Neisseria gonorrhoeae Cartes | Quizlet

Quelle est la morphologie de la bactérie?

Diplocoques : aspect en grain de café

Cocci gram -

Immobile, non sporulée

Quels sont ses facteurs de virulence?

- Facteurs d'adhésion : pili type IV, LOS, porine porB

- IgA protéase : clive les Ac des muqueuses

Donner l'épidémiologie de la maladie

Dans le Monde : 78 millions de cas

En France : 50 000 infections

Recrudescence des cas

+ fréquente chez les HSH et les 15-24 ans

Quel est le réservoir de la bactérie?

Strictement humain

Comment est transmisse la la bactérie?

Strictement humaine, par contact direct :

- Voie sexuelle : IST

- Voie verticale : de la mère à l'enfant

Quel est le temps d'incubation?

2 à 7 jours

Expliquer la physiopathologie

1. Invasion des cellules épithéliales des muqueuses

2. Recrutement des PNN (dans lequel le gonocoque est capable de survivre)

3. Afflux massif de PNN = exsudat purulent

Quels sont les symptômes chez l'adulte?

♂ : urétrite (écoulement purulent), brûlure mictionnelle, dysurie

♀: cervicite (leucorrhée purulente), urétrite, brûlure mictionnelle, dysurie, dyspaneurie

Souvent asymptomatique !!!!!!!!!!!

Autres : pharyngite, ano-rectite, conjonctivite

Quel est l'autre nom donné à la maladie?

"Chaude pisse"

Quelles sont les complications ?

♂ : prostatite, orchi-épididymite (testicule)

♀ : salpingite, bartholinite, péritonite

Abcès anal, fistules

Dissémination hématogènes : bactériémie...

Quels sont les symptômes chez le nouveau-né?

Conjonctivite purulente bilatérale

Kératite : risque de cécité

(Collyre à base de Rifamycine à la naissance si infection de la mère)

Comment est réaliser le diagnostic ?

1. Prélèvement selon les symptômes : 1er jet urinaire le matin avant émission d'urine ou de toilette, écouvillonnage endocol, rectal...

2. Examen direct : Diplocoques à Gram négatif intra-leucocytaire !!!!!

3. Culture et amplification génique (PCR)

Uniquement PCR si asymptomatique

Comment est réalisé la culture?

Milieu : Gélose au sang cuit

Incubation : 48 à 72h à 35 degrés sous 10% de CO2

Colonies : Grisâtres

Caractéristiques : Glucose +, Maltose -

Quel est le traitement des infections non compliquées : urétrite, cervicite, anorectite, pharyngite ?

Ceftriaxone IM dose unique

si allergie C3G : Gentamycine IM + Azitromycine VO

Quel est le traitement des infections compliquées ?

Ceftriaxone IV pendant minimum 7 jours

Donner les conseils prophylactiques

- Rapports sexuels protégés (préservatifs) jusqu'à guérison

- Dépister/traiter IST associé

- Traiter les partenaires

- Vaccination HBV, HAV, HPV

- Vérifier guérison à J+7