SINF 3803 - Santé des populations et santé communautaire

Fiches de terminologie et de vocabulaire couvrant l'introduction à la santé communautaire, les déterminants de la santé, la démarche de collecte de données, l'évaluation des besoins épidémiologiques et la surveillance des maladies infectieuses.

Santé (selon Dubos, 1968)

Processus dynamique et en constante évolution permettant d'atteindre le potentiel maximal de l'individu, de la famille, de la collectivité ou de la communauté dans ses dimensions physique, sociale, émotionnelle, mentale et spirituelle en interaction avec son environnement.

Santé (selon l'OMS, 1978)

État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'invalidité.

Santé populationnelle

Approche axée sur la santé qui vise à améliorer l'état de santé d'une population entière et à réduire les iniquités de santé entre les différents groupes à l'aide d'indicateurs de santé.

Population

Groupe de personnes partageant une ou plusieurs caractéristiques communes (âge, sexe, territoire, culture, condition de santé, milieu de vie) sur lequel on cherche à comprendre, mesurer et améliorer l'état de santé.

Communauté

Groupe de personnes liées par un territoire, des caractéristiques communes, des intérêts, des expériences partagées ou un sentiment d'appartenance commun.

Collectivité

Ensemble de personnes vivant dans un même milieu ou partageant un contexte commun, qui sont liées par des intérêts, des besoins ou des responsabilités collectives.

Maladie diagnostiquée (Disease)

Problème de santé biomédical formellement identifié par un professionnel de la santé à partir de signes cliniques, de symptômes ou d'examens diagnostiques.

Maladie ressentie (Illness)

Expérience subjective et vécue d'une personne qui se sent malade ou en mauvaise santé.

Maladie en tant que phénomène social (Sickness)

Façon dont la société et l'entourage perçoivent, définissent et reconnaissent une personne comme étant officiellement malade.

Déclaration d'Alma-Ata (1978)

Conférence internationale de l'OMS et de l'UNICEF affirmant que les soins de santé primaires sont essentiels pour atteindre « La santé pour tous », reposant sur l'équité, la participation communautaire et l'intersectorialité.

Loi canadienne sur la santé (1984)

Loi fédérale établissant les critères et conditions que les provinces et territoires doivent respecter pour recevoir le financement fédéral des services assurés, garantissant un accès sans barrière financière.

Promotion de la santé (Charte d'Ottawa, 1986)

Processus qui confère aux populations et aux collectivités les moyens d'assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de l'améliorer.

Prévention primordiale

Niveau d'intervention visant à modifier les déterminants sociaux sous-jacents de la santé par des mesures politiques, fiscales ou légales touchant l'ensemble de la population.

Prévention primaire

Ensemble des interventions destinées à empêcher l'apparition d'une maladie en réduisant l'exposition aux facteurs de risque et en renforçant les facteurs de protection avant la survenue du problème (ex. : vaccination).

Prévention secondaire

Interventions ciblant la détection précoce d'une maladie à un stade préclinique ou asymptomatique afin de mettre en œuvre un traitement rapide et efficace (ex. : dépistage mammographique).

Prévention tertiaire

Interventions visant à réduire les complications, les incapacités, les récidives ou l'aggravation des séquelles chez des personnes vivant avec une maladie déjà diagnostiquée (ex. : réadaptation cardiaque).

Méthodes de collecte sans contact

Approche de recueil s'appuyant sur des données secondaires déjà existantes, telles que les statistiques de mortalité, les dossiers administratifs et les rapports de santé publique.

Méthodes d'observation avec peu de contact

Technique d'évaluation reposant sur l'observation directe du milieu physique et social (visite des lieux, cartographie, transects) sans interaction verbale poussée avec la population.

Méthodes de collecte interactives

Approche de collecte impliquant un échange direct avec les membres d'une communauté par des entrevues semi-structurées, des groupes de discussion ou des questionnaires.

Profil communautaire

Description synthétique des caractéristiques générales d'une communauté et de son cadre de vie (démographie, culture, économie, transport, infrastructures et services).

Profil de santé de la population

Description quantitative et qualitative de l'état de santé d'une communauté mesurée par des indicateurs épidémiologiques (mortalité, morbidité, espérance de vie, maladies chroniques).

Profil des risques à la santé

Identification des facteurs comportementaux, sociaux ou environnementaux susceptibles de détériorer la santé d'une communauté (ex. : tabagisme, sédentarité, pauvreté, pollution).

Modèle d'influence des déterminants (CSNB)

Cadre conceptuel attribuant $40\,\%$ de l'état de santé aux facteurs socioéconomiques, $40\,\%$ aux comportements sains, $10\,\%$ aux services de santé et $10\,\%$ à l'environnement physique.

Littératie en santé

Capacité d'une personne à trouver, comprendre, évaluer et utiliser l'information relative à la santé afin de prendre des décisions éclairées au quotidien.

Environnement physique

Ensemble des caractéristiques naturelles et construites du milieu dans lequel les personnes vivent, travaillent et se déplacent (logement, eau, air, voirie, espaces verts).

Logement non conforme aux normes

Habitation ne respectant pas au moins l'un des trois critères suivants : la qualité (réparations majeures requises), la taille (surpeuplement) ou l'abordabilité (coût excédant $30\,\%$ du revenu avant impôt).

Cote air santé (CAS)

Échelle graduée de 1 à 10+ mesurant le risque sanitaire lié à la qualité de l'air ambiant, calculée à partir de l'ozone troposphérique ($O_3$), du dioxyde d'azote ($NO_2$) et des particules fines ($PM_{2,5}$).

Race (comme déterminant de la santé)

Construction sociale dépourvue de fondement biologique probant dont les effets néfastes sur la santé résultent des inégalités, de la discrimination et du racisme systémique.

Sécurité culturelle

Environnement de pratique et de soins respectueux de l'identité, des valeurs et des expériences vécues des individus, libre de tout préjugé, racisme ou discrimination.

Humilité culturelle

Attitude d'apprentissage continu par laquelle le professionnel reconnaît les limites de ses propres connaissances et valorise l'expertise de la personne et de la communauté.

Maladie à déclaration obligatoire (MADO)

Pathologie infectieuse ou menace sanitaire qui doit obligatoirement être signalée à la Santé publique pour permettre un suivi rapide des contacts et prévenir les éclosions.

Hépatite A

Infection hépatique aiguë causée par le virus de l'hépatite A (VHA), transmise principalement par voie fécale-orale ou par de l'eau et des aliments contaminés, ayant une incubation de 15 à 50 jours.

Maladie de Lyme

Infection bactérienne à transmission vectorielle causée par Borrelia burgdorferi, transmise par la piqûre de la tique à pattes noires (Ixodes scapularis) et caractérisée par un érythème migrant.

Légionellose

Infection respiratoire bactérienne sévère causée par Legionella pneumophila, acquise par l'inhalation d'aérosols d'eau contaminée sans transmission interhumaine habituelle.

Prévalence

Mesure épidémiologique décrivant la proportion totale de personnes présentant une maladie dans une population à un moment précis, englobant les anciens et nouveaux cas.

Incidence

Mesure épidémiologique correspondant au nombre de nouveaux cas d'une affection apparaissant au sein d'une population à risque au cours d'un intervalle de temps donné.

Analyse descriptive

Méthode analytique résumant la fréquence, la moyenne, la médiane et la distribution spatio-temporelle des données de santé sans chercher de liens de causalité.

Analyse comparative

Examen méthodique des données de santé visant à confronter différents sous-groupes (par âge, sexe, statut socioéconomique ou région) pour cerner des disparités ou des iniquités.

Phénoménologie

Approche de recherche qualitative visant à explorer et à comprendre le sens fondamental ou l'essence de l'expérience vécue par les personnes face à un phénomène.

Ethnographie

Méthode de recherche qualitative axée sur l'observation participante prolongée afin de décrire les croyances, les coutumes et les comportements au sein d'un groupe culturel donné.

Triade épidémiologique

Modèle classique de causalité expliquant l'émergence d'une maladie par l'interaction dynamique entre un agent pathogène, un hôte sensible et un environnement facilitateur.

Toile de causalité

Modèle épidémiologique multifactoriel illustrant le réseau complexe d'interactions entre facteurs biologiques, environnementaux et comportementaux menant au développement d'une pathologie.

Surveillance active

Mode de surveillance épidémiologique où les équipes de santé publique sollicitent proactivement et régulièrement les cliniciens ou les institutions afin de recueillir les données sanitaires.

Surveillance passive

Système de surveillance reposant sur la notification spontanée et régulière des cas de maladies par les laboratoires, cliniques et centres hospitaliers aux autorités de santé.

Étude de cohorte

Devis de recherche épidémiologique analytique observant un groupe exposé et un groupe non exposé au fil du temps afin d'évaluer l'incidence d'une maladie.

Infection

Pénétration et multiplication d'un agent pathogène biologique dans les tissus d'un organisme hôte, pouvant rester subclinique ou asymptomatique.

Maladie infectieuse

Manifestation clinique et pathologique observable (signes et symptômes) résultant de la réaction de l'hôte à une infection par un agent pathogène.

Période d'incubation

Intervalle temporel s'écoulant entre la pénétration de l'agent infectieux dans l'organisme et l'apparition des toutes premières manifestations cliniques.

Période de transmission

Intervalle pendant lequel un individu infecté peut transmettre l'agent pathogène à un autre hôte réceptif de manière directe ou indirecte.

Endémie

Présence habituelle, constante et prévisible d'une affection au sein d'une zone géographique délimitée ou d'une population spécifique.

Épidémie

Augmentation soudaine et inhabituelle du nombre de cas d'une maladie au-delà de la fréquence normalement attendue dans une communauté ou une région.

Pandémie

Propagation épidémique d'un agent infectieux à grande échelle touchant simultanément plusieurs pays ou continents et une part substantielle de la population mondiale.

Immunité collective

Protection indirecte contre une maladie infectieuse acquise lorsqu'une proportion critique de la population est immunisée par vaccination ou infection antérieure.

Transmission verticale

Passage direct d'un agent pathogène de la mère ou du parent à l'enfant au cours de la gestation (placenta), de l'accouchement (voie vaginale) ou de l'allaitement.

Transmission horizontale

Propagation d'un agent infectieux d'un individu à un autre par contact direct, véhicule contaminé, voie aérienne ou vecteur vivant.

Chaîne du froid vaccinale

Ensemble des mesures logistiques assurant le maintien ininterrompu des produits biologiques à une température sécuritaire de $2\,^\circ\text{C}$ à $8\,^\circ\text{C}$ jusqu'à leur injection.

Remdésivir (Veklury)

Antiviral intraveineux à large spectre indiqué dans le traitement hospitalier des patients présentant des complications sévères de la COVID-19.