Pathologie Haut

Quaddel

Urtika

Knoten

Nodus

klare flüssigkeitsgefüllte Blase

Vesikel

Blase

Bulla

eitergefülltes Bläschen

Pustel

Schuppen

Squama

Oberflächiger Hautdefekt

Erosion (Epidermis)

Kruste

Crusta

tiefer Substanzdefekt (Dermis / Subkutus)

Ulkus

spaltförmiger Einriss

Rhagade / Fissur

Narbe

Cicatrix

Hautverdünnung

Atrophie

Hauteinblutung

Purpura
1. Petechien: punktförmig 2. Sugillationen: münzgross 3. Ekchymose: flächenhaft

Definition Ekzemkrankheiten

nicht infektiöse entzündliche Dermatosen

Klinik Ekzemkrankheiten

Rötung, Juckreiz, Papeln, Bläschen, Nässen, Schuppenbildung, Krusten

Verschiedene Formen Ekzemkrankheiten

• Allergisches Kotaktekzem

• toxisches Kontaktekzem (Diarrhoe, Urininko)

• seborrhoisches Ekzem, atopisches Ekzem (Neurodermitis)

Therapie Ekzemkrankheiten

• Rückfettung (ev. Urea und Milchsäure)

• lokale Glukokortikoide

• Adjuvant UV-Therapie

• Antihistaminika bei Juckreiz

Was bedeutet Atopie?

vererbte Bereitschaft zur Entwicklung von Allergien

Definition Psoriasis

gutartige, schubweise verlaufende, autoimmun-entzündliche Hauterkrankung (teilw. + Nägel und Gelenke), scharf begrenzte erythematosquamösen Plaques

Ursachen Psoriasis

genetische Disposition und mechanische, infektiöse und psychosomatische Auslösefaktoren —> Stimulation Keratinozyten

Symptome Psoriasis

• silbrig-weisse Schuppen

• typischerweise Streckenseiten betroffen

• ev. Juckreiz

• Nagelveränderungen (Ölflecken, Tüpfelnägel)

Therapie: (drei Säulen)

1. Lokaltherapie (Keratolyse und lokale Glukokortikoide)
2. UV-Licht (Fototherapie)
3. Ev systemische Therapie (Immunsupressiva und Biologika)

Pathophysiologie Akne vulgaris

Hormonabhängige Erkrankung der Talgdrüsen

Klinik Akne vulgaris

Komedonen, Papeln, Pustelm, ev. Abszesse und Narben

Therapie Akne vulgaris

• Reinigung, Schälbehandlung

• lokale Atniseptika

• Antibiotika (lokale oder systemisch)

• Gestagene

• Isotrtionin

Pathopysiologie Rosazea

akneähnliche Entzündung der Gesichtshaut, wahrscheinlich Hyperaktivität der Blutgefässe —> Entzündung

Klinik Rosazea

Rötung, Teleangiektasien, Papeln, Pusteln

Auslöser Rosazea

UV-Licht, Kaffee. Alkohol, scharfe Gewürze

Therapie Rosazea

Auslöser meiden, lokale oder systemische AB, ev. Isotretionin, Laserbehandlung

Definition Impectio contagiosa

ansteckende Infektion mit Streptokokken / Staphylokokken

Klinik Impectio contagiosa

Hautrötung, Blasen, Pusteln und goldgelbe Krusten

Therapie Impectio contagiosa

AB

Follikulitis?

oberflächliche Infektion des Haarbalgs

Furunkel?

Infektion der tiefen Schichten

3 Gruppen der Mykosen

1. Dermatophyten (Fadenpilze)
2. Hefen (meist Candida albicans)
3. (Schimmelpilze (v.a. gefährlich für Immunsupprimierte))

Was sind Warzen?

i.d.R. gutartige, durch HPV verursachte Wucherung der Oberhaut

Formen von Warzen

1. «gemeine Warzen»: Hände und Füsse
2. Dornwarzen: Fusssohle, mit dunklen Punkten, oft schmerzhaft
3. Flachwarzen: Gesicht und Hände (Kinder/Jugendliche)
4. Feigwarzen: Genitalbereich, STD

Diagnostik Warzen

Klinik und ev. Histologie

Therapie Warzen

Chirurgie, Kryotherapie, Keratolyse, medikamentös

HSV 1

Herpes labialis

HSV 2

Herpes genitalis

Therapie Herpes simplex

Virostatika

Herpes simplex und Immunschwäche kann zu … führen

HSV-Enzephalitis

Gutartige Tumoren

-          Seborrhoische Keratose

-          Fibrom

-          Nävi

o   Pigmentnävus

o   Kongenitaler Nävus

o   Naevus flammeus

-          Hämangion

Bösartige Tumoren

-          Basalzell-CA

-          Plattenepithel-CA

-          Melanom

 

BasalcellCA Merkmale

sog. Semimalige, kaum Metastasen aber wächst lokal sehr aggressiv, v.a. am Kopf

Therapie BasalcellCA

operative Entfernung, RT

Plattenepithel-CA Merkmale

maligne, eher später meta

Therapie Plattenepithel CA

OP, RT

Risikofaktoren Melanom

UVA- und UVB-Strahlen, über 100 Nävi, mehrere atypische Nävi, frühere Hautkrebserkrankungen, positive Familieanmnese, heller Hauttyp, Immunsupression, Sonnenbrände

Verdächtige Merkmale 1 und 2

1. Ugly Duckling Zeichen

2. A B C D

ABCD - Regel

Asymmetrie

Begrenzung

Color

Dynamik

Therapie Melanom

OP, medi Therapie, Immuntherapie, CHT, RT

Ursache Trommelschlägelfinger und Uhrglasnägel

chronische Hypocie

Ursache Tüpfelnägel

Psoriasis vularis

erhöhte Brüchigkeit Nägel, Fachwort und Ursache

Onychorrhexis: Vitamin oder Eisenmangel, Anämie, Schilddrüsenerkrankung, Verletzungen

Ursache Krümelnägel

Psoriasis

Längsriffelungen Ursache Nägel

harmlos im alter

Definition Angioödem

Schwellung der Haut, Schleimhäute und des Unterhautgewebes

Pathophysiologie Angioödem

Schwellung sind Folgen der Vasodilatoren Ausschüttung Histamin (Form 1) oder Bradykinin (Form 2)

Ursache Angioödem

: best. Infektionen, Medikamente

Symptome Angioödem

Schwellung der Augenlieder, Lippen und Zunge

Therapie Angioödem

Histamin vermittelte Formen Glukokortikoide i.v. mit Antihistaminika

Dermatoskopie

Betrachtung der Haut mit x-facher Vergrösserung

Untersuchung mit Wood-Licht

aufleuchten von Läsionen in einer typischen Farbe (z.B. pink bei Erythrasma)

Acne inversa Definition

chr. Entz. Haarfolikel und Talgdrüsen v.a. Achsel und Intimbereich

Trichogramm

Mikroskopische Beurteilung von Haarveränderungen

Erysipel Definition

bakterielle Entzündung (meist Streptokoken) der Episdermis und Dermis, die sich über Lymphbahnen ausweiten

Erysipel Symptome

gerötete und überwärmte Haut, schmerzhaft, Fieber und Krankheitsgefühl, Gefahr Sepsis

Erysipel

Erysipel Therapie

Sanierung Eintrittspforte, AB

Definition Phlegmone

bakterielle Entzündung (u.a. durch Staph aureus) die sich flächig im Weichgewebe ausbreitet

Symptome Phlegmone

unscharfe Rötung, Schwellung, Schmerzen

Komplikationen Phlegmone

Ausbreitung bis zu Sepsis

Dermatophyten Tinea, Übertragungsweg?

direkter Kontakt (Schwimmbad)

Tinea pedis

Fusspilz: -          Rötung, juckende Bläschen, Schuppungen, Rhagaden zwischen Zehen

         Tinea ungium

-  (Nagelpilz): verfärbte, brüchige Nägel

         Tinea corporis

(Ringelflechte): runde, schuppige, juckende Rötung

-          Tinea capitis

(Kopfhautbefall): kreisrunde, schuppende Herde mit abgebrochenen Haaren

Infektion durch Hefe Fachbegriff

Kandidose (meist Candida albicans)

Herpes simplex Erreger?

Erreger: HSV 1; Lippen, Herpes labialis / HSV 2; genital, Herpes genitalis

Herpes simplex Übertragungsweg

Übertragungsweg: Schmierinfektionen aus Bläscheninhalt; nach Infektion lebenslanges Verbleiben in sensiblen Ganglien ggf. Reaktivierung

Hämangion

: Blutschwamm: gutartige Wucherung Blutgefässe

Naevus flammeus

Storchenbiss

Fibrom

gutartiger Bindegewebstumor

Seborrhoische Keratose

Alterswarze

BasalzellCA häufigkeit

häufigster Hauttumor

Risikofaktoren maligne Hauttumore?

UV-Exposition, heller Hauttyp

Basalcell CA Symptome

hautfarbene Verhärtung due häufig aufgekratzt wird und dann nicht abheilt; später Knötchen und Teleangiektasien; Ulcera

Plattenepithel CA häufigkeit?

zweithäufigster bösartiger Tumor

Merkmal Plasmacell CA

maligne, eher spät Metastasen

Malignes Melanom Definition

sehr aggressiv wachsender Hauttumor der von Melanozyten ausgeht

Identifikation Malignes Melanom

ABCD und Ugly Duckling