CK y19

Sản phụ B, PARA 2002, ....phát hiện thai chậm tăng trưởng vào 28 tuần, Siêu âm

doppler có đảo ngược sóng tâm trương động mạch não giữa. Sản phụ có chỉ định chấm

dứt thai kì vào tuần bao nhiêu theo ISUOG:

a. 32

b. 37

c. 30

d.28

c

Sản phụ A, đến khám và được siêu âm doppler và làm xét nghiệm cho kết quả kháng

trở động mạch rốn tăng > BPV 95, ULCT < BPV 6, CRP < BPV 5 → sản phụ có chỉ định

chấm dứt thai kì vào tuần bao nhiêu theo ISUOG

a. 32

b. 37

c. 30

d.28

b

Sản phụ C........... mang thai 28 tuần, 2 nhau 2 ối, có chỉ định chấm dứt thai kì vào tuần

bao nhiêu

a. 32

b. 34

c. 36

d. 38

d

Sản phụ C........... mang thai x tuần , 1 nhau 2 ối, thai thứ nhất ngôi mông, thai thứ 2

ngôi đầu → em sẽ làm gì tiếp theo

a. chuyển MLT

b. bấm ối cho sanh ngả âm đạo

c. nội xoay thai cho sinh ngả âm đạo

a

theo Từ Dũ 2022, ngôi đầu thuận thì mới sinh AD

Sản phụ nhập viện khai không thấy thai đạp lúc này làm gì cho sản phụ

a. NST

b. siêu âm

c. cho về

d. beta hcg

a

theo con chát thì do bài này thiếu dữ liệu nên vô trường hợp này thì nên doppler tim thai trước, sau đó đưa qua NST đánh giá tổn thể. còn nghi thai lưu thì SA

Sản phụ nhập viện vì ra huyết âm đạo, sinh hiệu ổn, siêu âm thai sống trong lòng tử

cung, có khối tụ máu sau nhau > 25% → em làm j tiếp theo

a. cho thuốc dưỡng thai và 2

tuần sau tái khám

b. nhập viện theo dõi chuyển dạ

b

• <34w: corti xong thì đấnh giá sk mẹ và con—> ổn thì CDTK sau khi dùng xong corit

• >=34 thì tùy tình trạng mẹ con có cho KPCD hay ko, KPCD thuận lợi hay ko

Sản phụ CTC mở 3cm, gò 3 cơn/10 phút được chỉnh gò bằng oxytocin, sau CTC mở

3cm, gò 6 cơn / 10 phút → làm j tiếp theo

a. cho ngưng truyền oxytocin

b. tăng liều oxy

c. theo dõi tiếp chuyển dạ

a (maybe)

vi cường co

Sản phụ CTC mở 1cm, mật độ mềm, trung gian, xóa 50%, đầu lọt cao, ối rỉ → chọn

phương pháp KPCD nào cho bn

a. oxytocin

b. dinoprostonec.

c. misoprostone

d. foley

b

Sản phụ BHSS, sau xử trí thuốc co hồi, máu vẫn còn chảy nên đặt bóng chèn đoạn dưới

TC → thuốc nào dùng sau đó

a. duratocin

b. methylergometrine

b

chat kiu ergometrin hoặc carbaprost (PGEFa) nhưng xem chống chỉ định

Sản phụ sau sanh mất 300ml máu, dự phòng BHSS dùng thuốc gì

a. oxytocin 10IU tiêm bắp sau sổ vai

b. methyergometrine tiêm bắp trước sổ vai

c. tiêm oxy trước sổ thai

a

Spasmaverine —> thuốc chống co thắt, thường dùng để giảm đau tiêu hoá, sinh

dục, niệu

15. Sản phụ phá thai đã ngậm 2 viên misoprostol → nhưng giờ muốn giữ thai và đến bạn tư

vấn (miso có khả năng gây quái thai nên khuyên chấm dứt thai kì, miso không gây quái

thai nên có thể giữ thai, theo dõi thai tiếp tục,...)

Dùng kháng sinh dự phòng GBS vào lúc nào

a. khi vào viện

b. khi vào chuyển dạ tiềm thời

c. khi vào cd hoạt động

d. khi sanh

b

Sản phụ 28 tuổi, thai 30 tuần, sinh hiệu ổn, siêu âm đơn thai trong lòng TC. Tầm soát

GBS vào thời điểm nào

a. 36-37 tuần 6 ngày

b. 35-36 tuần 6 ngày

c. 34-35 tuần 6 ngày

d. 32-34 tuần 6 ngày

a

Thai phụ mang song thai, hỏi tầm soát GBS ở thai phụ này vào tuần bao nhiêu—

a. 36-37 tuần 6 ngày

b. 35-36 tuần 6 ngày

c. 34-35 tuần 6 ngày

d. 32-33 tuần 6 ngày

d

Kháng sinh nào an toàn dùng cho thai phụ để dự phòng GBS⇒ Ampicillin, nếu dị ứng

ampi thì chọn Cefazolin ( nếu sản phụ có nguy cơ phản vệ thấp), chọn

Clindamycin ( nếu sản phụ có nguy cơ phản vệ cao)

21. Khi tiêm oxytocin thầy giáo hỏi sinh viên tiêm đường nào thì nguy cơ cao gò cường tính

(tiêm cơ TC, tiêm bắp,....)

chat kiu truyền tm liên tục

22. Sản phụ được điều trị MTX đơn liều, beta ngày 4 là 900, beta ngày 7 600 → hỏi làm j

tiếp theo

a. hẹn tái khám sau 7 ngày

b. làm beta 48h

c. thêm liều MTX

d. mổ cắt

a

• N4-N7 mà giảm >15% thì tái khám mỗi tuần

• N4-7 giảm dứi 15% thì MTX đơn liều 2

Sản phụ điều trị MTX đơn liều, ngày 1 2000, ngày 4 3100 mIU/ml → hỏi làm gì tiếp

theo

a. hẹn tái khám sau 7 ngày

b. làm beta 48h

c. thêm liều MTX

d. mổ cắt

b

mốc đánh giá là N4-N7 nên trước đó cứ theo dõi thôi

Bệnh nhân bị buồng trứng đa nang → rong huyết của bệnh nhân này là do đâu

a. do cường estrogen tương đối

b. do cường androgen tuyệt đối

c. do không tạo đỉnh LH

d. do GnRH

a

Bệnh nhân mãn kinh và dậy thì có rối loạn phóng noãn nguyên nhân do đâu

a. do rối loạn xung GnRH

b. do LH

c. do estrogen

a

26. Bệnh nhân đi khám siêu âm có u đặc buồng trứng P hỏi làm gì tiếp theo → MRI, phẫu

thuật cắt u buồng trứng

Leopold 3 khám như thế nào (mắt nhìn mặt sản phụ, 1 tay ấn trên vệ)

Khám bướu huyết thanh ngang 2 gai hông → kết luận gì

a. thai chưa lọt

b. thai lọt 0

c. lọt 1

d. lọt 2

a

phần thấp nhất trình diện eo trên, ko tính bướu

Câu nào đúng với sản dịch (ngày đầu ra ít sau tăng dần, ra máu cục, máu chảy, nội mạc

tử cung bong ra, có mùi hôi,...)

Cơ chế xoay của ngôi thai do (xoay do sức cản của TSM, lọt DK chéo phải xoay cùng

chều kim đồng hồ 45 độ, lọt đường kính chéo trái xoay ngược chiều kim đồng hồ 45 độ,

xoay để sổ thai theo đường kính ngang eo trên)

Sản phụ gò 4 cơn/10p, 200 MV, ctc mở 3cm, sau tăng co 2 giờ—> làm gì tiếp

a. ngưng oxytocin td chuyển dạ 4 giờ

b. tiếp tục liều oxytocin td chuyển dạ 4 giờ

c. td chuyển dạ

d. mổ lấy thai

b

gò đủ nhưng vẫn còn trong tgian tiềm tàng—> duy trì tốc độ đến khi sinh

Sản phụ ctc mở 2cm, 3 cơn gò /10 phút sau tăng co các chỉ số gần như không thay đổi

→ hỏi sau bao lâu thì gọi là chuyển dạ ngưng tiến triển

• nếu mới 2cm thì gọi là pha tiềm thời kéo dài

• nếu sau đó mở 6cm rồi thì sau 4h ko tiến triển nữa gọi là CD ko tiến triển, có dùng oxy thì 6h

34. Sa dây rốn trong bọc ối ở trường hợp nào là nguy hiểm nhất

a. ngôi mông đủ

b. ngôi mông thiếu kiểu chân

c. ngôi ngang kiểu tay

d. ngôi đầu

d

chat gth là đầu cứng nên dễ chèn ép dây rốn nhất

Sản phụ đến khám thấy ngôi mông, khám được 2 bàn chân ở cổ tử cung → làm gì tiếp

theo

a. mổ lấy thai

b. KPCD

c. theo dõi sanh ngả âm đạo

nch là tùy xem đề có cho thêm điều kiện kochuws ngôi thiếu kiểu mông sinh thường đc

Khi chuẩn bị bấm ối sản phụ khám thấy sa dây rốn trong bọc ối, cần kiểm tra gì ngay lập

tức vào lúc này —

a. Nghe tim thai/

b. Xem dây rốn còn đập không/

c. nghe tim sản phụ....

b

Khi chuẩn bị bấm ối khám thấy sa dây rốn trong bọc ối còn đập thì xử trí gì tiếp theo →

cho sản phụ nằm nghiêng trái tư thế fowler thở oxy, chờ sanh ngả âm đạo, mổ lấy thai

sinh đường dưới nếu thai chết

sống thì phải mổ

Biện pháp tránh thai nào ko gây.RL phóng noãn? ở bệnh nhân

a. thuốc tránh thai chỉ chứa progestin

b. thuốc tránh thai tổng hợp

c. que cấy

d. dụng cụ đồng tcu

d

40. BN nữ 19 tuổi, Sâ có thai hình ảnh yolk sac chưa rõ túi thai → lựa chọn phương pháp

phá thai nào sau đâu

a. hút và nạo

b. nội khoa

c. hút và gắp

d. hút)

b

khoảng 5-5.5w

Hai gai hông nhọn trong khung chậu dạng nào theo phân loại

a. khung chậu dạng nam

b. dạng hầu

c. dạng phụ

d dạng dẹt

a

Khám đường kính ngang eo trên bình thường khi nào (chỉ sờ được 1⁄2 trước gờ vô danh)

⇒ sờ không quá 1⁄2 đường vô danh

Thai phụ 26 tuần làm test ogtt, đường huyết đói 4.5, sau 1 giờ 10.51 mg/dl, sau 2 giờ

8.3 → chẩn đoán gì

a. ĐTD và thai kì

b. ĐTĐ thai kì

c. bệnh nhân bình thường)

b

Sản phụ thai 12 tuần 6 ngày đến khám và được làm combined test NT = 1.2mm, double

test 1/250 → chỉ định gì tiếp theo

a. Bắt buộc sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối

b. Tư vấn NIPT hoặc sinh thiết gai nhau

c. Triple test

d. CDTK

b

nếu mà có thêm các soft markers bất thường thì làm thẳng sinh thiết gai nhau lun

Sản phụ làm NT=3mm, double test 1/110 → chỉ định gì

a. Sinh thiết gai nhau,

b. Chọc ối,

c. NIPT,

d. Triple test)

a

NT thì chắc đang trong quý 1—> sinh thiết

Sản phụ được tầm soát dị tật con nguy cơ cao 45X → biểu hiện triệu chứng là gì

a. Chậm phát triển trí tuệ,

b. Không có tử cung + 2 phần phụ

c. Bàn tay có rãnh khỉ

b

Để khảo sát chính xác UXTC dưới niêm độ mấy dùng CLS nào

a. Siêu âm bơm nước lòng TC

b. MRI

c. quang kích chậu

d. Siêu âm ngả âm đạo

a

BN nữ bị K vú đã xạ trị, nay có khối u BT KT 4x4x4 cm bên trái siêu âm đơn thùy, không

vách, không tăng sinh mạch máu trên doppler, nay siêu âm nội mạc TC dày 20mm →

vấn đề có thể có ở bệnh nhân là gì

a. Nội mạc tử cung dày

b. Ung thư buồng trứng

a

BN nữ mãn kinh 3 năm, nay ra huyết âm đạo lượng 6-7 BVS/ngày, Siêu âm nội mạc

TC 8mm → cần làm gì tiếp theo

a. Nạo sinh thiết từng phần

b. Phẫu thuật

c. siêu âm ngả bụng

a

BN nữ ra huyết âm đạo, khám có khối bất thường ở CTC, nội mạc TC 5mm, làm gì tiếp

theo

a. Tầm soát UTCTC

b. sinh thiết khối ở CTC

c. cắt CTC

d. LEEP

b

Sản phụ mang song thai, hỏi nguy cơ TSG ở phụ nữ này như thế nào?

a. nguy cơ thấp,

b. trung bình

c. cao

d. không có nguy cơ)

c

BN nữ PARA 1011, 1 lần MLT do ngôi mông , con nay 39 tuần, ULCN 3200kg, tiền căn

mổ TNTC → nguyên nhân gì trên bệnh nhân này nghĩ có thể theo dõi sanh ngả âm đạo

a. MLT do ngôi mông

b. MLT do khung chậu hẹp

c. MLT do mổ TNTC đoạn kẽ

a

VBAC được do chỉ mới mổ 1 lần, mổ nội soi GEU ko ảnh hưởng đến cơ Tc

BN nữ QS +, đau bụng, ra huyết, beta hcg 5700, kích thước khối thai 32x52x63mm, có

yolksac, chưa rõ hình ảnh túi thai → điều trị gì

a. PT giữ vòi trứng lấy khối thai

b. MTX đa liều

c. đơn liều

d. theo dõi HCG 48h

b

S

a

k

o

t

h

ấ

y

t

h

a

i

t

r

o

n

g

l

ò

n

g

,

B

e

t

a

h

c

g

9

0

0

,

c

ầ

n

l

à

m

g

ì

t

i

ế

p

t

h

e

o

→

T

h

e

o

d

õ

i

d

i

ễ

n

t

i

ế

n

b

e

t

a

-

h

C

G

t

r

o

n

g

4

8

h

• tc trống nhưng HCG còn thấp—> chưa thể khẳng định GEU (ngưỡng thấy tronng TC là 3510)==> phải theo dõi động học 38h và SA

Sản phụ khoa sanh sau theo dõi chuyển dạ có tim thai 110l/p, nhịp giảm bất định hồi

phục nhanh → làm gì tiếp theo

a. theo dõi tiếp chuyển dạ

b. MLT

c. KPCD

d. sinh bằng giác hút

a

Sản phụ chuyển dạ kéo dài, đa ối, sau sanh mất 500ml máu nghĩ nhiều nguyên nhân

BHSS là gì

a. đờ tc

b. sót nhau

c. chấn thương sinh dục

d. rối loạn đông máu

a

Sản phụ do rặn không hiệu quả được sanh giúp bằng forceps nghĩ nhiều nguyên nhân

có thể gây BHSS ở người này là gì

a. đờ tc

b. sót nhau

c. chấn thương sinh dục

d. rối loạn đông máu

c

Sản phụ sau khâu tầng sinh môn bị mót rặn nên làm gì tiếp theo

a. kiểm tra vết may tầng sinh môn

b. đặt sonde tiểu

c. vệ sinh sạch sẽ

d. dùng kháng sinh

a

Làm gì để dự phòng BHSS ở sản phụ (luôn phải kéo dây rốn có kiểm soát,...)

Gây tê tủy sống Có nguy cơ gì sau dùng (or sau sanh) đây

a. tăng huyết áp

b. giảm oxy lâu nên có thể gây khó thở

c. tụt HA

c

Thai 28 tuần, CTC mở 4cm, xóa 70%, gò 2 cơn → điều trị gì ở bệnh nhân ( cho thuốc

giảm co, corti, đặt vòng...)

này CDSN rồi

• giảm go

• corti

• mgso4

• đặt vòng (nếu <20w có thể khâu cc)

NST, nhịp tim thai 145, có vài nhịp giảm bất định phục hồi nhanh <10p → làm gì tiếp

theo –

a. Để đánh giá cần làm NST trong 40p

b/ MLT

c. Khám trong thường xuyên

a

NST có đáp ứng thể hiện điều gì

a.thai nhi khỏe mạnh

b. Có thể sanh ngả âm đạo

c. phải MLT

a

Trong chẩn đoán thai chậm phát triển lòng tử cung cần siêu âm doppler mạch máu nào

(a. ĐM chủ, b. ĐM thận, c. ĐM não giữa, d. ĐM tử cung,...)

c

Ngôi nào có thể sanh ngả âm đạo

a. ngôi mông đủ

b. ngôi mông thiếu kiểu chân

c. ngôi ngang...)

a

Sản phụ ra huyết, siêu âm có nhau tiền đạo bờ dưới bánh nhau bám mép ngoài CTC →

cần làm gì ở sản phụ

a. cho về nhà tái khám sau 1 tuần

b. nhập viện theo dõi chuyển dạ

c. MLT ngay

b

Sản phụ có tăng huyết áp 150/100mmHg, dipstick 2+, tiểu cầu 90x10^9L → chẩn đoán

là gì

a. TSG không dấu hiện nặng

b. TSG có dấu hiệu nặng

c. HC HELLP

d. THA thai kì

b

Biến chứng sớm trong 24h của MLT

a, nhiễm trùng

b. xuất huyết nội

b

• thường XH thể hiện liền, NT thì sau 3 ngày

Sản phụ... ối rỉ ... giờ. Khám thấy sốt, wbc 14k/uL -> chẩn đoán

a. nhiễm trùng ối,

b. theo dõi NT chưa rõ nguyên nhân

c. tăng thân nhiệt sinh lí

a

Sản phụ... khám sờ thấy dây rốn trong buồng ối —> hướng xử trí

a. SP nằm nghiêng

b. bấm ối

c. MLT cấp cứu.

d. TD sinh thường

c