Visceras del cuello
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¿Cuáles son las tres capas de las vísceras cervicales, de superficial a profunda?
Capa endocrina, capa respiratoria y capa alimentaria.
¿Qué estructuras forman la capa endocrina de las vísceras cervicales?
Las glándulas tiroides y paratiroides.
¿Qué estructuras forman la capa respiratoria de las vísceras cervicales?
La laringe y la tráquea.
¿Qué estructuras forman la capa alimentaria de las vísceras cervicales?
La faringe y el esófago.
¿Cuál es la glándula endocrina más grande del organismo?
La glándula tiroides.
¿Qué hormonas produce la glándula tiroides?
Hormonas tiroideas y calcitonina.
¿Qué hormona producen las glándulas paratiroides?
La parathormona (PTH).
¿Entre qué niveles vertebrales se sitúa la glándula tiroides?
Entre las vértebras C5 y T1.
¿Qué músculos cubren la glándula tiroides anteriormente (profundos a ellos se sitúa)?
Los músculos esternotiroideos y esternohioideos.
¿Qué estructuras flanquean anterolateralmente los lóbulos tiroideos?
Los lóbulos derecho e izquierdo se sitúan anterolaterales a la laringe y la tráquea.
¿Qué estructura une los dos lóbulos de la glándula tiroides?
El istmo.
¿Sobre qué estructura se sitúa el istmo tiroideo?
Sobre la tráquea, normalmente anterior a los anillos traqueales segundo y tercero.
¿Qué estructura rodea directamente a la glándula tiroides y envía septos hacia su profundidad?
La cápsula fibrosa.
¿A qué estructuras se fija la cápsula fibrosa mediante tejido conectivo denso?
Al cartílago cricoides y a los anillos traqueales superiores.
¿Qué es la vaina fascial de la glándula tiroides?
Una vaina laxa externa a la cápsula fibrosa, formada por la porción visceral de la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.
¿Entre qué dos estructuras se sitúan las arterias tiroideas?
Entre la cápsula fibrosa y la vaina fascial.
¿Qué fascia forma la vaina de la glándula tiroides?
La lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda (porción visceral).
¿Qué rama de la carótida externa irriga principalmente la glándula tiroides?
Las arterias tiroideas superiores (primeras ramas de las arterias carótidas externas).
¿Cuál es el origen de las arterias tiroideas superiores?
Primeras ramas de las arterias carótidas externas.
¿Cómo llegan las arterias tiroideas superiores a la tiroides?
Descienden hacia los polos superiores, perforan la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda y se dividen en ramas anterior y posterior.
¿Qué zona de la tiroides irrigan principalmente las arterias tiroideas superiores?
Las caras anterosuperiores de la glándula.
¿Cuál es el origen de las arterias tiroideas inferiores?
Ramas de los troncos tirocervicales, que se originan de las arterias subclavias.
¿Qué trayecto siguen las arterias tiroideas inferiores?
Discurren superomedialmente, posteriores a las vainas carotídeas, hasta la cara posterior de la glándula tiroides.
¿Qué zonas irrigan las arterias tiroideas inferiores?
La cara posteroinferior de la glándula, incluyendo los polos inferiores.
¿Qué estructura atraviesan las ramas de las arterias tiroideas inferiores antes de irrigar la glándula?
La lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.
¿Qué anastomosis existen entre las arterias tiroideas?
Las arterias tiroideas inferiores y superiores (derechas e izquierdas) se anastomosan ampliamente dentro de la glándula.
¿Qué circulación colateral proporcionan las anastomosis tiroideas?
Entre las arterias subclavias y las carótidas externas.
¿Qué es la arteria tiroidea ima?
Una pequeña arteria impar presente en un 10 % de la población.
¿Cuál es el origen más habitual de la arteria tiroidea ima?
El tronco braquiocefálico.
¿De qué otras arterias puede originarse la arteria tiroidea ima?
Del arco de la aorta, la arteria carótida común derecha, la subclavia derecha o la torácica interna derecha.
¿Por dónde asciende la arteria tiroidea ima?
Por la cara anterior de la tráquea, hasta el istmo de la glándula tiroides.
¿Cuántos pares de venas tiroideas forman el plexo venoso tiroideo?
Tres pares: superiores, medias e inferiores.
¿Dónde se forma el plexo venoso tiroideo?
En la cara anterior de la glándula tiroides y la tráquea.
¿Qué zona de la tiroides drenan las venas tiroideas superiores?
Los polos superiores.
¿Qué arterias acompañan las venas tiroideas superiores?
Las arterias tiroideas superiores.
¿Cómo discurren las venas tiroideas medias?
Por trayectos paralelos a los de las arterias tiroideas inferiores, sin acompañarlas.
¿Qué zona de la tiroides drenan las venas tiroideas medias?
La porción media de los lóbulos.
¿Qué zona de la tiroides drenan las venas tiroideas inferiores?
Los polos inferiores.
¿Dónde desembocan las venas tiroideas superiores y medias?
En las venas yugulares internas (VYI).
¿Dónde desembocan las venas tiroideas inferiores?
En las venas braquiocefálicas, posteriormente al manubrio.
¿Cómo discurren los vasos linfáticos de la tiroides?
Por el tejido conectivo interlobulillar, normalmente cerca de las arterias, y comunican con una red capsular.
¿Hacia qué nódulos linfáticos pasan inicialmente los vasos linfáticos de la tiroides?
Hacia los nódulos prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueales.
¿Dónde drenan los nódulos prelaríngeos?
En los nódulos linfáticos cervicales profundos superiores.
¿Dónde drenan los nódulos pretraqueales y paratraqueales?
En los nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores.
¿Qué recorrido siguen los vasos linfáticos que acompañan las venas tiroideas superiores?
Pasan directamente a los nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores.
¿Dónde pueden drenar algunos vasos linfáticos de la tiroides, además de los nódulos cervicales?
En los nódulos linfáticos braquiocefálicos o en el conducto torácico.
¿De qué ganglios derivan los nervios de la glándula tiroides?
De los ganglios (simpáticos) cervicales superior, medio e inferior.
¿Cómo llegan los nervios a la glándula tiroides?
A través de los plexos periarteriales cardíacos y tiroideos superior e inferior, acompañando a las arterias tiroideas.
¿Qué tipo de fibras son las nerviosas de la glándula tiroides?
Fibras vasomotoras, no secretomotoras; causan constricción de los vasos sanguíneos.
¿Qué regula la secreción endocrina de la tiroides?
La hipófisis (regulación hormonal).
¿Cuántas glándulas paratiroides tiene normalmente la mayoría de la población?
Cuatro.
¿Qué porcentaje de la población tiene más de cuatro glándulas paratiroides?
Un 5 %.
¿Cómo son las glándulas paratiroides?
Pequeñas, aplanadas y ovoides.
¿Dónde se sitúan normalmente las glándulas paratiroides respecto a la cápsula tiroidea?
Fuera de la cápsula tiroidea, dentro de la vaina de la tiroides.
¿En qué zona de la glándula tiroides se sitúan normalmente las paratiroides?
En la mitad medial de la cara posterior de cada lóbulo.
¿Dónde se localizan habitualmente las glándulas paratiroides superiores?
A poco más de 1 cm superiores al punto de entrada de las arterias tiroideas inferiores en la glándula.
¿Dónde se localizan habitualmente las glándulas paratiroides inferiores?
A poco más de 1 cm inferiores al punto de entrada arterial de las arterias tiroideas inferiores.
¿A qué nivel laríngeo se localizan con frecuencia las paratiroides superiores?
A nivel del borde inferior del cartílago cricoides.
¿Qué paratiroides tienen una posición más constante?
Las superiores.
¿Dónde suelen estar las paratiroides inferiores?
Cerca de los polos inferiores de la glándula tiroides, aunque pueden situarse en localizaciones diversas.
¿Cuán inferiormente pueden localizarse las paratiroides inferiores?
Hasta el mediastino, tan inferiormente como el pericardio.
¿Qué arterias proporcionan la irrigación principal de las paratiroides?
Ramas de las arterias tiroideas inferiores.
¿Qué otras arterias pueden irrigar las paratiroides?
Ramas de las arterias tiroideas superiores, la arteria tiroidea ima o las arterias laríngeas, traqueales y esofágicas.
¿Dónde drenan las venas paratiroideas?
En el plexo venoso tiroideo de la glándula tiroides y la tráquea.
¿Dónde drenan los vasos linfáticos de las paratiroides?
Con los de la tiroides, en los nódulos cervicales profundos y paratraqueales.
¿De dónde derivan los nervios de las paratiroides?
De ramos tiroideos de los ganglios (simpáticos) cervicales.
¿Qué tipo de nervios son los de las paratiroides?
Vasomotores, no secretomotores.
¿Cuáles son las tres funciones principales de las vísceras cervicales respiratorias?
Dirigir aire y alimento a la vía respiratoria y esófago; ofrecer una vía aérea permeable con un mecanismo de sellado temporal («válvula»); producir la voz.
¿De cuántos cartílagos se compone la laringe?
De nueve cartílagos conectados por membranas y ligamentos.
¿Qué órgano es la «caja de voz»?
La laringe.
¿Qué contiene la laringe además de sus cartílagos?
Los pliegues (cuerdas) vocales.
¿A qué nivel vertebral se encuentra la laringe?
A nivel de los cuerpos de las vértebras C3-C6.
¿Qué conecta la laringe?
La faringe con la tráquea.
¿Cuál es la función más esencial de la laringe?
Proteger las vías respiratorias, especialmente durante la deglución.
¿Cómo actúa la laringe en el tracto respiratorio inferior?
Como un «esfínter» o «válvula» que mantiene una vía aérea permeable.
¿Forma parte el hioides de la laringe?
No; está conectado firmemente a ella.
¿Cuántos cartílagos impares forman la laringe y cuáles son?
Tres: tiroides, cricoides y epiglótico.
¿Cuántos cartílagos pares forman la laringe y cuáles son?
Tres pares: aritenoideos, corniculados y cuneiformes.
¿Cuál es el mayor de los cartílagos de la laringe?
El cartílago tiroides.
¿A qué nivel vertebral se sitúa el borde superior del cartílago tiroides?
Frente a la vértebra C4.
¿Cómo son las láminas del cartílago tiroides?
En forma de escudo; sus dos tercios inferiores están fusionados anteriormente en el plano medio.
¿Qué forma la fusión anterior de las láminas del cartílago tiroides?
La prominencia laríngea («nuez de Adán»).
¿Qué diferencia hay en la prominencia laríngea entre hombres y mujeres?
Está claramente marcada en hombres y raramente es visible en mujeres.
¿Qué forma la incisura tiroidea superior?
La divergencia de las láminas por encima de la prominencia; tiene forma de V.
¿Qué es la incisura tiroidea inferior?
Una ligera hendidura en el centro del borde inferior del cartílago tiroides, menos profunda que la superior.
¿Qué proyecciones tiene el borde posterior de cada lámina tiroidea?
El cuerno superior (superiormente) y el cuerno inferior (inferiormente).
¿Con qué se une el borde superior y los cuernos superiores del cartílago tiroides?
Con el hioides, mediante la membrana tirohioidea.
¿Con qué se articulan los cuernos inferiores del cartílago tiroides?
Con las caras laterales del cartílago cricoides (articulaciones cricotiroideas).
¿Qué forma tiene el cartílago cricoides?
Forma de anillo de sello con el aro orientado anteriormente.
¿Cómo se llama la porción posterior del cartílago cricoides?
Lámina.
¿Cómo se llama la porción anterior del cartílago cricoides?
Arco (aro).
¿Qué tiene de particular el cartílago cricoides entre los cartílagos de la vía aérea?
Es el único anillo completo de cartílago que rodea una parte de la vía aérea.
¿Cómo se compara el cricoides con el tiroides en tamaño y grosor?
Es mucho más pequeño pero más grueso y más fuerte.
¿Qué diámetro tiene la abertura anular del cartílago cricoides?
El de un dedo de tamaño medio.
¿Con qué ligamento se une el cricoides al borde inferior del cartílago tiroides?
Con el ligamento cricotiroideo medio.
¿Con qué ligamento se une el cricoides al primer anillo traqueal?
Con el ligamento cricotraqueal.
¿Qué estructura laríngea es de cartílago elástico y proporciona flexibilidad a la epiglotis?
El cartílago epiglótico.
¿Qué forma tiene la epiglotis?
Forma de corazón, cubierta de mucosa.
¿Dónde se sitúa el cartílago epiglótico?
Posterior a la raíz de la lengua y al hioides, y anterior a la entrada de la laringe.
¿Qué parte de la entrada de la laringe forma el cartílago epiglótico?
La porción superior de la pared anterior y el borde superior de la entrada.