Epinephrin

Epinephrin

→ Wirkstoffgruppe

• Katecholamin

Epinephrin

→ Handelsname

• Suprarenin

Epinephrin

→ Indikation

• Reanimation

• Instabile Bradykardie

• Anaphylaxie ab Stadium 2 mit Atemstörung oder Schock

• Obere Atemwegsobstruktion durch Schleimhautschwellung

• Laryngotracheobronchitis

Epinhephrin

→ Dosierung - Reanimation

• Erwachsene: 1mg i.v./ i.o. → 1:10 NaCl

• Kinder: 0,01mg/ kgKG i.v./ i.o.

• bei VF nach 3. Defibrillation danach alle 4 Minuten

• bei Asystolie, PEA so früh wie möglich danach alle 4 Minuten

Epinephrin

→ Dosierung - instabile Bradykardie

• 1mg Epinephrin in 100ml NaCl 0,9% verdünnen → 0,01 mg/ml

• 0,5ml (5 Mikrogramm) bolusweise jede Minute i.v. Bis adäquater Anstieg HF

Epinhephrin

→ Dosierung - Anaphylaxie Stadium II

• Erwachsene, Kinder > 12 Jahren: 0,5 mg i.m.

• Kinder 6-12 Jahren: 0,3 mg i.m.

• Kinder < 6 Jahren: 0,15 mg i.m.

Epinhephrin

→ Dosierung - Obere Atemwegsobstruktion durch Schleimhautschwellung, Anaphylaxie mit A- oder B- Problem, LTB

• 4 mg Epinhephrin mit 6-8 l O2 vernebeln

• Repetition nach 10 Minuten möglich

Epinephrin

→ Wirkeintritt

• Sofort

Epinephrin

→ Wirkdauer

• 3-5 Minuten

Epinephrin

→ Wirkweise allgemein

• Wirkt als Hormon auf Datenerhebung Alpha- und Beta-Rezeptoren

• Steuert somit direkt das autonome Nervensystem

• Wirkt als Katecholamin sympathomimetisch

Epinephrin

→ Wirkweise a-Rezeptoren

• Vasokonstriktion der Arteriolen

  • Erhöhung syst. Gefäßwiderstand, diast. Aortendruck

  • Zunahme der koronaren und zerebralen Perfusion

• Venokonstriktion: Erhöhung des zentralen Blutvolumens

• Schleimhautschwellung der Bronchien nimmt ab, Reduzierung der Ödembildung

Epinephrin

→ Wirkweise ß1-Rezeptoren

• Stimulierung des Herzens (Steigerung HF, Kontraktilität, Reizbildung, Reizleitung)

  • Steigerung HZV, Blutdruckanstieg

  • Zunahme koronare und zerebrale Durchblutung

• Glukosespiegel steigt

• Histaminfreisetzung wird gehemmt

Epinephrin

→ Wirkweise ß2-Rezeptoren

• Erschlaffung der glatten Muskulatur im ganzen Körper

  • Erweiterung der Bronchien

  • Stabilisierung der Mastzellen (Anaphylaxie)

Epinephrin

→ Kontraindikationen

• aufgrund vitaler Gefährdung keine

Epinephrin

→ Altersbegrenzung

• Keine

Epinephrin

→ UAW/ Risiken

• Angina Pectoris (erhöhter myokardialer O2-Bedarf)

• Hypertonie

• Tachykardie/ HRST

• Durchblutungsstörungen/ Nekrosen im Bereich der Akren

• Unruhe, Angst, Kopfschmerzen, Tremor, Palpitationen, Mydriasis, Hyperglykämie

Epinephrin

→ Schwangerschaft, Stillzeit

• Im Notfall keine Einschränkungen

Epinephrin

→ Bemerkungen

• Sehr kurze Halbwertszeit

• Abschwächung der Epinephrin-Wirkung durch NaCO3, nicht gleichzeitig über Zugang geben