Elem. upostaciowane cz.2: Wałczeki, kryształy, artefakty

Wałeczki to …

białkowe odlewy kanalików nerkowych

Wałeczki powstają głównie w kanalikach … i …

dystalnych

zbiorczych

Ściany wałeczków składają się z … (3 nazwy na to samo)

uromukoidu

uromoduliny

białka Tamma-Horsefalla

(bo tam są kom. je produkujące)

Prawidłowe wałeczki nie posiadają … (2)

prążkowania podłużnego

spiczastych zakończeń

Przyczynami powstawania wałeczków mogą być … (3)

Powstają w wysokich c …, więc często towarzyszy im …

zapalenia nerek/dróg moczowych

ciężkie ch. nerek

zastój moczu

białek, proteinuria

Jedyne wałeczki mogące pojawić się w prawidłowym moczu to pojedyncze wałeczki … i …

szkliste

ziarniste

(Mogą się pojawić po intensywnym wysiłku fiz.)

Mnogość wałeczków stanowi wskaźnik: … (2)

uszkodzenia kanalików

nasilenia ch.

Najwcześniej powstające w moczu wałeczki to wałeczki …

hialinowe

Do powstania wałeczki hialinowe potrzebują … (3)

niskiego pH

wysokiego c.w.

wolnego przepływu nerkowego

Wałeczki szkliste w dużych ilościach występują w … (5)

zespole nefrytycznym

proteinurii

Albuminurii ortostatycznej

wysiłku fiz.

przegrzaniu, gorączce

Znikaniu wałeczków szklistych w moczu sprzyjają … (2)

długie przechowywanie (alkalizacja

hipotoniczność

Cylindroid to …

wałeczek szklisty z normalnym i skręconym końcem

Spośród wałeczków ziarnistych wyróżnia się … i …

drobno, gruboziarniste

Wałeczki ziarniste występują w … (5)

ostrej i przewlekłej ch. nerek

kłębuszkowym zapaleniu nerek

odmiedniczkowym zapaleniu nerek

zwyrodnieniu nerek

wysiłku fiz.

Wałeczki woskowe mają … kolor i … połysk

żółtawy, matowy

Wałeczki woskowe występują w … (4)

zaawansowanej niewydolności nerek

przewlekłych zapaleniach i degeneracjach kanalików

odrzuceniu przeszczepu

wznowieniu diurezy po bezmoczu

Wałeczki nabłonkowe są zbudowane z nabłonka …

kanalikowe

Wałecki nabłonkowe występują przy … i … moczu

proteinurii

leukocyturii

Wałeczki nabłonkowe występują w … (5)

odkłębuszkowym zapaleniu nerek

uszkodzeniu kom. kanalików

zespole nerczycowym

wznowieniu diurezy po bezmoczu

białkomoczu ortostatycznym

Wałeczki tłuszczowe to …

Krople tł. Związane ze sobą (obojętne lub glikolipidy)

Wałeczki tłuszczowe występują w …

zespole nerczycowym

zwyrodnieniu kanalików nerkowych

Wałeczki RBC to …

BC sklejone ze sobą białkami

Degradacja RBC prowadzi do powstania wałeczków …

Degradacja Hb prowadzi do powstania wałeczków … (2)

Hb-owych

hemosyderynowych, BIL-owych

Wałeczki RBC występują w …

kłębuszkowym i śródmiąższowym zapaleniu nerek

hematurii nerkowej

SLE

Wałeczki WBC występują w …

Prawdopodobieństwo ich obecności jest większe w stanach …

odmiedniczkowym zapaleniu nerek

ostrym śródmiąższowym zapaleniu nerek

kłębkowym zapaleniu nerek

leukocytozy

Wałeczki WBC można podbarwić … na …

peroksydazą, niebieskozielono

Bakterie obecne w moczu mogą powodować …

pyurię (ropomocz)

Nieliczna ilość bakterii w moczu nie zawsze musi …

świadczyć o patologii (może być przez zanieczyszczenie próbki, złe pobranie)

Obecność bakterii w moczu powinna oznaczać … (4)

-zwiększoną ilość WBC (jeżeli nie jest kontaminacją)

-skupiska WBC i makrofagów w cięzkiej infekcji

-+/- estraza WBC (powinien być dodatni, ale wcześnie, gdy WBC jest mało, nie musi być +)

-+/- azotyny (może być – jeżeli jest ich mało)

W czesnych stadiach infekcji bakterie mogą chcieć …

Te złuszczają się w występują w moczu jako …

kolonizować kom. nabłonka

kom. jeżowe (są włochate bo są na nich bakterie)

Drożdże stanowią fizjologiczną …

florę pochwy (zanieczyszczenie próbki)

Drożdże występują w … (2)

infekcjach grzybiczych dróg moczowych

zakażeniach nerek u immunodeficytów

Obecność drożdży powinna dawać … (2)

-większą ilość WBC

-+/- esteraza WBC

Plemniki (trzeba wrzucić do wyniku że są):

Ich obecność pwooduje:

-zawyżone białko całk.

-zawyżone cukry

-zawyżone nabłonki

Kryształy wskazujące na ciężką ch. wątroby to … (3)

leucyna

tyrozyna

cystyna

Do kryształów obecnych w moczu K/O należą … (3)

Moczany bezpostaciowe

CHOL

Szczawian wapnia

Moczany bezpostaciowe mają … kształt i wyglądają jak …

nieregularny kształt

żółtawo-zielonkawy piach

Jeżeli w moczu znajduje się ilość moczanów niepozwalająca na analizę innych elem. moczu to najlepiej …

odrzucić próbkę i kazać pobrać nową

Kiedy jest dużo moczanów w próbce można ją spróbować co najwyżej …

rozcieńczyć (nie można zagęścić)

Kryształy CHOL wyglądają jak … o … kształcie

cienkie płytki, tabliczkowatym

Kryształy CHOL występują w … (3)

chylurii

zapaleniu nerek, dróg odprowadzających

zespole nerczycowym

Monohydraty szczawianu wapnia mają kształt …

Dihydraty szczawianu wapnia mają kształt …

klepsydry

koperty

Szczawiany wapnia R sie w …

HCL

Szczawiany wapnia występują w: … (4)

spożyciu danych pokarmów

zatruciu PEG

oksalurii pierwotnej

kamicy dróg nerkowych

Do kryształów K należą … (7)

Moczany kwaśne

Kw. moczowy

Siarczan wapnia

BIL

Leu

Cystyna

Tyrozyna

Moczany kwaśne mają … kształt i są koloru …

R się w …*C

kulisty, żółtobrunatnego

60

Moczany sodowe mają kolory …-… i mają kształt …

Często u niemowląt

bezbarwne, żółte

rysika do ołówka (wąskie słupy)

Kw. moczowy jest P metabolizmu …

puryn

Mogą mieć kolor …>… i przyjmować kztałty:

-rombów

-osełków

-rozet

-brył

-sztabki

-itd.

Są bardzo grube

R się w …

żaden, czerwonobrązowego

zasadach

Kw. moczowy występuje w: … (6)

-gorączce

-odwodnieniu

-dnie moczanowej (pierwsza co myśleć)

-kamicy nerkowej (pierwsza co myśleć)

-nowotworach leczonych cytostatykami

-pokarmy (czekolada, kakao, podorby)

Kryształy BIL są koloru … i mogą mieć kształt … (3)

R się w …

żółtobrązowego

kuli, igieł, rombów

zasadach

Kryształy kw. moczowego wystepują w … (3)

żółtaczkach

ostrym zaniku wątroby

Zatruciu fosforem

Kryształy cystyny są … i mają kształt …

Zwykle układają się …

R się w … (3)

bezbarwne, sześciokąta

warstwowo

HCl, NH3, NaOH

Kryształy cystyny występują w … (2)

-wrodzonych tubulopatiach

-mutacji ganów SLC3A1, SLC7A9

Kryształy Leu są koloru … mają kształt …

Posiadają …

Żółtobrązowego

Kluek

promienistą pręgę

Tyrozyna ma kolor …>… i mają kształt …

bezbarwny, żółtawy

igieł

Leu i TYR występują w … (5)

-cięzkich ch. Wątroby

-aminoacydemią z aminoacydurią

-durze brzusznym

-ospie

-zatruciu P

2,8 Dihyrdroksyadenina

APRT metabolizuje adenozynę>adenina

Jej brak=przemiana adenozyny>2, 8 dihydroksyadeniny

Występuje w:

-niedoborze APRT

Ksantyna

Puryna

Utl. Przez oksydazę kasntynową

Jej niedobór=gromadzenie kasantyny

Więcej jej w moczu=krystalizacja

Bezbarwna

Zwykle pojedyncze

W moczu Z/O występują kryształy … (4)

Moczany amonowe

Fosforany bezpostaciowe

Trójfosforany amonowo-magnezowe

Węglan wapnia

Moczany amonowe wyglądają jak … i mają kolor …

Wytrącają się w …

jabłko z kolcami

żółtobrunatny

lodowatym CH3COOH

Fosforany bezpostaciowe wyglądają jak … i mają kolor … lub …

Wytrącają się w …

piach

szarawy, białawy

niskich T

Węglan wapnia

Jedynym kryształem występującym wyłącznie w pH Z jest …

fosforan magnezu

Trifosforany amonowo-magnezowe mają kolor … i kształt …

bezbarwny

wieka trumny/prostokątny

Fosforany amonowo-magnezowe występują w … (3)

diecie jarskiej

bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego (bo bakterie alkalizują mocz)

zaleganiu moczu w pęcherzu

W moczu O mogą występować … (2)

Fosforan wapnia

Difosforan wapnia

Fosforan wapnia ma kolor …

Monofosforany są …

Disfosforany są …

Tworzą bryły rozety, wachlarze

Są R w … (2)

bezbarwny

błyszczącymi płytkami

klinami lub długimi igłami

CH3COOH, HCl

Lipidy zwykle występują jako ..., …

bezbarwne, wolno pływające kulki

Lipidowe kulki często towarzyszą …

proteinurii (w uszkodzeniach kłębuszków)

Lipidy występują w … (2)

chylurii

zespole nerczycowym

Ciemna oprawa, homogenne zabarwienie=może to pęcherz powietrza