Morfofisiología de la Sangre y Hematopoyesis

Tarjetas de estudio detalladas en formato pregunta y respuesta sobre la morfofisiología de los elementos figurados de la sangre, plasma, suero, extendido sanguíneo y procesos hematopoyéticos.

¿Cuál es el volumen aproximado de sangre en un adulto?

Aproximadamente $5\,\text{litros}$.

¿Qué características físicas diferencian a la sangre fresca de la sangre coagulada?

La sangre fresca es líquida, viscosa y roja, mientras que la sangre coagulada presenta una consistencia gelatinosa.

¿Qué es el plasma sanguíneo y qué porcentaje del volumen total de la sangre representa?

Es la parte líquida de la sangre que no tiene células (ni glóbulos blancos ni rojos) y representa el $55\%$ del volumen de la sangre.

¿Cuál es la principal diferencia funcional y de composición entre el plasma y el suero?

El suero es el plasma sin factores de coagulación (carece de fibrinógeno), correspondiendo al componente restante tras la coagulación.

¿Cómo está compuesto porcentualmente el plasma sanguíneo?

Está compuesto por $90\%$ de agua, $7\%$ de agentes coagulantes y $3\%$ de grasa, glucosa, hormonas, oxígeno, vitaminas y nitrógeno, entre otros.

¿Cuántas veces más viscoso es el plasma en comparación con el agua?

Es $1,5$ veces más viscoso que el agua.

¿Cuáles son las cantidades normales de eritrocitos, leucocitos y trombocitos por microlitro de sangre?

Eritrocitos: $5.000.000$ por $\mu\text{L}$; Leucocitos: $7000$ por $\mu\text{L}$; Trombocitos: $300.000$ por $\mu\text{L}$.

¿Cuáles son las proporciones normales de cada tipo de leucocito en un recuento diferencial sanguíneo?

$60\%$ neutrófilos, $30\%$ linfocitos, $5\%$ monocitos, $3\%$ eosinófilos y $0,5\%$ basófilos.

¿Cuáles son la forma, el diámetro y la vida media característicos de un eritrocito?

Tiene forma de disco bicóncavo, un diámetro de $7,5\,\mu\text{m}$ y una vida media de $120\,\text{días}$.

¿Cómo reacciona la forma de un eritrocito al ser expuesto a medios hipertónicos, isotónicos e hipotónicos?

En medio hipertónico se desinfla, en medio isotónico conserva su forma y en medio hipotónico se hincha.

¿Cuáles son los cinco pasos en el proceso de formación de la molécula de hemoglobina?

1) $2\,\text{Succinil CoA} + 2\,\text{Glicinas} \rightarrow \text{pirrol}$; 2) $4\,\text{Pirroles} \rightarrow \text{protoporfirina IX}$; 3) $\text{Protoporfirina IX} + \text{Hierro} \rightarrow \text{Hemo}$; 4) $\text{Hemo} + \text{Globina} \rightarrow \text{cadena de hemoglobina}$; 5) $4\,\text{cadenas de hemoglobina} \rightarrow \text{Hemoglobina}$.

¿Qué características morfológicas presenta el núcleo de los neutrófilos o polimorfonucleares?

Tienen un diámetro de $12\,\text{a}\,15\,\mu\text{m}$ y un núcleo dividido en $3\,\text{a}\,5$ lóbulos unidos por filamentos de cromatina.

¿Qué sustancias contienen los gránulos primarios y secundarios de los neutrófilos?

Gránulos primarios: defensinas, elastasa, mieloperoxidasa, lisozima y superóxido dismutasa. Gránulos secundarios: lactoferrina, colagenasas, lisozima y NADPH oxidasa.

¿Qué leucocito granular con núcleo multilobulado se identifica en esta muestra histológica?

Granulocito neutrófilo.

¿Cuál es la estructura del núcleo de los eosinófilos y qué componentes poseen sus gránulos primarios?

Poseen un núcleo bilobulado unido por una hebra de cromatina. Sus gránulos primarios contienen Proteína básica principal (MBP), proteína catiónica de eosinófilo (ECP), peroxidasa de eosinófilo (EPO), neurotoxina derivada de eosinófilo (EDN) e hidrolasas ácidas.

¿Qué leucocito se muestra en la figura y cuál es su función principal?

Granulocito eosinófilo. Su función es combatir infecciones parasitarias, proteger contra ciertos virus, regular la actividad de los mastocitos y actuar como célula presentadora de antígeno.

¿Qué tipo de leucocito granular se observa en la imagen y qué características lo diferencian?

Granulocito basófilo. Presenta un núcleo con $2\,\text{a}\,3$ lóbulos (en forma de S) y gruesos gránulos teñidos de rojo violáceo que pueden ocultar el núcleo. Participa en reacciones anafilácticas.

¿Qué célula de $12\,\text{a}\,18\,\mu\text{m}$ con núcleo arriñonado excéntrico se muestra en la imagen?

Monocito.

¿En qué estructuras u osteoclastos se diferencian los monocitos tras atravesar el endotelio?

Se diferencian en macrófagos del tejido conectivo, macrófagos del hígado, bazo y alvéolos, células de la microglía y osteoclastos.

¿Qué célula sanguínea agranular con núcleo redondeado preminente se observa en la figura?

Linfocito.

¿Cuáles son las zonas estructurales de los trombocitos y cómo se diferencian?

El granulómero es la zona central con gránulos teñidos de azul a púrpura, y el hialómero es la zona periférica clara que carece de gránulos.

¿Qué factores y sustancias se almacenan en los gránulos $\alpha$ y $\delta$ de las plaquetas?

Gránulos $\alpha$: PDGF, TGF-$\beta$, factor de Von Willebrand y fibrinógeno. Gránulos $\delta$: serotonina, ADP e histamina.

¿Cuáles son las tres etapas cronológicas de la hematopoyesis en el embrión y el feto?

1) Saco vitelino (2.ª semana); 2) Hígado y Bazo (a partir del 3.er mes hasta antes del nacimiento); 3) Médula ósea (últimos meses de vida fetal y durante toda la vida postnatal).

¿Qué características destacan a la célula madre hematopoyética pluripotente frente a las multipotentes y unipotentes?

Representa menos de $1$ por cada $100.000$ células, puede dar origen a cualquier célula sanguínea y es la única que posee capacidad de autorrenovación.

¿Dónde se sintetiza la eritropoyetina (EPO) y qué estímulos incrementan su producción?

Se sintetiza en las células intersticiales renales por sensores de $O_2$ ante la hipoxia. Se estimula por disminución de eritrocitos (hemorragia, eliminación normal o anemia) y puede aumentar la producción hasta $10\,\text{veces}$.

¿Cuál es el destino de los componentes del eritrocito tras cumplir su vida media de $120\,\text{días}$?

El hierro se recicla a la médula ósea, la parte no férrica del grupo hemo se transforma en bilirrubina, y la globina se degrada a aminoácidos libres.

¿Cuáles son los estadios celulares de la granulopoyesis partiendo del mieloblasto?

Mieloblasto $\rightarrow$ Promielocito $\rightarrow$ Mielocito $\rightarrow$ Metamielocito $\rightarrow$ Neutrófilo en banda $\rightarrow$ Granulocito maduro (segmentado).

¿Cómo produce y libera plaquetas el megacariocito liberador de plaquetas en la médula ósea?

Es una célula de $50\,\text{a}\,100\,\mu\text{m}$ que emite evaginaciones en forma de seudópodos que se fragmentan entre las células endoteliales de los vasos sanguíneos pequeños de la médula ósea.