bakteriler

gram pozitif küme veya kısa zinvir yapan, hareketsiz, sporsuz, fakültatif anaerob

stafilokoklar

stafilokoklar ne diye ikiye ayrılır

s.aureus, koagülaz negatif stafilokoklar(KNS)

koagülaz negatif stafilokoklar(KNS) çeşitleri nelerdir

s.epidermidis(hastane enfeksiyonu) s.saprophyticus(üriner sistem enfeksiyonu etkeni s.haemolyticus(glikopeptid antibiyotiklere dirençte artış) s.lugdunensis(endokardit ve deri yumusak doku enfeksiyonları) diğer kns ler

koagülaz testi s.aures ve kns leri nasıl ayırır

s. aures lar pıhtilasma yaparken kns ler yapmaz

stafilokokların katalaz testi

pozitif

s. aureus lar hangi besiyerinde ürer

kanli agar, çikolata agar gibi çoğu bakterinin ürediği besiyerlerinde ürerler

s.aureus ve kns besiyerinde nasıl ayrılır

s. aureuslar sarı pigment olusturur

ısıya dirençli nükleaz ve mannitol fermantasyonu hangisinde pozitif

s. aureus

KNS lerde olup, mikroorganizmaların konak hücreye ve yapay yüzeylere adezyonu nasıl sağlanır

slime faktörü ile

stafilokokların virulans faktörleri nelerdir

hücre duvarı yapısı enzimler toksinler antibiyotik direnci

stafilokoklarin hucre duvari yapisinda olan kapsülün kaç çesidi vardir

11 serotipi vardir ama enfeksiyonların %85 ine tip5 ve tip8 neden olur

stafilokokların virülans faktörlerinden enzimler nelerdir

DNAse katalaz stafilokinaz(fibrinolizin) fosfolipaz C hyalüronidaz

stafilokokların virulans faktörlerinden toksinler nelerdir

Sitolitik toksinler:alfa, beta, delta, gama

Hemoliz etkileri var, eritrositler başta olmak üzere birçok hücrede membran yıkıcı toksinler.

İrinleşmeden sorumludurlar.

Panton-Valentine lökosidini

Eksfoliyatif toksin

• Toksik şok sendrom toksini (TSST-1)

Enterotoksinler (ET-A - ET-E)

eksfoliyatin in yol açtığı sendrom nedir

deride yoğun soyulmalar ile haşlanmış deri sendromu

enterotoksin hakkında mühim bilgi

altı tipi vardır isiya dayanıklidir, patates salatasi pastaci kremasi gibi gidalardan bulasabilir, kusmayla fln geçer

stafilokok virülans faktörlerinden beta-laktam direnci hakkinda

Mrsa(metisilin direnci) adı da verilen pbp hedef değişikliği antiviyotik direnci var ceftarolin istisna mrsa ya da etkili

s. aruros ne zaman sorun olur ne zaman olmaz

deri ve burunda bulunabilir ama predispozon faktörler(enfeksiyon, cilt hasarı vb) varsa hastalık yapar

mrsa(metisilin direnci) tedavi seçenekleri nelerdir

glikopeptidler(vankomisin, teikoplanin, linezolid, daptomisin, tigesiklin)

stafilokok antibiyotik direnci tedavisi taşıyıcilıkta(burun)

lokal mupirosin

hareketsiz katalaz negatif bazıları kapsüllü fakültatif anaerop kanlı agar hemoliz oluşumu

streptokoklar

besiyerinde bulunan kırmızi kan hücrelerinin tam olmayan lizisi sonucu kolonilerin etrafındaki yeşil zonu hangi streptokok oluşturur

a hemolitik streptokok

Kırmızı kan hücrelerinin tamamen parçalanması sonucunda kolonilerin etrafında şeffaf bir zon oluşturan streptokok

B hemolitik streptokok

non hemolitik streptokoklar

gama-hemoliz (grupD)

pnömokok ve viridans gibi gruplara hucre duvarındaki karbonhidratlara göre sıniflandırılması ?

lancefield

streptococcus pyogenes (A grubu beta hemolitik streptokok) virülans faktorlerinden adhezinler

M protein

Lipoteikoik asit (Konağa bağlanma)

Protein F (Fibronektin bağlayan protein, konağa bağlanma)

streptococcus pyogenes (A grubu Beta hemolitik streptokok) virülans faktörlerinden invazyona neden olan enzimler

Streptolizin

Streptokinaz (A,B)

Proteaz

Hyaluronidaz

DNA-az/A-D

streptococcus pyogenes (A grubu Beta hemolitik streptokok) virülans faktörlerinden toksinler

eritrojenik toksin (A, B, C)

s. pyogenes teki m proteinin işlevi

antifagositik aktiviteye sahip kompleman c3b yi inaktive eder(antikomplementer)

eritrojenik toksin yeni adıyla streptokok piyojenik ekzotoksin(A.B.C.) nelerdir

ekzotoksin A,C = kızilda dökuntü, dick testi ile eritrojenik tokisin deri testi ekzotoksin B = dokulara hizlı yayılıma neden olan proteaz, et yiyen bakteriler

streptokok pyogenes hemolizinleri nedir

streptolizin O= oksijene duyarlıdır, cevap olarak anti streptolizin O oluşur(geçirilmiş enfeksiyonu anlamada farenjit gibi gösterir)

CAMP testi hakkında bilgi ver

s.aureus beta-hemolizin(sfingomiyelinaz C) adında bi enzim salgılar.s.agalactiae dış ortama CAMP adinda protein salgilar. ikisi de tek basina hemoliz yapamaz ama çakıştığı ortak bölgede hemoliz olur ve ok seklinde seffaflasma görülür

beta hemolitik streptokok hangi enfeksiyonlara sebep olur

farenjit, menenjit, endokardit, yumusak doku enfeksiyonu, kemik enfeksiyonu, intra abdominal enfeksiyonlar ve bakteriyemi

viridans streptokoklar(VGS) hakkında ?

alfa hemolitik, normal floranın bi parças kana geçtiğinde sorun yaratır endokardit anormal kalp kapakçığı olan hastalarda intra-abdominal enfeksiyonlar peridontal enfeksiyonlar

katalaz negatif oksidaz negatuf optokine duyarlı safrada erir yaşlı kultürlerde otoliz olur inülin fermantasyonu serolojik quellung reaksiyonu kapsül şişme testi

strepticoccus pneumoniae

streptococcus pneumoniae boyaması

Gram pozitif diplokok (mum alevi gibi- sanki etrafında zar var da boyanmamış gibi (kapsül nedenli)

streptococcus pneumoniae kültüru

Büyük mukoid (M koloni) veya küçük düz koloni yapar

Düzgün, parlak ve ıslak görünümlü

Alfa hemolitiktir

CO2 li ortamda daha güçlü ürer.

quellung reaksiyonu açikla

bakterinin süspansiyonuna, o bakterinin kapsül yapısina ozgü antikorlar eklenir mikroskobik cokelme(presipitasyon) olur bu sekilde kapsülun ışıği kirma indisi değisir normalde şeffaf ve gorunmez olan kapsül opak, belirgin, parlak ve sinirlanmıs bir hale gelir

streptococcus pneumoniae virülans faktorleri

kapsul (en onemlisi) yuzey adhezin proteinleri IgA¹proteaz nöraminidaz, hyaluronidaz otolizin peptidoglikan yapıyı parçalar pnömolizin: otolizininle hücre parçalandığında salınır. konak hücre zarlarında porlar olusturarak lizize neden olur

streptococcus pneumoniae hastalıkları

pnömoni sinüzit otitis media menenjit bakteriyemi

1980 oncesi lancefield grup D streptokok olarak adlandırılan bakteri tipi hangisi

enterokoklar

enterokok kültürü ?

düzgun kenarlı, gri, hemolizsiz veya alfa hemolitik koloni ureme sıcaklığı geniş 10-45 ph 9,6 üŕüyebilir aerob koşulda ürer

enterokokların virülans faktorleri

sitolizin, hemolizin jelatinaz:intestinal hucre bariyerinden geçiş serin proteaz: biyofilm oluşumu piluslar: yapışma, biyofilm oluşturma lipoteikoik asit ve polisakkarit antijeni !Biyofilm ve Antibiyotik direnç!

bile-esculin(+) + %6.5 NaCl de üreme(+) + PYR(+) -> enterokok ama NaClde ureme yoksa enterokok değil

doğru

en sık akŕşılaşılan enterokoklar ?

E.faecalis E.faecium

Neisseria cinsi bakterilerin Gram boyanma ve morfolojik özellikleri

Gram negatif, böbrek veya kahve çekirdeği şeklinde, birbirine bakan diplokoklar (hareketsiz ve sporsuz).

Neisseria cinsi bakterilerin katalaz ve oksidaz reaksiyonları

Hem katalaz hem de oksidaz testi pozitiftir.

Neisseria türlerinin solunum ve üreme gereksinimleri

Zorunlu aerob, kapnofilik (%3-10 $CO_2$ seven); çikolata agar veya Thayer-Martin gibi zenginleştirilmiş özel besiyerlerinde ürerler.

İnsanlarda primer patojen olan iki önemli Neisseria türü

Neisseria meningitidis (menengokok) ve Neisseria gonorrhoeae (gonokok).

N. meningitidis ile N. gonorrhoeae arasındaki temel fermantasyon ve kapsül farkı

N. meningitidis kapsüllüdür, glukoz ve maltozu fermente eder; N. gonorrhoeae kapsülsüzdür, yalnızca glukozu fermente eder.

Neisseria türlerinin başlıca virülans faktörleri

Pili (adezyon ve antijenik varyasyon), Lipooligosakkarit (LOS, endotoksin aktivitesi), IgA1 proteaz ve dış membran proteinleri (Por, Opa, Opc).

neisseriae nin iki önemli türu nedir

n. meningitidis

n.gonorrhoeae

hareketsiz, sporsuz, aerob, gram negatif diplokok(kahve çekirdeği gibi)

neisseria

neisseria nın kapsül bulunduran çeşidi

n. meningitidis

neisseria nın endotoksini

lipopolisakkarit(LPS) değil lipooligosakkarit yapısindadır

neisseria katalaz ve oksidaz bakımindan

iki turlü de pozitiftir

neisseria nerde ürer

cikolata agar ve tayer martin besiyerlerinde üreyebilir ama kanlı agarda inhibi olur. nazli ve zor üreyen bi bakteridir

cinsel yolla, yeni doğanlara doğum sirasinda bulaşan bel soğuklugu (gonore) hastalığına sebep olan bakteri nedir

n.gonorrhoeae

gram negatif diplokok (kahve çekirdeği) görüntüsü nerde gozlenir

notrofillerin içinde özellikle gonore akıntısında

neisseria nın en önemli virülans faktörü nedir ?

pili proteinleri: insan hücrelerine tutunur (üretra/endoserviks epiteli)

kalıcı değişiklikler(pilE pilS rekombinasyonu) → kalıcı bağışık koruma gelişmez, reinfeksiyon sık

N.gonorrhoeae nın virülans faktörleri

pili proteinleri

Opa protein (opasite proteini): Ökaryot hücrelere sıkıca bağlanma, epitele giriş

Lipooligosakkaritler(LOS): Endotoksin etkisi

Por proteinleri (por B geni): Fagozom olgunlaşmasını/oksidatif patlamayı baskılar.hücre içi canlı kalmayı sağlar, tutunmayı güçlendirir

Rmp protein (Omp 3): Bloklayicı antikorlar oluşturur, Fogositozu engeller

IgA1 proteaz: Salgısal IgA yı hidrolize eder, mukozaya tutunmayı kolaylaştırır

Beta laktamaz

Transferrin, Laktoferrin: Demir bağlayan proteinler ile demir çeker

gonokok enfeksiyonlarının ozellikleri

cinsel yolla bulaşir

erkeklerde üretrit kadınlarda servisit

Çok farklı serotiplere bağlı olarak gonokok enfeksiyonlar tekrarlayabilir.

Kanallarda kronik enfeksiyon nedeniyle tıkanıklıklar yapar ve infertilite görülür.

Pelvis içindeki organlara yayılarak PID (pelvic inflamatuary disease) hastalığına neden olabilir.

Erkeklerde %95 semptomatik,

Kadınlarda asemptomatik taşıyıcılık

en sık görulen genital yerleşim dışı gonokok enfeksiyonu nedir

En sık konjonktivit şeklinde görülür

Genellikle yenidoğan bebeğe vajinal doğum sırasında annesinden bulaşması ile olur. (Oftalmia neonatorum)

Tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir (doğum sonrası gümüş nitrat göz damlası proflaktik olarak damlatılır

genital yerleşim dışı gonokok enfeksiyonları nelerdir

konjonktivit

orofarenjit

yaygın(dissemine) gonokoksik enfeksiyon(DGI)

Anorektal gonokok enfeksiyonu(gay)

gonokok enfeksiyon mikroskopla tanısı ?

erkek ve kadın üretralarindan gelen cerahatli akıntı

akınti orneklerinin erken tanısinda boyalı preparat incelemesi çok onemlidir

Gram boya ve metilen mavisi ile boyanarak incelenir.

Parçalı lökositler içinde (PMNL de) (hücre içi) ve/veya hücre dışında kahve çekirdeği şeklindeki diplokok görüntüsü tipiktir.!!!!!

Erkeklerde tanısal değeri yüksektir

Tüm kadınlardaki negatif sonuçlar ve asemptomatik erkeklerde kültür ile doğrulama yapılmalıdır.

n.gonorrhoeae kültur üretimi detayları ?

bakteri kuruluğa ve soğuğa çok hassastır

kadinda endoserviksten alinmalıdır

stuart taşıma ya da amies besiyerine konularak laboratuvara gönderilir

çikolata agar veya thayer martin agar

glikozdan asit oluşumu(maltozdan asit oluşturmaz, ayırıcı tanıda onemli)

en güvenilir tanıyı etkenin üretilmesi sağlar

n.gonorrhoeae hangi ortamda inkübe edilir

mumlu kavonazda %5-10 co2 li ortamda

n.gonorrhoeae oksidaz ve gram

oksidaz pozitif gram negatif diplokok

bel soğukluğu altin standart tanı ?

NAAT: Nükleik asit amplifikasyon testleri idrar(erkek), endoservikal;farenks/rektum gibi örneklerde de kullanılabilir.

diğer adi meningokok olan, s.pneumoniae den sonra en sık menenjit nedeni neisseria

neisseria meningitidis

bulaşıcı olan epidemik menejit etkeni bakteri

n.meningitidis

n.meningetidis virülans faktörleri

Polisakkarit kapsül:Fagositoz/komplemandan kaçışın ana yolu.

IgA1 proteaz: Salgısal IgA yı parçalayarak bakterilerin ÜSY membranlarına tatunmasını sağlar

Lipooligosakkaritler(LOS): Endotoksin etkisi(ateş, şok)

Faktör H bağlayıcı protein (FHBP): Komplemanın C3b parçasını aktive eden faktör H'ı bağlar, C3b nin opsonizasyon aktivitesini ve membran atak kompleksinin miktarını azaltır. Grup B meningokok aşısındaki immünojendir.

Pili proteinleri (pilin): Siliyasız insan hücrelerine bağlanma

Por proteinleri (por A ve B geni) : Besin/iyon hücre içine giriş ve çıkışları

Opa protein (opasite proteini): Ökaryot hücrelere sıkıca bağlanma

Rmp protein: serum bakterisidal etkisini engeller

Transferin, Laktoferin gibi hemoglobin bağlayan proteinler.

Paroksismal noktürnal hemoglobinüri hastalığının tedavisinde kullanılan ve kompleman inhibitörü olan eculizumab ilacının kullanıldığı hastalarda meningokokal hastalık riski 1000 kat artmakta bunun sebebi nedir

Kompleman eksikliği olan kişilerde meningokokal bakteriyemi riski yüksek

n.meningitidis in yaptığı hastalıklar ?

meningokoksemi ve sepsis

epidemik menenjit

meningoensefalitler

pnömoni

akut nazofarenjitler

Böbrek üstü bezinin nekrozu, yüksek ateş, kusma, karın ağrısı, ve dolaşım yetmezliği ile ŞOK tablosu olabilir

waterhause-Friderichsen sendromu

N.meningiditis'in meninkslere yerleşmesi

Yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı, kusma

Fizik muayenede ense sertliği, Kernig ve Brudzinski ve opistotonus görülebilir.

bu hastalık nedir

Epidemik menenjit

meningokok enfeksiyonlarınin tanısı ?

nasofarenks salgısı

bos - ilk bakılır lomber ponksiyon LP yapılir

kan(septisemi)

neisseria nın tipik diplokok görünümünü andıran gram negatif kokobasillerdir

moraxella catharrhalis (branhamella catarrhalis)

Moraxella catharrhalis (Branhamella catarrhalis) yol açtığı hastaliklar

çocuklarda otitis media ve sinüzit, KOAH hastalarında akut alevlenme dönemlerinde bronşit ve pnomaniye yol açar

Zorunlu aerob

Kolonileri agar yüzeyinde kayar

Oksidaz pozitif

DNA-az pozitif

Gram negatif kokobasil/diplokok

Asakkarolitik

moraxella catharrhalis

moraxella lacunata ozellikleri

Bu bakteriler kısa künt küçük diplobasillerdir.

Sporsuz, kapsülsüz, hareketsizdirler.

Aerob ve sadece zenginleştirilmiş besiyerlerinde ürerler.

Besiyerinde ürerken çukurluk yaparlar. O nedenle lacunata(çukur) denmiştir.

İnsanlarda blefarokonjonktivit ve kornea iltihabı yapar.

bordetella hangi besiyerinde ürer

B.pertussis ve B.parapertussis hariç rutin besiyerlerinde ürerler

gram negatif kücük kokobasil

optimal üreme sıcaklığı 35-37

zorunlu aerop

karbonhidratları fermente etmez

bordetella

bordetella pertussis patogezi

Önce solunum yolu siliyal epitel hücrelerine

tutunur

- Filamentöz hemaglütinin: Silia ep. hücre membranına bağlanır/Lökosit yüzeyinde CR3'e bağlanıp

- Pertusis toksini: S2 subünit ile silia yüzeyine/S3 subünit fogositik hücre yüzeyine

- Fimbria

- Pertaktin

Lokal hasar ve toksinler ile sistemik

Bordetella pertussis'in başlıca toksinleri ve hücresel etkileri

Pertussis toksin:

Klasik A+B (A-5B) yapısında ekzotoksin

• Adenilat siklazı arttırır

Mukus üretiminde artma

Bronşial tıkaç ve öksürük (paroksismal dönem)

Sistematik etki; lenfositoz, histamin duyarlılık artışı(hipotansiyon ve hipoglisemi)

Hemolizin toksin/adenilat siklaz toksini:

- Fogositik öldürmeyi ve kemotaksisini engeller monosit migrasyonunu inhibe eder

Dermonekrotik toksin. - lokal nekroz

Trakeal sitotoksin

- Siliar aktivite durur...öksürük nöbetleri

7-10 gün kuluçka evresi olan, yakın mesafeden damlacık yolu ile bulaşan, bordetella pertussis kaynaklı

paroksismal evrede whoop(parsiyel kapalı glottis nedeniyle insprirasyon sırasında çığlık tarzında ses) e sebep olan hastalık

boğmaca

bogmaca tanısı hangi besiyerinde

bordet gengou agar, reagen-lowe

boğmaca için kultur örneği nasıl alinır

oksürtme plağı riskli eskidendi. nazofaringeal aspirat, kömurlü taşıyıcı besiyerinde alınmalı

bogamaca nın kultur den başka test yöntemleri

Serolojik:

DFA (direk floresan antikor)

Serolojik testler (IgM/IgG) (Filamentöz hemaglütinin ya da toksin)

Moleküler

PZR testi, kataral evrede yakalanamayan durumlarda

boğmaca tedavisi

Destekleyici tedavi

- hidrasyon

Azitromisin

Klaritromisin

TMP/SXT

Profikalsi: Azitromisin

Boğmaca aşısı

Difteri ve tetanoz toksoidi ile kombine edilen aselüler boğmaca aşısı (DTaB)

Asellüler aşı (filamentöz hemaglutinin+ pertussis toksin)

- 2-4-6-15 ay aşı/ 6 yaş rapel (DTaB)

Yenidoğan servis çalışanları da mutlaka bağışıklanmalı.

Küçük, gram negatif kokobasillerdir.

İnsan ve bazı hayvan hücre membranlarında yaşarlar, serbest yaşayamazlar. Yani zorunlu parazittirler.

haemophilus

haemophilus türleri nelerdir

Haemophilus influenzae hastaliklarla ilişkili en önemli türüdür.

H.ducreyi cinsel temasla bulaşarak yumuşak şankr veya şankroid hastalığına neden olur.

H.aprophilus ise nadiren endokardit

yapar.

H.aegyptius: Akut pürülan konjonktivit ve Brezilya purpurik ateşi

haemophilus influenzae virülans faktorlerinden kapsül

H.influenzae suşlarının

çoğunda Poliribozil ribitol fosfat(PRP) yapısında polisakkarit bir kapsül bulunur.

- Antifagositer ve immünojenik özelliktedir.

- H.influenzae tip b 'nin en önemli virulans faktörüdür.

- Tüm Haemophilus invaziv enfeksiyonlarının %95'inden 'b' kapsül tipine sahip H.influenzae sorumludur.

- Kapsülün 6 antijenik tipi olup a,b,c,d,e ve f şeklinde bilinirler.

haemophilus influenzae virulans faktörleri

Membran lipooligosakkariti:

Bakterinin tutunması, yayılması ve solunum yolunun silli epitelinin paralizinde.

Ig A1proteaz: IgA yı menteşe

bölgesinden kırar, bakteri alternatif kompleman aktivasyonundan C3b aracılı fogositozdan korunmuş olur.

haemophilus influenzae patogenezi

Haemophilus türleri, özellikle H.parainfluenzae ve kapsülsüz H.influenzae bakterileri yaşamın ilk ayından itibaren üst solunum yolu florasına yerleşirler.

Lokal yayılıp kulak enfeksiyonları, sinüzit ile bronşit, pnömoni gibi alt solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilirler. Dissemine hastalıkları sık görülmez.

Buna karşılık 'b' kapsül tipindeki H.influenzae üst solunum yolu florasında ya bulunmaz yada çok az bulunur.

Adezinlerle orofarenks epiteline tutunurlar

Bakterinin LOS' u siliar fonksiyonları bozarak solunum epitel hasarına neden olurlar.

Bakteri bundan sonra epitel hücreleri, endotel hücrelerine yayılarak kana geçip bakteriyemi yapabilir.

PRP kapsül'e karşı koruyuculuk yoksa yüksek düzeyli bakteriyemi, menenjit ve epiglottit gelişebilir.

haemophilus influenza tip B hastalikları neler ?

Menenjit

Akut epiglottit. (Obstrüktif larenjit)

Krup (Laringotrakeobronşit)

Pnömoni(Çocuklarda)

Selülit

Bakteriyemi (artrit, osteomiyelit

haemophilus influenza nın kapsülsüz kökenli enfeksiyonları

otitis media, sinüzit, bronşit, pnömoni, yenidoğan sepsisi, KOAH alevlenmesi

heamophilus laboratuvar tanısı

Klinik örnekler:

Mikroskop incelemesi:

BOS, Kan ve balgam incelenir.

Kan örneği, epiglottit, selülit, artrit ve pnömoni tanısında da yararlı olur.

Sinuzit ve otitis media için iğne aspirasyonu kullanılabilir.

H.ducreyi için nemli ülser tabanından sürüntü alınır.

Örneklerde lökositler arasında küçük pleomorfik gram negatif kokobasiller görülür.

Menenjitlerde BOS incelemesinden % 80 pozitif sonuç alınır.

Ortamda üremek için X faktörü (hematin/hemin/protoporfirin 9), V faktörü (nikotinamid adenin dinükleotid: NAD) veya her ikisine birden ihtiyaç duyarlar.

İki faktörde kan içeren besiyerlerinde bulunur. Kanın hafif ısıtılması V faktör inhibitörlerinin parçalanmasını sağlar.

Bu nedenle çukulatamsı (ısıtılmış kan) agar Haemophilus izolasyonunda yararlı olmaktadır

PRP kapsül antijeni gösterilerek tanı konabilir.

Bu antiserumla kaplanmış lateks partikülleri kullanılarak aglütinasyon testiyle yapılabilir.

BOS ve idrarda antijen gösterilebilir.

H.influenzae hem X hem V faktörü ister, H.ducreyi sadece X faktörü ister, H.parainfluenzae sadece V faktörü ister.

Bakteri PCR ile de tanımlanabilir

haemophiluz influenza koruma ve tedavi

KORUMA: Konjuge Hib aşıları (PRP-protein):2, 4, 6 ay + 12-15. ay rapel Etki alanı yalnız tip b'dir; serotipsiz (NTHi) ve diğer serotiplere karşı korumaz. Nazofarengeal taşıyıcılığı azaltır → sürü bağışıklığı.

TEDAVi Enfeksiyona göre geniş spektrumlu sefalosporin, ampisilin, azitromisin yada florokinolon verilebilir.

haemophilus ducreyi (yumuşak sankıroid, Ulcus molle)

H.aprophilus ise nadiren

endokardit yapar.

H.aegyptius: Akut pürülan

konjonktivit ve Brezilya purpurik ateşi

Küçük Gram negatif, kokobasildir

Sporsuz, hareketsiz, kapsülsüzdür.

Aeroptur. Üremede X faktörüne gereksinim duyar.

Genital bölgede ağrılı ülserler oluşturur.

1-3 günlük kuluçka dönemi var. Sonra cinsel organ deri ve mukozası üzerinde önce papül (sert kaba-rıklık) ortaya çıkar,

Ardından püstül oluşur. Püstül yırtılıp kenarları düzensiz, yumuşaktabanlı yara haline dönüşür.

Taban nekrotik, gri irinli ağrılı. Başlagıçtan 4-5 gün sonra bölgesel lenf bezleri şişer (%50) ve fistülize olur.

Tedavide, seftriakson ve azitromisin.

Balık sürüsü, tren rayı görünümünde zincir yapmış Gram negatif kokobasiller