CARDIOLOGIA SIMU

CARDIOLOGÍA

Cuando vamos mas hacia Bypass que a cateterismo??

Pulso venoso positivo con onda V con seno x borrado

Insuficiencia tricúspide

Estenosis aortica, comprobadlo con cardio

Angor, disnea y sincope (tmb en miocaridopatia hipertrofica)

Se repara la válvula si <1 cm2 (estenosis severa)

También se considera severa si gradiente medio >40 mmHg

TAVI—> complicación frecuente bloqueo aV completo

Defecto cardiaco congenito mas frecuente asociado a la exposición prenatal de litio??

Anomalia de Ebstein

DD TAQUICARDIAS, DARLE LA VUELTA

Taquicardia ventricular—> regular, QRS estrecho

• + frecuente en pacientes con cardiopatia (por ejemplo INFARTO)

Que es

Miocardiopatia hipertrofica

• Altos voltajes

• Soplo sistólico que aumenta con valsalva

• Betabloqueantes o calcio antagonistas NO dihidropirimidínicos

Balón de contrapulsacion aórtico

CI los inhibidores de los canales de calcio (verapamilo y diltiazem, los otros se pueden usar) en IC sistólica

Cuando tenemos un infarto inferior mirar la posterior

Dale la vuela

Asi se ve cuando se corta una taquicardia con adenosina, deja de haber QRS

Que taquicardias se bloquean con adenosina??

Intranodal y ortodrómica (bajan por nodo AV y suben por via accesoria)

KEARNS SAYRE

Bloqueos AV

Retinopatia pigmentaria: pierden visión periferica, ven peor por la noche

TTO HIPERTENSION EN BASE A TIPO DE PACIENTE BUSCAR FOTO

Si no otros FRCV: combinar 2 de los 3 que salen

En angina de pecho: antag calcio no dihidro—> verapamilo, diltiazem

INFO DE OTRA PROFE (la que coincide con la foto, buscar la otra y juntar info)

• Si no suficiente: triple terapia 

• Si no suficiente se puede añadir antagonista del receptor mineralcorticoide como espirinolactona 

• HTA resistente→ asegurar adherencia, descartar causas secundarias (AINES, hiperaldosteronismo, apnea del sueño)

Cuales son los diuréticos mas usados y los mas potentes

Los + usados—> tiazídicos

Los + potentes—> diuréticos de asa

Que antiarrítmicos alargan el PR y cuales el QT

QUE NO PODEMOS DAR EN FA PREEXCITADA (WOLF)

NUNCA FÁRMACOS QUE BLOQUEEN NODO AV

• Betabloquenates

• Adenosina

• Antagonistas del calcio

• Digoxina

Quien produce insuficiencia mitral la MHO o la estenosis aortica?

En taponamiento cardiaco→ aumenta presión venosa central pero no las presiones capilares porque PCP=Presion auricula izquierda (tienen mas presion y el liquido no las comprime, no aumenta la presión)

Se colapsa el ventriculo derecho con la inspiracion→ peor llenado en inspiración.

• En espiracion puede revertirse el flujo de las suprahepaticas porque drenan a la cava y esta al corazon derecho que esta colapsado

Que hacen los IECA??

• Menos remodelado

• Vasodilatacion

• Reduce postcarga cardiaca y crecimiento cardiaco 

• Disminuye la aldosterona plasmatica

Tipos de antiarrítmicos

SotA—> Sotalol

De—> Dronedanona/amiodarona

Bastos—> Bretilio

Que es el síndrome de Dressler

Pericarditis epistenocárdica

• Es una pericarditis que aparece en el seno de un infarto  

• Cuidado en pericarditis con anticoagulantes porque si hay derrame pericardico lo puede aumentar y producir taponamiento cardiaco 

• AINES y colchicina 

• NO corticoides porque aumentan riesgo de recurrencia, solo para casos refractarios

ONDAS Q prominentes y elevación persistente de ST pensar en:

ANEURISMA

CI FIBRINOLISIS

Insuficiencia aórtica severa, cuando se trata??

Que es

Patrón de repolarización precoz

• Ascenso del punto J

• Mas frecuente en jovenes, deportistas

• Hallazgo casual—> no requiere tto

Patrones de IAM-oclusión/estenosis grave DA proximal

Prolapso mitral, que valva se suele afectar mas

barlOw—> valva pOsterior

INDICACIONES DE MARCAPASOS PERMANENTE

Que es

Pericarditis

• La elevación del ST es como curva a diferencia de la del infarto que es mas plana. Elevación GENERALIZADA

• Dolor torácico que mejora cuando te incorporas hacia delante + roce pericardio

• Causa + frec: infecciosa (vírica)

• TTO: reposo y acido acetilsalicilico. Corticoides orales si no mejora con AINES

Sd de Eisenmenger

Eisenmenger = shunt I→D que acaba convirtiéndose en D→I por hipertensión pulmonar (hay mas presión en lado derecho por eso pasa de D a I)

Cociente Qp/Qs<1—> circuito derecha izquierda

Mixoma a que afectación valvular se asocia??

A estenosis mitral

Es el tumor primitivo del corazón mas frecuente

Localización + frec: aurícula izquierda

BUSCAR INFO EN ANTERIOR SIMULACRO EN LOS DOCUS

Causas de intoxicación digitálica??

IR importante

En general todos los hipos menos hipercalcemia

Efectos secundarios de tiazidas y diuréticos de asa??

Tanto las tiazidas como los diuréticos de asa pueden producir:

• 🍬 Hiperglucemia

• 🦶 Hiperuricemia → gota

• 🧪 Alcalosis metabólica