Procesul de Îngrijire și Nevoile Fundamentale (Virginia Henderson)

Flashcarduri de vocabular pentru noțiunile fundamentale legate de procesul de îngrijire (nursing), cele 14 nevoi umane descrise de Virginia Henderson și etapele procesului de îngrijire.

Procesul de îngrijire (Virginia Henderson)

Procesul prin care se identifică nevoile individului pe plan bio-psiho-social, se descoperă sursele de dificultate (cauzele) ce împiedică satisfacerea nevoilor și se stabilesc intervenții optime pentru a ajuta pacientul să-și recapete autonomia.

Nevoia de a respira și a avea o bună circulație

Nevoie fundamentală caracterizată prin respirația pulmonară și tisulară, pulsul și tensiunea arterială; este influențată de emoție, furie, frică, tristețe, exerciții de relaxare, fumat etc.

Nevoia de a bea și a mânca (hidratare și alimentare)

Nevoie caracterizată prin masticație, deglutiție, digestie și necesarul de calorii și substanțe nutritive; influențată de rasă, religie, naționalitate, educație și stadiul de maturitate al individului.

Nevoia de a elimina

Nevoie de eliminare renală, intestinală, respiratorie sau cutanată, apreciată prin scaune, transpirație și urină (cantitativ și calitativ); influențată de emoții, educație, vârstă, cultură și valori socio-culturale.

Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură

Nevoie caracterizată prin capacitatea de a se deplasa, viteză, poziția în repaus și în timpul mersului; influențată de vârstă, obiceiuri socio-culturale, stare de spirit și handicapuri.

Nevoia de a dormi și a se odihni

Nevoie caracterizată prin numărul de ore de somn, de odihnă și calitatea acestuia; influențată de vârstă, stare de sănătate, emoții, obligații sociale, meditație și droguri.

Nevoia de a se îmbrăca și dezbrăca

Nevoie apreciată prin capacitatea de a se îmbrăca și dezbrăca, precum și modul de alegere a îmbrăcămintei și încălțămintei; influențată de vârstă, capacitate neuro-musculară, personalitate, educație, sexualitate și apartenență la un grup religios.

Nevoia de a menține temperatura corpului în limite normale

Nevoie definită prin tendința organismului de a menține temperatura la valori constante, apreciind variațiile fiziologice și patologice; influențată de vârstă, exercițiu fizic, îmbrăcăminte, hidratare, emoție, anxietate și factori socio-economici.

Nevoia de a fi curat și de a proteja tegumentele

Nevoie evaluată prin calitatea tegumentelor, unghiilor, părului și gradul de igienă individuală; influențată de vârstă, sex, abilități neuro-motorii, apartenența la un grup socio-cultural și emoții.

Nevoia de a evita pericolele

Nevoie ce variază în funcție de capacitatea de a sesiza și îndepărta pericolele; este influențată de vârstă, activități cotidiene, calitatea mediului, stare psihică și poluare.

Nevoia de a comunica cu semenii

Nevoie ce cuprinde comunicarea verbală, grafică și non-verbală (inclusiv sexualitatea); este influențată de sentimente, emoții, temperament, educație și norme sociale.

Nevoia de a practica religia

Nevoie manifestată prin gesturi și atitudini specifice practicilor religioase; este influențată de educație, relații inter-culturale și constrângeri socio-politice.

Nevoia de a fi util

Nevoie prin care individul încearcă în permanență să se realizeze și să se autodepășească; este influențată de vârstă, personalitate, educație și norme culturale.

Nevoia de a se recrea

Nevoie apreciată prin numărul de ore afectate procesului de recreere și preocupările individului în acele momente; influențată de vârstă, statut socio-economic, educație și tendință socială.

Nevoia de a învăța să își păstreze sănătatea

Nevoie evaluată prin preocuparea pentru propria sănătate și pentru sănătatea comunității; influențată de vârstă, statut socio-economic, educație, tendință socială și politici guvernamentale sau non-guvernamentale.

Evaluarea pacientului

Prima etapă a procesului de îngrijire, care presupune culegerea de date despre pacient, atât obiective (observate de asistenta medicală), cât și subiective (simptome relatate de pacient).

Date subiective

Informații sau simptome relatate direct de către pacient legate de istoricul său (de exemplu: „mă doare”, „simt că…”).

Date obiective

Informații observate direct de asistenta medicală despre pacient, reprezentate prin semne clinice (de exemplu: roșeață, vărsătură, puls crescut).

Date relativ stabile

Date culese cu caracter permanent sau lent modificabil: date de identificare, caracteristici socio-culturale, caracteristici personale, APF, APP, grup de sânge, Rh, proteze, alergii și rețeaua suportivă.

Date variabile

Date culese dinamice, care se modifică în timp: starea de sănătate (R, P, T.A.), reacții patologice (inflamații, infecții, durere), condiții psiho-sociale (anxietate, stres) și consum (alcool, droguri, fumat).

Diagnosticul de îngrijire (DÎ)

Etapa a doua a procesului de îngrijire, rezultată din analiza și interpretarea datelor; se compune din PDD (Problema de dependență) + SDD (Sursa de dificultate) + MDD (Manifestarea de dependență).

Problema de dependență (PDD)

Componentă a diagnosticului de îngrijire care exprimă o dificultate a pacientului prin termeni precum: alterare, perturbare, diminuare, deficit, incapacitate etc.

Sursa de dificultate (SDD)

Cauza sau factorul determinant din diagnosticul de îngrijire care împiedică satisfacerea optimă a unei nevoi fundamentale.

Manifestarea de dependență (MDD)

Semnele și simptomele concrete prin care se exteriorizează și se recunoaște problema de dependență a pacientului.

Planificarea îngrijirilor

A treia etapă a procesului de îngrijire, ce presupune stabilirea priorităților, formularea obiectivelor de îngrijire și alegerea intervențiilor (proprii sau delegate).

Obiectivul de îngrijire

Descrierea comportamentului așteptat de la pacient în urma îngrijirilor; fraza conține: subiectul (pacientul), verbul de acțiune, condițiile de realizare și timpul alocat.

OTS, OTM și OTL

Tipurile de obiective de îngrijire în funcție de timp: Obiectiv pe Termen Scurt (ore, zile), Obiectiv pe Termen Mediu (o săptămână) și Obiectiv pe Termen Lung (săptămâni, luni).

Intervenție cu rol propriu (RP)

Intervenție autonomă / independentă inițiată de asistenta medicală, ce include acțiuni constante și elemente supravegheate.

Intervenție cu rol delegat (RD)

Intervenție dependentă, aplicată de asistenta medicală strict la indicația sau prescripția medicului.

Intervenție interdependentă

Intervenție inițiată și realizată în colaborare cu alți profesioniști din domeniul medical (medici, dieteticieni, asistenți sociali, kinetoterapeuți).

Evaluarea îngrijirilor

A cincea și ultima etapă a procesului de îngrijire, prin care se apreciază rezultatul obținut sau schimbarea observată și satisfacția pacientului; la nevoie, duce la revizuirea planului de îngrijire.