Histoire et grands courants contemporains de la psychologie clinique et psychopathologique - Les Classifications

Flashcards de révision sur le cours d'histoire et grands courants de la psychologie clinique et psychopathologique portant sur les systèmes de classification (CIM et DSM).

Quelle est la définition de la psychopathologie selon Pedinielli (1996) ?

Selon Pedinielli (1996), la psychopathologie est une « sous-discipline de la psychologie qui a pour objet d’étude l’évaluation, le diagnostic, l’aide et le traitement de la souffrance psychique, quelle que soit son origine ».

Quelles sont les deux principales fonctions du psychologue clinicien ?

Les deux principales fonctions du psychologue clinicien sont l'évaluation/investigation et le traitement/intervention appropriée (conseils, psychothérapie, etc.).

Quelles sont les deux étapes de la démarche d'évaluation chez le psychologue clinicien ?

1) Le diagnostic « psychiatrique » (identification du trouble à l'aide de classifications). 2) Le diagnostic « psychologique » (mise en contexte du trouble dans la singularité du sujet, ses ressources, sa personnalité et son histoire).

Comment Huber (1987) définit-il la notion de classification en psychiatrie ?

Comme la « mise en ordre d’une multiplicité de phénomène (caractéristiques, traits, individus) par le rangement dans un système divisé en classes, une classe étant un ensemble d’éléments ayant des caractéristiques communes ».

Quelles sont les deux fonctions principales d'un système de classification ?

1) La systématisation (mise en ordre systématique des phénomènes psychologiques et psychiatriques). 2) Le diagnostic (attribution des phénomènes ou des individus à des classes du système).

Selon le DSM-5, pour quelles raisons pose-t-on un diagnostic en psychiatrie ?

Pour orienter les recommandations de traitement, mesurer les taux de prévalence en santé mentale, identifier les groupes de patients en recherche clinique ou fondamentale, et fournir des données en santé publique (mortalité et morbidité).

En quoi consiste la fidélité inter-juges d'un diagnostic ?

La fidélité inter-juges consiste à savoir si et dans quelle mesure deux psychiatres différents posent le même diagnostic pour un seul et même patient.

Quels sont les risques liés à un manque ou un excès de sensibilité dans l'évaluation diagnostique ?

Un système trop sensible entraîne un risque de faux-positifs, tandis qu'un système pas assez sensible entraîne un risque de faux-négatifs.

Quels sont les quatre types de classification présentés dans le cours ?

Les types de classification sont : catégorielle (Oui / Non), dimensionnelle (+ / -), typologique (profil) et processuelle.

Quel est le rôle de l'OMS vis-à-vis de la CIM ?

L'OMS assure un rôle coordinateur, centralisateur et moteur dans l'amélioration, les adaptations et l'usage de la Classification Internationale des Maladies (CIM).

Dans quel chapitre de la CIM-11 se trouvent les troubles mentaux ?

Les troubles mentaux, comportementaux ou neurodéveloppementaux se trouvent dans le chapitre 06 de la CIM-11 (qui a remplacé la section F de la CIM-10).

Quelles sont les dates clés de publication, d'approbation et d'entrée en vigueur de la CIM-11 ?

La CIM-11 a été publiée le 18 juin 2018, approuvée lors de la 72e réunion de l'Assemblée mondiale de la santé en 2019, et mise officiellement en vigueur en 2022.

Quel était le prédécesseur du DSM I utilisé aux États-Unis à partir de 1952 ?

Le « Medical 203 ».

Quelle était l'orientation théorique dominante des versions DSM I et DSM II ?

Le DSM I et le DSM II étaient d'inspiration psychanalytique (incluant la notion de « névrose » comme structure psychique et considérant l'homosexualité comme un trouble psychique dans le DSM II).

Quels ont été les résultats majeurs de l'étude de Schmidt et Fonda (1956) sur la fidélité des diagnostics ?

La concordance des diagnostics était de 71 à 92 % pour les catégories diagnostiques générales, mais chutait à 42 % pour les catégories spécifiques, révélant un problème de fidélité inter-juges.

Quels taux de concordance Beck et al. (1962) ont-ils observés dans leur étude sur le DSM I ?

Ils ont observé un pourcentage de concordance général de 54 % (70 % sur trois grandes catégories : psychoses, névroses, troubles du caractère) et variant entre 38 et 63 % pour les six catégories les plus fréquentes.

Quelles sont les deux modifications majeures introduites par le DSM-III en 1980 ?

1) Une approche descriptive et « a-théorique » (fondée sur des critères diagnostiques explicites et un modèle biomédical sans étiologie). 2) Une approche multiaxiale (organisée en 5 axes).

Quels sont les 5 axes de l'évaluation multiaxiale du DSM-III ?

Axe I : Syndromes cliniques. Axe II : Déficiences intellectuelles et troubles de la personnalité. Axe III : Troubles physiques. Axe IV : Stress subis au cours des derniers mois (environnement social). Axe V : Échelle globale du fonctionnement (évaluation chiffrée de 0 à 100).

Quels sont les changements majeurs introduits par le DSM-5 ?

L'utilisation de chiffres arabes (5 au lieu de V), l'abandon du système multiaxial au profit d'une présentation non axiale, une tentative d'approche dimensionnelle, et la prise en compte de considérations développementales, culturelles et de genre.