Sistema Gastrointestinal

Flashcards sobre el desarrollo embrionario del sistema gastrointestinal, rotaciones intestinales, derivados de las capas germinativas y malformaciones congénitas comunes.

¿De dónde se deriva el intestino primitivo?

Del saco vitelino que se pliega e introduce en el embrión.

¿Qué determina la división del intestino primitivo en anterior, medio y posterior?

La irrigación anatómica de una rama específica de la aorta para cada segmento.

¿Cuáles son los extremos del tubo digestivo primitivo y sus membranas?

El extremo anterior es la membrana orofaríngea (estomodeo) y el extremo posterior es la membrana cloacal (proctodeo o fosa anal).

¿Qué capas germinativas forman el epitelio y el músculo liso del intestino?

El endodermo forma el epitelio (por dentro) y el mesodermo forma el músculo liso (por fuera).

¿Cuál es el suministro arterial principal del intestino anterior?

El tronco celíaco.

¿Qué estructuras se derivan del intestino anterior?

Faringe primitiva, vías respiratorias inferiores, esófago, estómago, duodeno proximal a la apertura del colédoco, hígado, vías biliares y páncreas.

¿Cómo es la inervación del esófago según sus tipos de músculo?

Los $\frac{2}{3}$ proximales son músculo estriado inervado por el $NC X$, y el $\frac{1}{3}$ inferior es músculo liso.

¿En qué dirección rota el estómago y cuántos grados?

Rota $90^\text{o}$ hacia la izquierda (en sentido de las manecillas del reloj si se ve desde arriba).

¿Qué sucede con el nervio vago durante la rotación del estómago?

El $NC X$ izquierdo se vuelve anterior (ventral) y el $NC X$ derecho se vuelve posterior (dorsal).

¿Qué estructura se forma cuando el estómago rota y jala el mesenterio dorsal?

El epiplón o omento mayor.

¿En qué semanas ocurre la obliteración y posterior recanalización de la luz del duodeno?

La luz se oblitera en las semanas $5-6$ por mitosis excesiva y se recanaliza mediante apoptosis (vacuolas) entre las semanas $8-12$.

¿En qué semana el hígado está bien formado y cuál es su función inicial?

Está bien formado en la semana $9$; su función inicial es la hematopoyesis (inicia en semanas $5-6$).

¿Cuáles son los nombres de los conductos pancreáticos dorsal y ventral?

El dorsal es el conducto de Santorini y el ventral es el conducto de Wirsung.

¿En qué semanas comienzan las funciones endocrinas del páncreas?

La secreción de insulina comienza en la semana $10$ y el glucagón en la semana $15$.

¿Por qué un bebé de madre con diabetes puede presentar hipoglucemia al nacer?

Debido al hiperinsulinismo provocado por los altos aportes de glucosa de la madre; al nacer, la glucosa cae pero la insulina sigue alta.

¿Cuál es la arteria que irriga el intestino medio?

La arteria mesentérica superior.

¿Qué causa la herniación fisiológica en la semana $6$?

La falta de espacio en la cavidad abdominal debido al gran tamaño del hígado.

¿Cuál es la rotación total del intestino medio alrededor de la arteria mesentérica superior?

Una rotación total de $270^\text{o}$ ($90^\text{o}$ iniciales más $180^\text{o}$ adicionales).

¿Qué estructura separa la cloaca en recto y vejiga?

El tabique urorrectal.

¿Qué característica clínica define la atresia duodenal en radiografías?

La imagen de $\text{doble burbuja}$.

¿Qué es el páncreas anular y qué síntoma puede causar?

Ocurre cuando la yema pancreática ventral no se mueve hacia atrás y rodea al duodeno, pudiendo causar vómitos si lo comprime.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la atresia de vías biliares que sirve como apoyo temporal?

La cirugía de Kasai (conectar el hígado directamente con el duodeno).

¿Cuál es la diferencia entre gastrosquisis y onfalocele?

La gastrosquisis es un defecto lateral de la pared abdominal con intestinos por fuera (tallo íntegro), mientras que el onfalocele es una persistencia de la hernia fisiológica central con el cordón umbilical comprometido.

¿Qué caracteriza a la enfermedad de Hirschsprung?

Falta de migración de los ganglios del vago, lo que impide la relajación del intestino y causa obstrucción.