8. Det förvärvade immunförsvaret

Vilka är de viktigaste funktionerna som det förvärvade immunförsvaret har?

Antikroppsproduktion
Bildning av gammainterferon
Makrofagaktivering
Ökad produktion av antimikrobiella peptider
Rekrytering av neutrofiler
Aktivering av cytotoxiska T-celler

Vad innebär opsonisering? Vilka är de viktigaste opsoninerna?

Process där patogener, virus eller andra mikrober märks för att underlätta fagocytos

Antikroppar och komplemntfaktorer

Hur har B-lymfocyter unik specificitet?

Har antigensreceptorer som känner igen ett enda antigen och aktiveras då endast om de träffar på det unika antigenet

Hur går processen till vid aktivering av B-lymfocyt?

1. B-lymfocyt känner igen sitt specifika antigen och binder till det mha en membranbunden antikropp och en T-hjälparcell
2. B-cell aktiveras och bli en plasmacell som släpper ut antikroppar

Vad kan ske med B-celler efter det att vi genomgått en inflammation?

B-cellerna kan övergå til B-minneceller som snabbt kan aktiveras om vi skulle stöta på samma antigen en gång till

Vad är antikroppar och vad har de för struktur?

Glykoproteiner bestående av två tunga och två lätta disulfidbroar

Har Y-formad grundstruktur med Fab- och Fc-fragment där epitop på antigen binder till paratop på antikroppen

Vad har antikroppar för uppgift?

Agglutinera proteiner
Aktivera komplementsystem
Fungerar som opsoniner

Vilka olika klasser finns det för antikroppar?

IgM
IgG
IgA
IgD
IgE

Vad är IgG och IgM duktiga på? Vart finns de?

Aktivera komplemntsyste, och finns vid vanlig respektive kraftig inflammation i exempelvis gingivalexudat

Vilket försvar deltar IgA i?

Slemhinneförsvaret

Vad gör IgE?

Utgör skydd mot parasitinfektioner och ger upphov till allergiska reaktioner

På vilka sätt kan antikropparna binda till patogener?

- Agglutination
- Neutralisering (blockerar patogen aktivitet)
- Opsonisering

Hur sker en IgE medierad allergisk reaktion?

1. Allergen kommer in i kroppen
2. B-celler specifika mot allergenen känner igen och binder till allergenen
3. B-cell aktiveras och blir till plasmacell som producerar IgE-antikroppar specifika mot allergenet
4. IgE- antikropparna åker ut i blodet och tas upp av mastcellerna
5. Mastcellerna producerar massa inflammatoriska substanser som exempelvis histamin
6. Allergisk reaktion

Vilken antikropp dominerar i det tidiga immunförsvaret?

IgM

Vad innebär ändring av antikroppsklass under ett immunförsvar?

Processen styrd av cytokiner där en aktiverad B-cell (plasmacell) ändrar sin antikroppsproduktion från IgM till IgA, IgG eller IgE beroende på situation och krav

Vad har T-lymfocyter på sin yta?

T-cellreceptor och en ytmolekyl

Vad avgör ytmolekylen på en T-lymfocyt?

Ytmolekylen avgör om T-cellen är en T-hjälpar cell eller en cytotoxisk T-cell

CD4 = T-hjälparcell
CD8 = cytotoxisk T-cell

Vad gör cytotoxiska T-celler?

Agerar mördarceller med uppgiften att ta död på tumör-/virusinfekterade celler genom molekyl som gör hål i målcellens membran eller molekyl på ytan som passar på målcellen och inducerar apoptos

Hur känner T-lymfocyter igen deras specifika antigen?

Genom att antigenet är bundet till presentationsmolekyler (MHC)

Vilka varianter av MHC finns det och vilken kräver CD4+ T-cell respektive CD8+ T-cell för att känna igen antigen?

Finns MHC klass 1 och 2

CD4+ T-cell = MHC klass
CD8+ T-cell = MHC klass 1

Vilka celler har MHC klass 2? Vad presenterar de?

B-celler, makrofager och dendritiska celler

Presenterar peptider som kommer från patogener som fagocyterats eller lever i vesiklar inuti dessa APC

Vilka celler har MHC klass 1? Vad presenterar de?

Alla celler med cellkärna

Presenterar alla beståndsdelar som finns inuti våra celler som exempelvis kroppsegna proteiner, tumörproteiner och proteiner från virus

Vilka signaler kräver aktivering av T-celler?

1. T-cellsreceptorn på T-cellen måste känna igen en viss peptidsekvens på APC presenterat av MHC
2. T-cellen har en molekyl på sin yta (CD28) som interagerar med CD80/CD86 på APCs yta, vilket resulterar i en signal som aktiverar T-cellen
3. Cytokinmiljön insturerar de sista steget för T-cellspriming

Hur kan aktiva T-hjälparcellerna hjälpa andra celler?

Genom att frisätta signalmolekyler

Vilka signalmolekyler från T-hjälparceller hjälper vilka celler?

IFN-Y = makrofag/neutrofil
IFN-Y + IL-2 = cytotoxisk T-cell
IL-4/6/7 = B-cell

Vilka typer av CD4+ T-celler finns det och vad gör de?

Th1-hjälparceller
- Frisätter ämnen som aktiverar makrofager till att fagocytera

Th2-hjälparceller
- B-celler aktiveras och börjar producera antikroppar

Th17-hjälparcell
- Aktivering av neutrofiler och bildning av cytokinerna IL-17 och IL-22

Regulatoriska T-celler
- Dämpar immunförsvarets reaktion mot självantigen och vi får tolerans mot dem

T-minnesceller
- Minns antigenet och kan bli effektorceller snabbare än naiva T-celler

Hur skiljer sig akut respektive kronisk inflammation?

Akut inflammation
- resultat av omedelbar skada
- Går över snabbt
- Fagocyterande celler

Kronisk inflammation
- Låggradig och långdragen inflammation
- Bakterier som kan överleva inuti makrofager
- Nedbrytning och ombildning av vävnad

Vilka organ består de primära respektiva sekundära lymfoida organen av? Vad sker där?

Primära lymfoida organ = Thymus och benmärg
- Bildning av immunceller

Sekundära lymfoida organ = Mjälten, lymfnodar, tonsiller etc.
- Startplatser frö det adaptiva immunförsvaret

Hur bildas T-cellerna i de primära lymfoida organen?

T-cellernas förstadie bildas i benmärgen och går sedan vidare till thymus där de blir fungerande T-lymfocyter med unik specificitet

Vad sker med T-cellerna specifikt i Thymus?

T-cellen får en T-cellreceptor som testas med MHC 1 och 2. Binder de för hårt eller för löst genomgår de apoptos, binder de lagom blir de CD4+ eller CD8+ beroende på vilken MHC.

Vad innebär hematopoes?

Utveckling av blodceller

Hur bildas blodceller?

- Alla blodkroppar bildas från multipotenta hematopoetiska stamceller
- Sker en differentiering till myeloid progenitor cell eller lymfoid progenitor cell som sedan differnetieras vidare

Vilka blodceller blir det av Myeloida progenitor celler respektive lymfoida progenitor celler?

Myeloida = Erytocyter, monocyter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler och trombocyter

Lymfoida = B-celler och förstadiet till T-celler

Beskriv det primära respektive det sekundära immunförsvaret.

Primära immunförsvaret
- Träffar på antigen för första gången
- Tar längre tid att känna igen och reagera mot det då det tar flera veckor att bilda antikroppar
- Minnesceller och IgM-antikroppar ska bildas och vi hinner bli riktigt sjuka

Sekundära immunförsvaret
- Andra gången immunförsvar stöter på antigen
- Utförs huvudsakligen av minnesceller med hög specificitet
- Går snabbare och är starkare vilket gör att vi inte hinner bli sjuka

Vad innebär reumatoid artrit?

- Immunförsvaret attackerar brosk vilket leder till inflammerade leder, kronisk smärta och nedbrytnad av brosk och benvävnad
- T-celler, B-celler och makrofagerna är inblandade i inflammationsflödet
- Cytokinproduktionen av TNFα har störst betydelse för sjukdomen

Vad är skillnaden mellan inflammation och infektion?

Inflammation: Kroppens respons på skada eller hot mot vävnader

Infektion: Invasion och multiplikation av patogena mikroorganismer där de vunnit över immunförsvaret och kan föröka sig