Farmacología Clínica: Guía de Medicamentos, Indicaciones y Reacciones Adversas

Tarjetas de estudio tipo pregunta y respuesta que cubren las categorías de fármacos, sus mecanismos/clasificaciones, indicaciones terapéuticas y reacciones adversas medicamentosas (RAM's) presentes en el documento.

¿Qué tipo de medicamento es el Paracetamol, para qué sirve y cuál es su principal RAM en sobredosis?

Es un analgésico y antipirético utilizado para dolor y fiebre; su RAM principal es hepatotoxicidad en sobredosis.

¿Cuáles son las RAM's asociadas a la administración de Metamizol / dipirona?

Hipotensión y alergia.

¿Qué clasificación comparten el ketoprofeno, el ibuprofeno y el diclofenaco, y qué RAM's comunes presentan?

Son AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Presentan irritación gastrointestinal (GI) o sangrado GI y daño renal (el diclofenaco además presenta riesgo CV).

¿Para qué sirve el Clonixinato de lisina y cuáles son sus RAM's?

Sirve para analgesia; sus RAM's son irritación GI y daño renal.

¿Qué tipo de fármaco es Propifenazona + adifenina y cuáles son sus reacciones adversas?

Es un analgésico + antiespasmódico (sirve para dolor y espasmos); sus RAM's son reacciones alérgicas y efectos anticolinérgicos.

¿Cuáles son las RAM's asociadas a los opioides Fentanilo y Morfina?

Para Fentanilo: depresión respiratoria y bradicardia. Para Morfina: depresión respiratoria, hipotensión y náuseas.

¿Para qué sirven el Diazepam y el Midazolam, y qué RAM's comparten?

Diazepam sirve para convulsiones, ansiedad y sedación; Midazolam sirve para sedación y control de convulsiones. Ambos presentan como RAM's depresión respiratoria e hipotensión (Diazepam además sedación).

¿Cuál es el antídoto específico para revertir los efectos de los opioides y qué RAM's puede desencadenar?

Naloxona (antagonista opioide); puede provocar abstinencia, dolor y taquicardia.

¿Qué función cumple el Flumazenil y cuáles son sus efectos adversos?

Es un antagonista de benzodiacepinas que revierte sus efectos; sus RAM's son convulsiones y abstinencia.

¿Qué es el carbón activado, para qué se utiliza y cuáles son sus RAM's?

Es un adsorbente gastrointestinal que disminuye la absorción de ciertas sustancias; sus RAM's son vómitos y aspiración.

¿Qué tipo de fármaco es el Propofol y cuáles son sus efectos adversos principales?

Es un anestésico general IV utilizado para la inducción y mantenimiento de sedación/anestesia; sus RAM's son hipotensión y depresión respiratoria.

¿Cómo actúa el Suxametonio / succinilcolina y cuáles son sus RAM's críticas?

Es un bloqueante neuromuscular despolarizante que produce parálisis muscular; sus RAM's incluyen hiperpotasemia, bradicardia e hipertermia maligna.

¿Cuáles son las RAM's compartidas por corticoides como Hidrocortisona, Betametasona y Prednisona?

Hiperglicemia (común en los tres), inmunosupresión (Hidrocortisona y Betametasona) y retención de líquidos (Prednisona).

¿Qué clase de antiarrítmico es la Amiodarona y cuáles son sus RAM's?

Es un antiarrítmico clase III utilizado para el control de taquiarritmia; causa bradicardia, hipotensión y QT prolongado.

¿Cómo actúa la Adenosina y qué efectos adversos puede provocar?

Es un antiarrítmico de acción ultracorta que bloquea transitoriamente el nodo AV; sus RAM's son rubor, disnea, dolor torácico y bradicardia.

¿Qué uso y RAM's tiene la Lidocaína cuando actúa como antiarrítmico clase Ib?

Sirve para el control de arritmias ventriculares; sus RAM's son convulsiones y alteraciones neurológicas.

¿Qué es el Verapamilo, para qué sirve y cuáles son sus RAM's?

Es un bloqueador de canales de calcio que disminuye la conducción AV; sus RAM's son bradicardia e hipotensión.

¿Cuál es el mecanismo de acción y las RAM's de la Adrenalina/epinefrina?

Es una catecolamina agonista alfa y beta que produce vasoconstricción y aumento de la contractilidad cardiaca; produce taquicardia, arritmias e hipertensión.

¿Qué tipo de fármaco es el Labetalol, cuál es su acción y qué RAM's genera?

Es un bloqueador alfa 1 y beta que disminuye la PA y la FC; genera hipotensión y bradicardia.

¿Para qué sirve la Atropina y qué efectos adversos presenta?

Es un antagonista muscarínico que aumenta la FC; causa taquicardia, sequedad y visión borrosa.

¿Qué es la Pargeverina y para qué sirve?

Es un antiespasmódico que disminuye los espasmos de músculo liso; puede producir efectos anticolinérgicos e hipotensión.

¿Qué tipo de fármaco es el Propranolol y cuáles son sus RAM's?

Es un betabloqueador no selectivo que disminuye PA y FC; sus RAM's son bradicardia, hipotensión y broncoespasmo.

¿Qué es el Captopril, para qué sirve y qué RAM's produce?

Es un IECA que disminuye la PA y la poscarga; produce hipotensión, hiperpotasemia y tos.

¿Cómo actúa la Nitroglicerina y qué reacciones adversas produce?

Es un nitrato vasodilatador que disminuye la precarga y el dolor isquémico; produce hipotensión y cefalea.

¿Qué función cumple el Lanatósido C y cuáles son sus RAM's?

Es un glucósido cardiaco que aumenta la contractilidad y disminuye la conducción AV; puede causar arritmias, náuseas y toxicidad digitálica.

¿Qué medicamentos pertenecen al grupo de antiagregantes plaquetarios y cuál es la RAM común?

Ácido acetilsalicílico (AAS) y Clopidogrel; su RAM principal compartida es sangrado (el AAS también produce irritación GI).

¿Para qué sirve la Atorvastatina y cuáles son sus RAM's?

Es una estatina que disminuye el LDL y el riesgo CV; sus RAM's son mialgias y alteración hepática.

¿Cuál es la diferencia de indicación entre Tenectaplase y Ácido tranexámico?

Tenectaplase es un fibrinolítico / trombolítico que disuelve trombos, mientras que el Ácido tranexámico es un antifibrinolítico que disminuye la degradación del coágulo.

¿Qué tipo de diurético es la Furosemida y cuáles son sus RAM's?

Es un diurético del asa que aumenta la eliminación de agua y $Na^+$; produce hipokalemia, hipotensión y deshidratación.

¿Qué efectos adversos pueden provocar broncodilatadores como Salbutamol y Fenoterol + ipatropio?

Taquicardia, temblor e hipokalemia (Salbutamol) y taquicardia, temblor y sequedad (Fenoterol + ipatropio).

¿Para qué se utiliza la N-Acetilcisteína y qué RAM's puede generar?

Es un mucolítico que fluidifica secreciones; puede provocar náuseas y broncoespasmo.

¿Qué efecto adverso cardiovascular comparten Ondansetrón y Domperidona?

Ambos pueden provocar prolongación del intervalo QT (la Domperidona además produce arritmias).

¿Cuál es la diferencia de mecanismo de acción entre Omeprazol y Ranitidina?

Omeprazol es un inhibidor de bomba de protones, mientras que la Ranitidina es un antagonista $H_2$.

¿Qué ventaja terapéutica tiene Amoxicilina + ácido clavulánico respecto a la Amoxicilina sola?

El ácido clavulánico es un inhibidor de b-lactamasa, lo que amplía la cobertura antibacteriana.

¿Qué características tienen la Cloxacilina y la Flucloxacilina?

Ambas son penicilinas resistentes a penicilinasa; sus RAM's incluyen alergias, alteraciones GI (Cloxacilina) y alteración hepática (Flucloxacilina).

¿Qué RAM's graves se asocian a la Gentamicina y al Cloranfenicol?

Gentamicina (aminoglucósido): nefrotoxicidad y ototoxicidad. Cloranfenicol: depresión medular y anemia aplásica.

¿Para qué sirven los antivirales Aciclovir y Oseltamivir?

Aciclovir inhibe la replicación de herpesvirus; Oseltamivir inhibe la neuraminidasa y disminuye la replicación del virus influenza.

¿Qué aporta el Gluconato de calcio y cuál es su efecto sobre la membrana cardiaca?

Aporta $Ca^{2+}$ y estabiliza la membrana cardiaca; sus RAM's son bradicardia y extravasación.

¿Qué RAM's pueden presentarse con la administración de Suero fisiológico al $0{,}9\%$?

Sobrecarga de volumen e hipercloremia.

¿Qué riesgo específico presenta la infusión de Glucosa al $30\%$ comparada con concentraciones más bajas?

Además de hiperglicemia, presenta riesgo de lesión por extravasación al ser una solución glucosada hipertónica concentrada.

¿Qué tipo de medicamento es la Clorpromazina y qué RAM's produce?

Es un antipsicótico típico que sirve para el control de psicosis y agitación; produce sedación, hipotensión y síntomas extrapiramidales.