5.20 pseudomonos, hemofilai, mykobakterijos, korinebakterijos, bordeteles

Pseudomonas genties taksonomija

Eile - Pseudomonadales

Seima - Pseudomonadaceae

Gentis - pseudomonas

Kurios pseudomonadaceae seimos gentys yra patogeniskos?

Pseudomonas

Burkholderia

Stenotrophomonas

Kokia Pseudomonas genties rusis yra pagr?

Pseudomonas aeruginosa

Pseudononas aeruginosa morfologija

1) 0,5–1,01,5–4,0 mikrom dydžio gramneigiamosios lazdelės,

2) Išsidėsto po vieną, poromis, retai trumpomis grandinėlėmis,

3) Aerobai,

4) Turi vieną ar daugiau galuose išsidėsčiusių žiuželių,

5) Turi piles,

6) Sporų nesudaro,

7) Gali sudaryti polisacharidinę kapsulę, ypač padermės, kolonizuojančios cistine fibroze sergančių ligonių plaučius.

Pseudomonas aeruginosa biologines savybes

▪ Nereiklios mitybinėms terpėms ir augimo sąlygoms: gali gyventi ir daugintis esant 20–42C temperatūrai.

▪ Sintetina antibiotines medžiagas, pigmentus

▪ Atsparios daugeliui antibiotikų

▪ Sintetina polisacharidus (glikokaliksas): adhezija, kolonizacija, apsauga nuo nuo fagocitų bei pirmuonių

▪ Sintetina fermentus, reikšmingus ligos patogenezėje ir susijusius su protekcinių savybių atsiradimo iniciavimu

Kur randamos pseudomonas aeruginosa?

• zmogaus mikrobiota

• dirvožemyje, vandenyje, augaluose (vaisiuose, daržovėse ir kt.), gyvūnuose

• Isplitusios ligoninese (kriauklese, ciuzimiuose, dezinfekciniuose tirpaluose, aparaturoje)

Kuo svarbus pseudomonas aeruginosa kapsuliniai polisacharidai?

▪ Stiprina adheziją prie audinių ląstelių, trachėjos ir bronchų mucino;

▪ Dalyvauja kolonizacijoje, susidarant mikrokolonijoms (plėvelė), apsaugant bakterijas nuo mukociliarinio mechanizmo

▪ Slopina fagocitozę ir limfocitų aktyvumą

▪ Apsaugo nuo organizmo humoralinių saugos ir imuniteto veiksnių (fermentų, komplemento, lizocimo, antikūnų ir kt.)

▪ Sudaro mikrokolonijas ne tik audiniuose, bet ir ant plastmasinių drenų, kateterių, tvarsliavos, protezų

▪ Suriša ir pačių bakterijų fermentus, nuodus, taip padidina jų koncentraciją audiniuose, žaizdoje ir sąlygoja kolonizaciją

Koks patogenas yra pseudomonas aeruginosa?

Hospitalinis ir oportunistinis

Ka sukelia P. Aeruginosa?

susijęs su ligoninėse įgytomis infekcijomis

Kokia yra pseudomonas aeruginosa profilaktika?

▪ Specifinė – nėra

▪ Nespecifinė – tik

Haemophilus genties kasonomija

Eile - Pasteurellales

Seima - Pasteurellaceae

Gentis - Haemophilus

Kur randami hemofilai?

yra viršutinių kvėpavimo takų, burnos, makšties ir žarnyno mikrobiota

Kokios yra heamofilus genties pagr rusys?

H. Influenae

H. Ducreyi

Ka sukelia H. Infuenzae ir H. Ducreyi?

• H. Influenzae - Sinusitai, meningitai, epiglotitai, pneumonijos, otitai, bakteremijos

• H. Ducreyi - Šankroidas

Heamofilus influenzae morfologija

▪ Gramneigiamos polimorfiškos 3 x 0.3 μm kokobakterijos,

▪ Aerobai,

• Kapsulė polisacharidinė – Haemophilus influenzae,

kapsulinėse padermėse skiriami 6 serovarai (a-f),

▪ Nejudrios,

▪ Pilės,

Ko turi buti heamophilus influenzae mitybinese terpese?

turi būti augimo veiksnių – X veiksnio (hemino) ir V veiksnio (NAD – nikotinamido adenindinukleotido), kurie yra eritrocituose

Kokios yra heamophilus influenzae biologines savybes?

▪ IgA proteazė,

▪ Endotoksinai.

Kokius budu plinta pavojingas H. Influenzae b tipas (Hib)?

oro-lašeliniu keliu ir jisai yra ne mikrobiota, patenka pro virsutinius kvepavimo takus ypac nosiarykle

I ka skirstoma H. Influenzae?

• 6 serovarus (a – f), atsižvelgiant į kapsulinį antigeną,

• 8 biovarus (I – VIII), nustatant biocheminio aktyvumo skirtumus,

• biogrupes, vertinant klinikinius infekcijų simptomus

(svarbiausia biogrupė – H.influenzae biogrupė aegypticus).

Ka sukelia H. Influenzae b tipas vaikams iki 5 metu?

• meningitą,

• bakteremijas,

• bronchitus

• ir ypač pavojingą epiglotitą (obstruktyvų laringitą),

• net osteomielitą, sanarių infekcijas.

Ka sukelia H. Influenze nekapsulinai variantai suaugusiems ir vaikams?

• umus otitas

• Sinusitas

• Kvepavimo taku infekcijos

  
  

Kokia yra Heamophilus influenzae profilaktika?

▪ Specifinė – Hib vakcina

▪ Nespecifinė

Mycobacterium genties taksonomija

Eile - Mycobacteriales

Seima - Mycobacteriaceae

Gentis - mycobacterium

Kokios mycobacterium genties rusys ir svarbiausios ir tuo oaciu patogeniskos?

M. Tuberculosis - sukelia tuberkuliose

M. Leprae - sukelia raupsus

Mycobacterium tuberculosis morfologija

▪ Gramteigiamosios 0,2–0,6 µm x 1,0–10 µm ilgio bakterijos,

▪ Aerobai,

▪ Nejudrūs, dauguma turi kapsulę,

▪ Tiesios ar lenktos lazdelės formos m/o.

Kai kada sudaro micelinę struktūrą.

Mycobacterium tuberculosis biologines savybes

▪ Ląstelės sienelėje daug (iki 60%) lipidų ir vaškų,

▪ Ląstelės sienelę sudaro peptidoglikano ir arabagalaktoniniai kompleksai,

▪ Atsparios rūgštims (taip pat šarmams, alkoholiams) bakterijos,

▪ Kai kurios rūšys sintetina nedifunduojančius karotinoidinius pigmentus,

▪ Atsparios lizocimo veikimui.

▪ Mikobakterijos auga 3-4 sav. ir ilgiau nes dalijimosi trukmė yra apie 18-20

val

Kas dazniausiai suserga tuberkulioze?

vyresniojo amžiaus žmonės, nes silpnėja imuninės sistemos funkcijos, dažnesnis bendravimas didina užsikrėtimo pavojų tbc sukėlėju

Kam yra atspari DAV-TB (dauginio atsparumo vaistams tuberkuliozė)?

• izoniazidui (INH)

• rifampicinui (RMP)

Kam yra atsparios IAV-TB (itin atspari vaistams tuberkuliozė)?

• izoniazidui (INH),

• rifampicinui (RMP)

• florochinolonams

• vienam iš injekuojamų antraeilių prieštuberkuliozinių vaistų

Kokie yra alergologiniai tuberkuliozes diagnostikos metodai?

❖ Vartojami preparatai – tuberkulino dariniai

▪ ATK – (Alttuberkulin Koch – senasis Kocho tuberkulinas,

▪ PPD – (Purifide Protein Derivat, sausas išvalytas baltymų derivatas.

❖ Vartojamas Tuberkulinas, kuris yra:

▪ nei toksinas

▪ nei antigenas

▪ greičiausiai – haptenas: geba sukelti atsakomąją reakciją žmonių, kurie sensibilizuoti M. tuberculosis arba BCG vakcina

• mantu meginys

Tuberkulino diagnostikos tikslai:

▪ rasti vaikus ir paauglius, turinčius didesnę riziką susirgti tuberkulioze

▪ nustatyti epidemiologinius rodiklius – užsikrėtimo lygį ir jo kasmetį augimą.

Corynebacterium genties taksonomija

Eile - Mycobacteriales

Seima - Corynebacteriaceae

Gentis - Corynebacterium

Pagrindine corynebacterium genties rusis

C. diphtheriae

C. Ulcerans

Kur randamos corynebavterium rusys?

dirvožemyje, vandenyje, augaluose ir maisto produktuose

Corynebacterium diphtheriae morfologija

▪ Turi metachrominių intarpų (voliutino grūdelių, Babešo-Ernsto kūnelių)

▪ Lazdelės (polimorfiškos) 2-6 μm ilgio ir 0,5 μm skersmens

▪ Mikropreparatuose išsidėsto X, V, L, W pavidalu

▪ Gramteigiamosios

▪ Besporės

▪ Neturi kapsulių

▪ Nejudrios

Difterijos lazdelės gana atsparios išorinėje aplinkoje:

▪ išdžiūvimui,

▪ ilgai laikosi ant daiktų ir dulkėse

Difterijos lazdelės gana atsparios išorinėje aplinkoje:

▪ išdžiūvimui,

▪ ilgai laikosi ant daiktų ir dulkėse

Ka sukelia C. Diphteriae gaminanti difterijos egzotoksina?

Difterija

Koks yra skirtumas tarp C. Diphteriae ir C. Ulcerans? (Infekcijos saltiniai)

• C. ulcerans rezervuaras ir šaltinis – naminiai gyvūnai (karvės, arkliai, šunys, katės ir kt.), o

• C. diphtheria infekcinis šaltinis – sergantis žmogus, sveikstantis ligonis arba sveikas toksigeninių difterijos bakterijų nešiotoja

Kokie yra C. Diphteriae perdavimo kleiai, plitimas?

▪ oro lašelinis

▪ kontaktinis – tiesioginis ar netiosioginis (per daiktus)

Kokie yra C. Diphteriae infekcijos vartai?

▪ nosiaryklės gleivinė

▪ gerklų gleivinė

▪ nosies gleivinė

▪ rečiau oda, lytinių organų gleivinė, akių gleivinė

Ar gali difterijos sukelejas patekti i krauja?

Ne, i krauja gali patekti tik egzotoksinas

Kokia yra C. Diphteriae profilaktika?

❖ Nespecifinė – nespecifinė sauga

❖ Specifinė aktyvi profilaktika – DTaP vakcina

❖ Specifinė pasyvi profilaktika – priešdifterinis antitoksinis serumas

Bordetella genties taksonomija

Eile - Burkholderiales

Seima - Alcaligenaceae

Gentis - Bordetella

Kurios Bordetella gentis rusys ura patogeniskos zmogui?

▪ B. pertussis

▪ B. parapertussis

▪ B. bronchiseptica

Ka sukelia bordetella genties rusys?

▪ B. pertussis – sukelia klasikinį kokliušą,

▪ B. parapertussis – sukelia lengvą kokliušo formą,

▪ B. bronchiseptica – gyvūnams patogeniškas mikroorganizmas, žmonėms sukelia lengvus kokliušo simptomus

Bordetella genties morfologija

▪ Smulkios 0,2 – 0,7 m dydžio,

▪ Gramneigiamos kokobakterijos,

▪ Turi piles,

▪ Bordetelės turi kapsules,

▪ Yra judrių ir nejudrių rūšių,

▪ Ląstelėse yra metachrominių granulių,

▪ Griežti aerobai,

▪ Lėtai auga mitybinėse terpėse

Kokios yra Birdetella genties biologines savybes?

❖ Pilės (fimbrijos) - adhezija prie viršutinių kvėpavimo takų ląstelių virpamųjų plaukelių

❖ Hemagliutininas. Sukelia eritrocitų sulipimą ir jų agliutinaciją, adhezija

❖ Endotoksinas - kokliušo patogenezei nėra svarbus

❖ Kokliušo egzotoksinas. Pagrindinis virulentškumo veiksnys, dar vadinamas limfocitozę skatinančiu veiksniu. Toksinas sukelia hipersensibilizaciją histaminui ir serotoninui, skatina limfocitozę, didina insulino sekreciją, turi dermatonekrozinį veikimą.

❖ Adenilatciklazė – neląstelinis fermentas lemia polimorfonuklearinių leukocitų chemotaksį ir superoksido gamybą. Tai vienas iš protekcinių (apsauginių) antigenų, todėl būtinai turi būti kokliušo vakcinoje

❖ Citotoksinas – pažeidžia trachėjos epitelio ląsteles

Ar B. Pertussis, B. Parapertussis, B. Bronchiseptica yra mikrobiota?

Ne

Kokiu budu plinta bordetella genties bakterijos?

Oro-laseliniu

Kas yra bordetella genties infekcijos saltinis?

sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas

Kokia yra bordetella genties profilaktika?

▪ Nespecifinė

▪ Specifinė profilaktika - DTaP– kokliušo, difterijos, stabligės vakcina. Skiepijama pagal skiepų kalendorių