UE8 Allard - Questions Sherwood II

Questions de développement

Faire la distinction entre respiration externe et respiration cellulaire. Énumérer les étapes de la respiration externe.

• La respiration cellulaire se fait au niveau des mitochondries et permet de consommer l’O2.

• La respiration externe est une mécanique ventilatoire de 4 étapes permettant d’assurer les échanges gazeux : -

  • Dans les poumons : échanges O2/CO2 entre l’atmosphère et les alvéoles,

  • Echanges O2/CO2 entre les alvéoles et le sang,

  • Transport O2/CO2 dans la circulation systémique entre poumons vers les tissus,

  • Echanges O2/CO2 par diffusion passive entre le sang et les cellules via les capillaires systémiques.

Décrire les composantes de l’appareil respiratoire. Préciser le siège des échanges gazeux.

• Fosses nasales

• Pharynx

• Larynx

• Trachée

• Poumons

• Bronches

• Bronchioles

• Alvéoles (siège des échanges gazeux).

Comparer les pressions atmosphérique, intra-alvéolaire et intra-pleurale.

• Pression atmosphérique = 760mmHg = pression exercée par le poids de l’air sur la surface de la terre.

• Pression intra-alvéolaire = 760mmHg = pression présente à l’intérieur des alvéoles.

• Pression intra-pleurale = 756mmHg = pression présente dans la cavité pleurale = pression exercée à la surface des poumons. Cette pression permet d’éviter le collapsus des poumons.

Pression atmosphérique = pression intra-alvéolaire qui sont tous les 2 > à la pression intra-pleurale.

Pourquoi les poumons restent-ils un peu gonflés même en fin d’expiration ?

Les poumons restent un peu gonflés même en fin d’expiration car il existe un volume résiduel, non mobilisable.

Expliquer pourquoi l’air entre dans les poumons à l’inspiration et en sort pendant l’expiration.

• Pendant l’inspiration, on a contraction des muscles inspiratoires qui va permettre l’entrée d’air dans les poumons.

• Pendant l’expiration, on a relâchement de ces muscles qui permet la sortie d’air des poumons.

Pourquoi dit-on que l’inspiration normale au repos est active et que l’expiration normale passive ?

• Inspiration : contraction des muscles inspiratoires, effort nécessaire et consommation d’énergie.

• Expiration : relâchement des muscles inspiratoires, pas d’effort fourni ni d’énergie consommée.

Pourquoi la résistance des voies aériennes devient-elle un facteur déterminant du débit gazeux dans les voies aériennes dans les broncho-pneumopathies chroniques obstructives ?

Dans les BPCO, les voies aériennes sont rétrécies par l’inflammation, le mucus et la perte de soutien élastique. Cela augmente fortement la résistance au passage de l’air. Comme le débit gazeux dépend de cette résistance, celle-ci devient le principal facteur limitant : même si l’effort respiratoire augmente, l’air circule difficilement.

Expliquer l’élasticité du poumon en vous servant des notions de compliance et de retrait élastique.

L’élasticité pulmonaire correspond à la capacité des poumons à se laisser distendre (compliance) puis à revenir à leur volume initial grâce au retrait élastique. Une bonne compliance facilite l’inspiration, tandis que le retrait élastique permet l’expiration passive.

Quelle est la source et le rôle du surfactant pulmonaire ?

Le surfactant est produit par les cellules alvéolaires et sert à diminuer la tension de surface dans les alvéoles. Cela empêche leur affaissement et facilite leur expansion lors de l’inspiration.

Définir les volumes et les capacités pulmonaires.

Les volumes pulmonaires correspondent à des quantités d’air spécifiques (volume courant, réserve, résiduel), tandis que les capacités sont des combinaisons de ces volumes qui décrivent la capacité globale des poumons.

Comparer ventilation pulmonaire et ventilation alvéolaire. Discuter le rôle des espaces (volumes) mort anatomique et alvéolaire.

La ventilation pulmonaire est le volume total d’air ventilé, alors que la ventilation alvéolaire correspond à l’air participant aux échanges gazeux. L’espace mort (anatomique et alvéolaire) représente l’air qui ne participe pas aux échanges, réduisant ainsi l’efficacité de la ventilation.

Quels sont les déterminants de la pression partielle d’un gaz dans l’air et dans le sang ?

La pression partielle dépend de la concentration du gaz et de sa solubilité. Dans le sang, elle dépend aussi de la diffusion et des échanges entre alvéoles et capillaires.

Énumérer les formes de transport d’O₂ et de CO₂ dans le sang.

L’O₂ est transporté principalement lié à l’hémoglobine et un peu dissous dans le plasma. Le CO₂ est transporté sous forme de bicarbonate, lié à l’hémoglobine ou dissous.

Quel est le principal déterminant du pourcentage de saturation en O₂ de l’hémoglobine ? Indiquer la signification du plateau et de la partie très abrupte de la courbe de dissociation d’HbO₂.

Le principal déterminant est la pression partielle en O₂. Le plateau indique que la saturation reste élevée malgré de petites variations, tandis que la pente abrupte montre une libération facile d’O₂ dans les tissus.

Comment l’hémoglobine facilite-t-elle le transfert d’O₂ des alvéoles vers le sang ?

L’hémoglobine fixe l’O₂ dans le sang, ce qui maintient un gradient de diffusion favorable entre les alvéoles et le sang, facilitant ainsi l’entrée continue d’O₂.

Hypoxie hypoxique

Diminution de l’oxygène dans le sang artériel due à une faible oxygénation pulmonaire.

Hypoxie anémique

Diminution du transport d’oxygène liée à un manque ou à un dysfonctionnement de l’hémoglobine.

Hypoxie circulatoire

Diminution de l’apport en oxygène aux tissus due à une mauvaise circulation sanguine.

Hypoxie histotoxique

Incapacité des cellules à utiliser l’oxygène malgré un apport normal.

Hypercapnie

Augmentation anormale de la pression partielle de CO₂ dans le sang.

Hypocapnie

Diminution anormale de la pression partielle de CO₂ dans le sang.

Hyperventilation

Ventilation excessive par rapport aux besoins en CO₂ de l’organisme.

Hyperventilation

Ventilation insuffisante entraînant une accumulation de CO₂.

Hyperpnée

Augmentation de la ventilation adaptée aux besoins métaboliques (exercice).

Apnée

Arrêt temporaire de la respiration.

Dyspnée

Sensation subjective de difficulté ou d’inconfort respiratoire.

Quels sont le siège et le rôle des centres respiratoires ? Préciser la différence entre les groupes respiratoires dorsaux et ventraux.

Les centres respiratoires se situent dans le tronc cérébral et contrôlent le rythme respiratoire. Le groupe dorsal est impliqué dans l’inspiration de base, tandis que le groupe ventral intervient surtout lors d’une respiration forcée, pour renfoncer l’action du groupe respiratoire dorsal.

Quelle région de l’encéphale est responsable de la rythmicité de la ventilation ?

La rythmicité de la ventilation est assurée par des centres situés dans le bulbe rachidien du tronc cérébral.

(Ne pas apprendre les volumes)