Fisiologia do Sistema Digestivo e Sistema Genital Masculino

Flashcards no estilo vocabulário baseados no conteúdo programático das aulas de Motilidade Gastrointestinal, Digestão e Absorção de Nutrientes, Secreção Digestiva e Sistema Genital Masculino da Faculdade de Medicina/Medicina Dentária do ISCTEM.

Plexo mioentérico (Plexo de Auerbach)

Rede nervosa do sistema nervoso entérico localizada entre as camadas musculares lisa longitudinal e circular da muscular externa, responsável por controlar e coordenar a atividade motora de todo o trato gastrointestinal.

Plexo submucoso (Plexo de Meissner)

Rede nervosa do sistema nervoso entérico situada na camada submucosa, cuja função é inervar as células epiteliais e a camada muscular da mucosa, controlando secreções locais e fluxo sanguíneo.

Células intersticiais de Cajal

Células localizadas entre as camadas musculares gastrointestinais que atuam como marca-passos elétricos intrínsecos, responsáveis por ditar o ritmo básico das ondas lentas.

Ondas lentas gastrointestinais

Variações lentas e ondulantes do potencial de repouso da membrana muscular lisa gastrointestinal induzidas pela entrada de íons sódio ($Na^+$), que não constituem potenciais de ação nem provocam contração diretamente (exceto no estômago), mas determinam o ritmo do disparo dos potenciais em ponta.

Potenciais em ponta (Spike potentials)

Verdadeiros potenciais de ação gerados quando o potencial de membrana atinge cerca de $-40\,\text{mV}$ no ápice de uma onda lenta, desencadeando grande influxo de íons cálcio ($Ca^{2+}$) nas fibras musculares e provocando a contração muscular.

Estado de engate (Latch-state)

Condição fisiológica no músculo liso que ocorre caso a desfosforilação da cadeia leve de miosina (pela fosfatase de miosina) se dê durante a contração, mantendo a tensão com baixo consumo de energia.

Lei do Intestino

Princípio segundo o qual o reflexo peristáltico (mioentérico) estimulado pela distensão luminal produz uma contração a montante e um relaxamento receptivo a jusante, direcionando a propulsão invariavelmente no sentido anal (bocal-anal).

Músculo pterigóideo lateral

Principal músculo mastigatório responsável pela abertura da boca, tracionando a mandíbula para a frente e para baixo com o auxílio da gravidade e de músculos cervicais.

Fase faríngea da deglutição

Fase involuntária da deglutição em que o bolo alimentar é deslocado da faringe para o esôfago, ocorrendo a elevação do palato mole para vedar a nasofaringe e o rebaixamento da epiglote para bloquear a laringe, impedindo a passagem de alimento para a via respiratória.

Retropulsão gástrica

Mecanismo antral gástrico em que a aproximação de fortes ondas peristálticas diante de um piloro contraído permite a passagem de apenas poucos milímetros de quimo ao duodeno, forçando a maior parte da massa alimentar de volta para o corpo do estômago para sofrer esmagamento e mistura.

Haustrações

Contrações constritivas circulares lentas e segmentadas no cólon que projetam saculações na parede intestinal, promovendo revolvimento contínuo e exposição do conteúdo fecal à mucosa para absorção hídrica.

Reflexo da defecação

Reflexo espinhal parassimpático disparado pela distensão da parede retal que estimula ondas peristálticas no cólon descendente, sigmoide e reto, relaxando o esfíncter anal interno involuntário enquanto a evacuação final depende do controle voluntário do esfíncter anal externo via nervo pudendo.

Balanço de massa gastrointestinal diário

Equilíbrio de fluidos no qual entram cerca de $9\,\text{L}$ diários no lúmen ($2\,\text{L}$ de ingestão e $7\,\text{L}$ de secreções: $1{,}5\,\text{L}$ de saliva, $2\,\text{L}$ de suco gástrico, $1{,}5\,\text{L}$ pancreático, $0{,}5\,\text{L}$ de bile e $1{,}5\,\text{L}$ intestinal), sendo removidos $9\,\text{L}$ ($7{,}5\,\text{L}$ absorvidos no intestino delgado, $1{,}4\,\text{L}$ no intestino grosso e $0{,}1\,\text{L}$ excretados nas fezes).

Ptialina (Alfa-amilase salivar)

Enzima digestiva secretada na saliva com taxa basal de cerca de $0{,}5\,\text{mL/min}$ que hidrolisa o amido em maltose e polímeros curtos de glicose durante a mastigação e trânsito inicial.

Glândulas oxínticas

Glândulas da mucosa do corpo e fundo gástrico formadas por células mucosas superficiais e do colo, células parietais (produtoras de $HCl$ e fator intrínseco), células principais (produtoras de pepsinogênio e lipase gástrica) e células enterocromafins (produtoras de histamina).

Fator Intrínseco

Glicoproteína secretada pelas células parietais da mucosa gástrica indispensável para formar um complexo com a cobalamina (vitamina $B_{12}$), permitindo sua absorção específica por endocitose no íleo terminal.

Células parietais gástricas

Células das glândulas oxínticas que secretam ácido clorídrico ($HCl$) com auxílio da enzima anidrase carbônica e de um trocador $HCO_3^-/Cl^-$, ativadas por acetilcolina, gastrina e histamina.

Fase cefálica gástrica

Primeira fase da regulação da secreção gástrica, responsável por cerca de $30\%$ a $35\%$ da secreção ácida, estimulada por paladar, olfato, mastigação e deglutição, transmitida via nervos vagos até os plexos entéricos do estômago.

Fase gástrica

Fase secretora ativada diretamente pela presença de quimo no estômago, responsável por cerca de $60\%$ a $65\%$ da resposta secretora ácida, intermediada por reflexos locais, reflexos vagovagais e estimulação hormonal via gastrina produzida pelas células G.

Colecistocinina (CCK)

Hormônio peptídico liberado por células endócrinas da mucosa do intestino delgado em resposta a lipídios e aminoácidos, atuando na contração da vesícula biliar, secreção de enzimas acinares pancreáticas e inibição do esvaziamento gástrico.

Secretina

Hormônio secretado por células da mucosa duodenal estimuladas pela acidez do quimo ($HCl$), responsável por estimular a secreção de líquido aquoso abundante e bicarbonato de sódio ($HCO_3^-$) pelos ductos pancreáticos para neutralizar o pH no lúmen intestinal.

Glândulas de Brunner

Glândulas submucosas do duodeno proximal que secretam muco alcalino em resposta a estímulos vagais, secretina e atrito mecânico, com finalidade de proteger o epitélio duodenal do suco gástrico corrosivo.

Enteropeptidase (Enteroquinase)

Enzima expressa na borda em escova dos enterócitos da mucosa duodenal que cliva especificamente o tripsinogênio pancreático inativo em tripsina ativa, iniciando a cascata de ativação proteolítica intestinal.

Válvulas coniventes (Pregas de Kerckring)

Grandes dobras circulares que se projetam para o lúmen intestinal, particularmente desenvolvidas no duodeno e no jejuno, aumentando em aproximadamente $3$ vezes a área de superfície absortiva mucosa.

SGLT1

Proteína de cotransporte apical nos enterócitos que realiza o transporte ativo secundário de moléculas de glicose ou galactose para o citoplasma acopladas ao gradiente eletroquímico de íons sódio ($Na^+$).

Intolerância à lactose

Condição patológica decorrente da deficiência da enzima lactase na borda em escova, impedindo a clivagem da lactose em glicose e galactose, resultando em fermentação bacteriana no cólon, acúmulo de ácidos graxos de cadeia curta, gases ($H_2$, $CO_2$) e diarreia osmótica.

Quilomícron

Partícula lipoproteica montada no retículo endoplasmático e complexo de Golgi das células epiteliais intestinais com triacilgliceróis, colesterol e apoproteínas, secretada por exocitose para o lactífero linfático.

Haptocorrina

Proteína salivar e gástrica que se liga avidamente à vitamina $B_{12}$ no meio ácido do estômago após sua dissociação das proteínas da dieta pela pepsina, protegendo a vitamina até ser degradada por enzimas pancreáticas no duodeno.

Músculo cremáster

Estrutura muscular esquelética associada à bolsa escrotal que eleva ou abaixa os testículos para regular a temperatura escrotal, mantendo-a na faixa térmica favorável e essencial à espermatogênese.

Túbulos seminíferos

Túbulos enovelados no interior dos lóbulos testiculares onde ocorre a espermatogênese, contendo as células germinativas em proliferação e as células sustentaculares de Sertoli.

Células de Leydig

Células endócrinas situadas no interstício testicular que, estimuladas pelo hormônio luteinizante ($LH$) proveniente da adenohipófise, sintetizam e secretam testosterona.

Células de Sertoli

Células somáticas de sustentação nos túbulos seminíferos estimuladas pelo hormônio folículo-estimulante ($FSH$), que nutrem os espermatócitos, coordenam a espermatogênese e sintetizam estrógenos a partir de testosterona.

Espermatogênese

Processo de formação dos espermatozoides dividido em quatro períodos fundamentais: período de multiplicação (iniciado aos 7 anos de idade), período de crescimento (espermatócitos I na puberdade), período de maturação (meioses) e espermiogênese.

Espermiogênese

Etapa final de diferenciação celular na qual espermátides haploides redondas sofrem reorganização citoplasmática, condensação do núcleo, descarte do excesso de citoplasma, montagem do acrossoma a partir do Golgi e elongação flagelar para formar espermatozoides funcionais.

Acrossoma

Estrutura membranosa em formato de capuz derivada do complexo de Golgi localizada sobre o núcleo anterior do espermatozoide, rica em enzimas digestivas hidrolíticas destinadas a penetrar a zona pelúcida do ovócito durante a fertilização.

Peça intermédia do espermatozoide

Região do espermatozoide situada entre a cabeça e a cauda que abriga centríolos e uma bainha de mitocôndrias organizadas em espiral, fornecedoras de trifosfato de adenosina ($ATP$) para a movimentação do flagelo.

Vesícula seminal

Glândula acessória do aparelho genital masculino que secreta um líquido nutritivo rico em frutose, prostaglandinas e proteínas para prover substrato metabólico aos espermatozoides no meio extracelular.

Próstata

Glândula do sistema genital masculino que produz uma secreção leitosa alcalina, essencial para neutralizar o pH ácido dos fluidos vaginais e assegurar a motilidade e sobrevida dos espermatozoides.

Glândula bulbouretral (Glândula de Cowper)

Pequena glândula acessória que secreta fluido mucoso lubrificante e alcalino na uretra antes da ejaculação, reduzindo a fricção e neutralizando a acidez residual da urina.

Epidídimo

Tubo contorcido aderido à face posterior de cada testículo, que funciona como local obrigatório de armazenamento e maturação fisiológica dos espermatozoides recém-formados.