Odontogeriatría 2do parcial

Particularidades importantes en las enfermedades en geriatría

Multimorbilidad

Presentación atípica

Mayor vulnerabilidad

Enfermedad y función

Lupus eritematoso tardío vs clásico

La edad puede tener un efecto en la expresión clínica

El de inicio tardío es menos grave

Lupus eritematoso sistémico

enfermedad autoinmune

ideopática

afectación multisistémica

comienza entre los 50 y 60 años

común en mujeres

Enfermedades autoinmunes en la vejez

Aumenta la incidencia de estas enfermedades presentando mayor susceptibilidad

Causas de enfermedades autoinmunes

Hormonales

Genéticas

Ambientales

Factores Hormonales

-Más propensas a desarrollar lupus, especialmente durante la edad fertil

-La menopausia y la disminución de estrógenos podrían explicar la menor incidencia de LES de inicio tardío

Factores genéticos

-predisposición

-familiares con la afectación

Factores ambientales

Luz solar

Tabaquismo

Infecciones

Medicamentos

Lupus inducido por fármacos

Minociclina

Hidralazina

Procainamida y quinidina

Sulfasalazina, carbamacepina, y valproato

Isoniazida

Manifestaciones generales de LES

Eritema malar

Anemia

Plaquetas bajas

Mnifestaciones bucales de LES

úlceras

Lesiones discoides

Xerostomía

Eritema

Queilítis lúpica

Diagnóstico de LES

HC: Sintomas, inicio, frecuencia, que lo mejora o empeora

Examen físico: Erupción malar, artritis, úlcera, fotosensibilidad

Análisis de laboratorio: Anticuerpos antinuclerares, Anti ADN de doble cadena.

11 criterios del LES: Criterios que incluyen manifestaciones clínicas y de laboratorio

Tratamiento del LES

No existe cura, únicamente control de los síntomas, prevenir brotes y daño a los órganos

Medicamentos para LES

AINES

Corticoides

Inmunosupresores

Antipalúdicos

Manejo odontológico

Cuidar la fotosensibilidad

Citas cortas por la mañana

Evitar rose con la cara del px

Dieta blanda

Puntos a considerar en la atención del adulto mayor

Dificultades auditivas, visuales, cognitivas, motoras o del lenguaje

Considerar en cada paciente

Diferencias en sus conocimientos de salud, experiencias previas, emociones, expectativas y necesidades de apoyo

Comunicación en la relación entre el profesional y el paciente y su importancia

Signicficado de comunicar

Del latín “Comunis” = poner en común = entendernos = impacto de nuestras palabras

Comunicación clínica

Intercambio de información, expresión de necesidades, identificación de problemas, aclaración de dudas y toma de desiciones.

Comunicación con el adulto mayor

Clara

Respetuosa

Empática

Elementos de la comunicación EMISOR

Quien transmite el mensaje, en la consulta puede ser el odontólogo, pero también el paciente cuando comunica sus síntomas, neesidades o preocupaciones

Elementos de la comunicación MENSAJE

La información que se desea comnicar: diagnóstico, explicación de un procedimiento, indicaciones de higiene o recomendaciones posteriores al tratamiento

Elementos de la comunicación CANAL

Es el medio por el cual se transmite el mensaje

Elementos de la comunicación RECEPTOR

Quien recibe el mensaje. La comprensión depende de factores como audición, visión lenguaje, atención, conocimientos previos y estado emocional

Elementos de la comunicación RETROALIMENTACIÓN

La respuesta que permite comprobar si el mensaje fue comprendido

Elementos de la comunicación BARRERAS DE LA COMUICACIÓN

Factores que dificultan el intercambio de información como ruido, lenguaje técnico, problemas auditivos, hablar demasiado rápido, distracciones, miedo o falta de privacidad

Tipos de comunicación en la atención odontológica Comunicación verbal

Utilizar palabras claras y familiares

Evitar tecnisismos innecesarios

Hablas a un ritmo moderado, sin gritar automáticamente

Dar instrucciones

Evitar explicaciones demasiado extensas

Hacer pausas para permitir preguntas

Comunicación no verbal

Infromación que transmitimos mediante expresiones faciales, postura, gestos mirada movimientos y distancia interpersonal

Colocarse frente al paciente y una altura apropiada

Mantener una expresión facial receptiva

Evitar mostrar impaciencia mientras responde

permitir que el paciente termine de hablar

Observar señales de incomodidad, cansancio o ansiedad

Comunicación escrita o visual

Incluye indicaciones impresas, esquemas, dibujos, fotografías y demostraciones visuales

Entregar indicaciones de higiene

Mostrar como usar un cepillo interdental

Utilizar un esquema para explicar un procedimiento

Escribir los horarios de higiene o indicaciones posteriores

Acompañar las instrucciones con imágenes sencillas

Barrera auditiva

Hipoacusia

Barrera visual

Uso de gafas, baja visión

Barrera Cognitiva

Lentitud en comprensión, memoria

Barreras emocionales

Miedo, desconfianza

Barreras culturales

Formas de expresarse, creencias sobre la salud

Contexto sanitario

mascarilla y mamparas

Estrategias de comunicación efectiva CLARIDAD EN EL MENSAJE

Hablar en forma clara

Tono de voz adecuado

Estrategias de comunicación efectiva AMBIENTE ADECUADO

Reducir ruido ambiental

Evitar distraciones

Estrategias de comunicación efectiva REFORZAR COMUNICACIÓN NO VERBAL

Usar el contacto visual, gestos faciales y una postura corporal abierta

Estrategias de comunicación efectiva EMPATÍA Y ESCUCHA ACTIVA

Poner atención a lo que el paciente intenta decir

Mostrar comprensión

Controlar gestos