Práctica Número 9: Amilasa y Lipasa Séricas

Flashcards de vocabulario técnico y clínico basadas en la práctica de laboratorio sobre amilasa y lipasa séricas, incluyendo fisiopatología, cinética enzimática y fundamentos analíticos.

Biomarcadores

Enzimas distribuidas en tejidos que permiten el diagnóstico clínico o seguimiento de la evolución de un paciente debido a que alteraciones en su concentración plasmática se asocian a lesiones tisulares.

Unidad Internacional (UI)

Cantidad de enzima que cataliza la conversión de un micromol de sustrato en producto por minuto ($1\,\text{UI} = 1\,\mu\text{mol/min}$).

Células acinares

Células del páncreas exocrino responsables de producir las enzimas amilasa y lipasa pancreática.

Pancreatitis aguda

Afección inflamatoria del páncreas que inicia por el bloqueo de la secreción enzimática y la activación del tripsinógeno, variando de leve a grave con posibles complicaciones sistémicas.

Catepsina B

Enzima lisosomal que, al colocalizarse con zimógenos debido a un bloqueo, induce la activación de tripsinógeno a tripsina, provocando la autodigestión del órgano.

Litiasis biliar

Una de las causas más comunes de pancreatitis aguda junto con el consumo de altas cantidades de alcohol.

Amilasa sérica (cinética en pancreatitis)

Sus niveles comienzan a aumentar de $3$ a $6$ horas después del inicio del ataque y pueden normalizarse entre $3$ a $5$ días posteriores.

Macroamilasemia

Condición asintomática donde la amilasa sérica se combina con inmunoglobulinas formando un complejo demasiado grande para ser filtrado por el glomérulo, reduciendo su aclaramiento renal.

Lipasa sérica (cinética en pancreatitis)

Alcanza su pico máximo aproximadamente a las $24$ horas y puede permanecer elevada de $8$ a $14$ días.

Sensibilidad de la lipasa sérica

Marcador altamente sensible ($85-100\%$), especialmente en pancreatitis causadas por alcohol o hipertrigliceridemia.

Amilopectina coloreada

Sustrato contenido en la capa difusora del slide de amilasa que es hidrolizado por la enzima de la muestra.

Dextrinas límite

Oligosacáridos coloreados más pequeños producidos por la hidrólisis de la amilopectina por acción de la amilasa.

Colipasa

Factor que facilita la adsorción de la lipasa en las micelas del sustrato en presencia de sales biliares durante la determinación analítica.

Diacetinasa

Enzima utilizada en el método de química seca para convertir el sustrato $2,3\text{-diacetilglicerol}$ a glicerol.

Glicerolcinasa

Enzima que convierte el glicerol a $L\text{-}\alpha\text{-glicerofosfato}$ en presencia de $MgCl_2$ y $ATP$.

L-\alpha-glicerofosfato oxidasa

Cataliza la oxidación de $L\text{-}\alpha\text{-glicerofosfato}$ para generar peróxido de hidrógeno ($H_2O_2$).

Peroxidasa

Enzima que oxida un leucoderivado para producir un compuesto rojo en proporción a la actividad de la lipasa.

Valores de referencia: Amilasa

$30 - 110\,\text{U/L}$.

Valores de referencia: Lipasa

$23 - 300\,\text{U/L}$.

Zimógenos

Precursores inactivos de enzimas cuya activación prematura intracelular es un evento temprano en el daño celular del acino pancreático.

Embolia grasa

Condición asociada a fracturas óseas en la cual se ha reportado un incremento en los niveles de lipasa sérica.

Cetoacidosis diabética

Trastorno metabólico que puede causar un aumento en los niveles tanto de amilasa como de lipasa sérica.

Parotiditis

Lesión de las glándulas salivales que constituye una causa no pancreática de elevación de la amilasa sérica.

Densidad de la reflectancia

Parámetro medido en el equipo de química seca que es proporcional a la actividad de la enzima (amilasa o lipasa) presente en la muestra.

Tripsina

Forma activa del tripsinógeno que, al activarse prematuramente, conduce a la autodigestión del páncreas.

Hipertrigliceridemia

Causa metabólica que puede desencadenar pancreatitis aguda y donde la lipasa sérica funciona como un marcador sensible.

Tubo Vacutainer tapón oro

Contenedor con activador de coagulación utilizado para extraer la muestra de sangre para la cuantificación de amilasa y lipasa.

Capa difusora

Parte del slide de química seca donde se deposita la gota de muestra y se distribuye uniformemente hacia las capas reactivas.

Aclaramiento renal

Proceso cuya reducción en la macroamilasemia provoca el aumento de los niveles séricos de amilasa y la consecuente disminución de su excreción urinaria.

Shock con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Una de las complicaciones cardiovasculares graves que pueden presentarse en pacientes con pancreatitis aguda.