Klinická biochemie shrnutí

Co získáme centrifugací zkumavky s modrým víčkem?

Krevní plazmu

Co je LIS (přelož zkratku)?

Laboratorní informační systém

Co je to fibrinogen?

Protein v krevní plazmě nezbytný pro srážení krve

Co získáme centrifugací zkumavky s oranžovým víčkem?

Krevní sérum

Popiš a nakresli erytrocyt?

Piškotový tvar, nemá jádro

Jak se nazývá přítomnost erytrocytů v moči?

Hematurie

Jak se nazývá nemožnost močit?

Anurie

Kde se nachází ledviny?

Po obou stranách páteře v bederní oblasti

Která ledvina je větší než druhá?

Levá

Co je to nefron?

Základní stavební a funkční jednotka ledvin

Jaké je množství nefronů a jejich funkce?

1-3 miliony, čištění krve a tvorba moči

Vysvětli pojem jednorázová moč?

Vzorek moči odebraný v jeden konkrétní okamžik, nejčastěji první ranní moč

Vysvětli pojem sbírána moč?

Sběr veškeré moči za určité časové období, nejčastěji 24 hodin

Jaké dva používané druhy odběru máme?

Pístový a vakuový

Do jaké laboratorní fáze bychom zařadili centrifugační místnost?

Do analytické

Do jaké laboratorní fáze bychom zařadili archivace vzorku?

Do postanalytické části

Jak dlouho a kde uchováváme alikvoty?

lednici 2–8 °C, 24 hodin

mrazák –20 °C, 2–4 týdny

Co je to alikvot?

Sekundární vzorek

Jaký máme biologický materiál?

Stolice, moč, krev, sperma, punktát, mucin, mozkomíšní mok, vlasy, nehty, pot, zvratky

Moč podle způsobu odběru?

Jednorázová

Sbírána (24 hodin)

Hamburgerův sediment (3 hodiny)

Moč podle metody získání?

Moč spontálně vymočená

Moč získaná jednorázovou katetrizací

Moč získaná punkcí

Jaký je odběr moči pro klinickou biochemii?

První ranní moč, střední proud, neomyté genitálie, čistá zkumavka

Jak se jinak říká hepatitidě typu A?

Nemoc špinavých rukou

Je hepatitida vir nebo bakterie?

Vir

Přechází hepatitida typu A do chronicity?

Ne

Které typy hepatitidy přechází do chronicity?

B, C

Co postihuje hepatitida?

Játra

Jak se přenáší hepatitida?

Fekálně-orálně

Jaká je inkubační doba žloutenky?

15-30 dní

Co je to ikterus?

Zažloutnutí kůže a očního bělma

Jaké jsou přznaky žloutenky?

Únava, nechutenství, nevolnost, bolest břicha, zažloutnutí kůže a očního bělma, tmavá moč, světlá stolice

Proč jsou lidé nakaženi žloutenkou žlutí?

Hromadí se bilirubin, nefungují játra

Prevence vůči hepatitidě?

Hygiena, mytí rukou, očkování, tepelně upravené potraviny

Léčba hepatitidy?

Neexistuje, jenom prevence, klidový režim, dieta, dostatek tekutin

Jsou ledviny párový orgán?

Ano

Jaké jsou funkce ledvin?

Látková výměna, regulace chemického složení tělních tekutin, homeostázá

Proč máme dvě ledviny?

Protože jsou důležité, když jedna odejde, druhá to se speciální dietou “utáhne"

Jak vzniká moč?

Filtrací krve

Jaký tvar mají ledviny?

Fazolovitý

Stavba nefronu?

Glomerul

Proximální tubul

Henleova klička

Distální tubul

Sběrový kanálek

Kolik denně ledviny vytvoří moči?

180 l primární moči

1,5 l sekundární moči

Čím kontrolujeme funkci ledvin?

Použijeme kreatin, zpětně se nereabsorbuje

Kdy vzniká potřeba moči?

Při 150-200 ml

Jaká je celková kapacita močového měchýře?

500ml

Jaká je fyziologická moč?

Čistá, bez příměsí buněk atd.

Složení moči?

Odpadní látky

Buňky

Krevní částice

Minerály

Hormony

Toxiny

Chemické látky

V jakém poměru tvoříme močový sediment?

10:1

Co je to sediment?

Soubor pevných částic, které se v moči usazují

Co je to supertanant?

Čirá kapalina, která zbude nad pevnou usazeninou po odstředivění (centrifugaci) nebo sedimentaci směsi

Oranžová, zlatá, žlutá, bílá, červená zkumavka

Krevní sérum

Fialová, růžová zkumavka

Krevní obraz

Zelená, modrá zkumavka

Krevní plazma

Světle fialová, černá zkumavka - jsou dlouhé

Odběr sedimentu

Hemolytické sérum

Růžově červené, příměs erytrocytů

Chylózní sérum

Zakalené, zvýšený obsah tuků

Ikterické sérum

Tmavě žluto-zeleno-hnědé, zvýšená hodnota bilirubinu

Co dělá klinická biochemie?

Poskytuje informace o zdravotním stavu osoby

Co vše patří do preanalytické části?

Příprava pacienta před odběrem

Odběr

Transport

Příjem

Identifikace

Příprava vzorku

Co vše patří do analytické části?

Vyšetření

Provedení

Výpočet výsledků

Kde je dokumentační místnost, archiv?

V kanceláři primáře

Co je to konsilie?

Sejde se více doktorů, aby rozhodli o výsledku

IKK

Interní kontrola kvality, denně

EKK

Externí kontrola kvality, jednou za půl roku

Jaká máme protisrážlivá činidla?

Citrát sodný, heparin, fluonid, EDTA

Co vše patří do postanalytické části?

Vydání na příslušné oddělení

Vydání výsledků

Jaké je rutinní vyšetření?

Opakovaně

Jaké je statimové (STATIM) vyšetření?

Do hodiny

Jaké je vitální vyšetření?

Hned (do 30 min.)

Jaká je jednorázová moč?

První ranní moč

Jaká je sbíraná moč?

Do jedné sběrné nádoby 12-24 hodin

Fyzikální fáze vyšetření moči

Barva, pěna, zákal, zapách

Chemická fáze vyšetření moči

Jemně promíchat, stanovuje se pH, glukóza, celková bílkovina, ketolátky, leukocyty, nitráty, erytrocyty, unobilinogen

Mikroskopická fáze vyšetření moči

Močové elementy, kvalitativně i semikvantitativně

Co znamená honocení na kříže?

Semikavantitativně

Na jak dlouho a na koklik otáček vyšetření moči

8-10 minut 1500-1700 minut

Jaké je kvalitativní hodnocení

Ano/Ne (těhotenský test, covid)

Jake je semikvantitativní hodnocení

Kde přibližně, na kříže (močový sediment)

Jaké je kvantitativní hodnocení

Úplně přesně (glukóza)

Co je to NATIV?

Živý preparát

Šampuska

Co je to moč?

Průhledný roztok

Čím je ovlivněno složení moči?

Procesem resorpce

Normální hodnoty objemu moči

500-2000 ml/24 hodin

Polyurie

Zvýšená močivost, nad 2000ml/24 hodin

Oligurie

Snížená močivost, méně než 300-500 ml/24 hodin

Anurie

Zástava tvorby moči, méně než 100ml/24 hodin

Inkontinence

Únik moči

Na čem je závislá barva zdravé moči?

Na množství vyloučené moči

Normální barva moči

Světle žlutá až zlatavě žlutá

Hněda moč

Bilirubin

Růžová až červená moč

Hemoglobin, erytrocyty

Žlutohnědá moč

B-komplex, karoten

Amoniakalní zápach

Bakterie, stará moč, infekce

Acetonový zápach

Vylučování acetonu, hladovění, diabetici

Sirovodíkový zápach

Bakterie, které uvolňují H2S, infekce močových cest

Maggi/javorový syrup zapach

Karboxylové oxykyseliny, dehydratace

Myšina zápach

Fenylacetát, fenyloketonurie (organismus nedokáže štěpit bílkoviny)

Proč zakalená moč?

Delší dobu v lednici, bílkoviny

Proč pěna v moči?

Přítomnost proteinu, bilinogenu

SI jednotky

Mezinárodní soustava jednotek