AOMI

Que signifie AOMI ?

Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs (= artérite)

Cause de l'AOMI ?

L'athérosclérose

Type d'évolution de l'AOMI ?

Maladie chronique

Nombre de cas d'AOMI en France ?

800 000

Nombre d'amputations par an liées à l'AOMI ?

5 000

Couche de l'artère touchée par l'athérosclérose ?

L'intima

Calibre des artères touchées par l'athérosclérose ?

Gros et moyen calibre

Élément déclencheur de l'athérosclérose ?

Le LDL-cholestérol qui pénètre dans la paroi

Nature de la maladie athéroscléreuse ?

Inflammatoire

Localisation préférentielle des plaques ?

Les bifurcations (flux turbulent)

FDR modifiables de l'athérosclérose ?

Tabac, dyslipidémie, HTA, diabète, sédentarité, obésité

FDR non modifiables de l'athérosclérose ?

Âge et sexe masculin

Mécanisme de l'AOMI ?

Plaque → sténose → thrombose → baisse du flux sanguin

AOMI stade 1 ?

Asymptomatique (seulement un pouls disparu)

AOMI stade 2 ?

Claudication (douleur à la marche qui oblige à s'arrêter)

AOMI stade 3 ?

Douleurs de décubitus (allongé, au repos)

AOMI stade 4 ?

Troubles trophiques (ulcération, nécrose)

Ischémie critique = quels stades ?

Stades 3 et 4

Les 4 pouls à palper ?

Fémoral, poplité, pédieux, tibial postérieur

Que signifie IPS ?

Index de Pression Systolique

Écho-Doppler : avantages ?

Non invasif, répétable, cartographie des lésions, surveillance

Écho-Doppler : inconvénient ?

Opérateur-dépendant

Angio-scanner : inconvénients ?

Invasif : rayons + produit de contraste iodé

Quand l'angio-scanner est-il indispensable ?

Avant une intervention

Mesure hygiéno-diététique n°1 dans l'AOMI ?

Arrêt du tabac ++++

Activité recommandée dans l'AOMI ?

Marcher ++

Médicaments de l'AOMI ?

Antiagrégant (aspirine ou clopidogrel), statine, ttt du diabète et de l'HTA

3 types de revascularisation ?

Endovasculaire (ballon, stent), chirurgie (pontage, endartériectomie), hybride

Définition de l'ischémie aiguë ?

Obstruction artérielle brutale

Pronostics en jeu dans l'ischémie aiguë ?

Pronostic du membre ET pronostic vital

3 causes d'ischémie aiguë ?

Embolie cardiaque, traumatisme vasculaire, thrombose d'une artère malade

Causes d'embolie d'origine cardiaque ?

Arythmie (FA) ++, infarctus, endocardite

Signes de l'ischémie aiguë ?

Douleur, pâleur, froideur, pouls abolis, veines vides

Signes neurologiques de l'ischémie aiguë ?

Paresthésies, baisse de sensibilité, faiblesse musculaire distale

Le diagnostic d'ischémie aiguë est…?

Clinique

Bilan sanguin dans l'ischémie aiguë ?

NFS, iono, créatinine, groupe-rhésus, CPK, troponine

Pourquoi un ECG dans l'ischémie aiguë ?

Chercher une arythmie (FA)

Traitement médicamenteux systématique de l'ischémie aiguë ?

Héparine

Rôle de l'héparine dans l'ischémie aiguë ?

Éviter l'extension du caillot et les récidives

Geste chirurgical pour décomprimer les loges musculaires ?

Aponévrotomie de décharge