Inégalités sociales de santé + Prévention, promotion de la santé et éducation pour la santé

Quand peut-on parler d'inégalité

Quand une personne ou un groupe détient des ressources, exerce des pratiques ou a accès à des biens et services socialement hiérarchisés

Inégalités sociales de santé

Gradient social de santé

Observation robuste d’une correspondance entre la position sociale des individus et leur état de santé

Inégalités territoriales de santé reflètent

• Les disparités socio-économiques des territoires

• Les disparités dans l'offre et l'accessibilité locale des services sanitaires, sociaux et médico-sociaux

Déterminants de la santé

Ensemble des déterminants socialememt produits qui influencent la santé des populations

Classification des déterminants selon leur nature

• Sociaux

• Environnementaux

• Comportementaux

• Liés au système de soins

• Structurels

Déterminants structurels

Facteurs liés au contexte politique et socio-économique du pays :

• Les politiques macro-économiques et fiscales

• Les politiques sociales

• Les politiques publiques

• La culture et les valeurs de société

Années 50-60

Éducation pour la santé

Années 80-90

Promotion de la santé (1986 ; charte d'Ottawa)

Différentes classifications prévention

Déterminants

Niveau de prévention (OMS)

• Début possible de l'exposition à la maladie → prévention primaire (vaccination)

• Modifications physiopathologiques → prévention secondaire (dépistages)

• Symptômes, diag clinique, complications, handicaps → prévention tertiaire (prestation de la sécurité sociale)

Classification de Gordon

• Prévention universelle ou généralisée

• Prévention sélective ou orientée

• Prévention ciblée ou indiquée

Promotion de la santé

Processus qui confère aux populations les moyens d'assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d'améliorer celle-ci (Ottawa, 1986)

Charte d'Ottawa

RPIB

Repérage Précoce et Intervention Brèves

2016

Loi de modernisation du système de santé

2014

Création du comité interministériel pour la santé