Paracetamol

Paracetamol

→ Wirkstoffgruppe

• Nichtopioid-Analgetikum

Paracetamol

→ Handelsname

• Ben-u-ron

• Perfalgan

Paracetamol

→ Indikationen

• Schmerzen NRS ≥ 3

• Fieber beim Kind mit stattgehabtem Krampfanfall/ Fieberkrampf

Paracetamol

→ Dosierung

• rektale Applikation

  • 7-12 kgKG (6 Monate - 2 Jahre): 125 mg

  • 13-25 kgKG (2-8 Jahre): 250 mg

  • 26-43 kgKG (8-12 Jahre): 500 mg

• Kurzinfusion über 15 Minuten i.v.

  • 15-50 kgKG: 15mg / kgKG i.v.

  • > 50 kgKG: 1000 mg i.v.

Paracetamol

→ Wirkeintritt

• i.v.: 5-10 Minuten

• p.o.: 30 Minuten

Paracetamol

→ Wirkdauer

• ca. 4-6 Stunden

Paracetamol

→ Wirkweise

→ nicht genau geklärt

• zentrale, periphere Hemmung an den Cyclooxygenasen

• stark ausgeprägte Hemmung der zerebralen Prostaglandinsynthese

  • schwache periphere Hemmung

• Temperaturregulation im Hypothalamus durch Hemmung der endogenen Pyrogenen

Paracetamol

→ absolute Kontraindikation

• Überempfindlichkeit gegen Wirkstoff

• schwere Leberfunktionsstörung

• bekannter Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Paracetamol

→ relative Kontraindikation

• schwere Niereninsuffizienz

• Leberfunktionsstörung (z.B. bei schwerer Mangelernährung, Alkoholabusus)

• Schwangerschaft, Stillzeit

• Blutbildungsstörung angeboren oder erworben

Paracetamol

→ Altersbegrenzung

• Kinder < 6 Monaten

Paracetamol

→ UAW/ Risiken

• Verschlechterung einer Leberfunktionsstörung

• allergische Haut- und Schleimhautreaktion

• Hypotonie

Paracetamol

→ Schwangerschaft/ Stillzeit

• keine Einschränkungen

Paracetamol

→ Bemerkung

• CAVE: korrekte Dosierung → Nicht zu applizierende Menge vor Gabe aus Kurzinfusion abziehen + verwerfen

• 500 mg Paracetamol decken Analgetika-Bedarf eines 50 kg Patienten

• CAVE: Zeitabstand > 6 Stunden zu letzter Gabe beachten