SEMIO TRIGGER CH4

COLD PROVOQUE →

VASOCONSTRICTION

VASOCONSTRICTION ENTRAINE →

BLOOD SUPPLY ↓ + OXYGEN DELIVERY ↓ → ISCHEMIA

SI ISCHÉMIE PROLONGÉE →

NÉCROSE

SI ISCHÉMIE TRÈS ÉTENDUE ?

GANGRENE

COLD LOCAL DIRECT EFFECT

FROSTBITE

COLD LOCAL INDIRECT EFFECT

RAYNAUD PHENOMENON

COLD SYSTEMIC EFFECT

HYPOTHERMIA

SI COLD + LOCAL TISSUE INJURY →

FROSTBITE

SI COLD + DIGITAL COLOR CHANGE

RAYNAUD PHENOMENON

SI BODY TEMPERATURE <35°C →

HYPOTHERMIA

SI → REDNESS + PRICKLING + COLD FEELING

FROSTNIP → 1ER DEGRÉ

SI → FLUID FILLED BLISTER 24-36H AFTER REWARMING

SUPERFICIAL FROSTBITE → 2E DEGRÉ

SI LARGE BLISTERS + TISSU DEVIENT BLACK ET HARD →

DEEP FROSTBITE → NECROSIS

RAYNAUD → PHASE 1 : APPELÉE ? CARACTÉRISÉE PAR ?

PHASE ISCHÉMIQUE + DOIGR DE COULEUR BLANCHE

RAYNAUD → PHASE 2 : CARACTÉRISÉE PAR ?

SANG DÉSOXYGÉNÉ → PEAU DE COULEUR BLEUE

RAYNAUD → PHASE 3 :

VASODILATATION RÉACTIVE → PEAU DE COULEUR ROUGE

PATTERN DE COULEUR RAYNAUD DANS L’ORDRE :

WHITE → BLUE → RED

1ERE PHASE D’HYPOTHERMIE →

TOUT AUGMENTE POUR RÉDUIRE PERTE DE CHALEUR →

HR/RR/BP ↑

2EME PHASE HYPOTHERMIE →

TOUT DIMINUE LE MÉTABOLISME RALENTIT À CAUSE DU FROID → → HR/RR/BP ↓

3EME PHASE HYPOTHERMIE →

ÉTAT MENTAL ALTÉRÉ + ARYTHMIE + POSSIBLE ARRET CARDIAQUE

FROSTBITE PHASE 1 →

ISCHEMIC PHASE CAUSÉE PAR → VASOCONSTRICTION + BLOOD FLOW ↓

→ PEAU BLANCHE

→ CETTE PHASE A POUR BUT DE LIMITER LA PERTE DE CHALEUR

FROSTBITE PHASE 2 →

HYPEREMIC PHASE → REACTIVE INFLAMMATION CAUSE → REWARMING + RAPID VASODILATATION

→ PEAU ROUGE

FROSTBITE PHASE 3 →

PHASE POST-HYPEREMIC → L’ISCHÉMIE PROLONGÉE CAUSE → NECROSE, GANGRENE, MICROVASCULAR THROMBOSIS

MÉDIATEUR INFLAMMATOIRE FROSTBITE →

TNF-a

EFFET GÉNÉRAL HEAT →

RELAXATION SMOOTH MUSCLE + VASODILATATION + BLOOD SUPPLY ↑ + HYPEREMIA

EFFET LOCAL HEAT →

HOT + RED

EFFET SYSTÉMIQUE HEAT →

BP ↓ + POSSIBLE SYNCOPE

TRIGGER SEVERE HEAT →

HEATSTROKE

BURNS 1ST DEGREE →

ONLY ERYTHEMA

BURNS 2ND DEGREE →

BLISTERS

BURNS 3RD DEGREE →

NECROSIS

EFFET DE HEAT SUR VENOUS RETURN →

VENOUS RETURN ↓ → CAUSÉE PAR CUTANEOUS VASODILATATION

NORMAL HEAT LOSS MECHANISM

SWEATING

TRIGGER HEATSTROKE (2)

T° >40°C + NEUROLOGICAL IMPAIRMENT

TRIGGER HIGH DOSE (x) + SHORT PERIOD

ACUTE RADIATION SYNDROME

TRIGGER LOW DOSE + LONG PERIOD →

CHRONIC DAMAGE

ELECTROCUTION + IMMEDIATE DEATH →

VENTRICULAR FIBRILLATION

TRIGGER PARACETAMOL OVERDOSE (3)

ACUTE LIVER FAILURE + LIVER ENZYME ++ + JAUNDICE

PARACETAMOL ANTIDOTE

NAC