Periodoncia: Embriología, Histología y Anatomía Gingival

Fichas de vocabulario que cubren el origen embriológico, la anatomía microscópica de los epitelios, los tipos de mucosa bucal y las divisiones anatómicas de la encía a partir de la lección de periodoncia.

Encía (origen embriológico)

Tejido que deriva del epitelio ectodérmico de la cavidad bucal.

Unión dentogingival

Interfaz entre el diente y la encía que se forma a partir de la interacción entre el epitelio ectodérmico y el ectomesénquima.

Ligamento periodontal

Tejido conectivo fibroso que une el cemento radicular al hueso alveolar; se origina a partir del folículo dental (ectomesénquima).

Cemento radicular

Tejido mineralizado que recubre la raíz del diente, originado a partir de las células del saco dental (ectomesénquima).

Hueso alveolar

Porción del hueso maxilar que forma los alvéolos dentarios; tiene su origen en el ectomesénquima.

Tejidos de soporte

Conjunto estructural compuesto por el ligamento periodontal, cemento radicular, encía y hueso alveolar.

Epitelio bucal

Epitelio de tipo plano estratificado queratinizado que mira hacia la cavidad bucal, con presencia de células productoras de queratina en un 90%.

Células no queratinocíticas del epitelio bucal

Células presentes en el epitelio bucal (melanocitos, células de Langerhans, células inflamatorias y células de Merkel) que no producen queratina y carecen de uniones desmosómicas con células adyacentes.

Estratos del epitelio bucal

Las cuatro capas celulares que lo componen: 1. Capa basal (estrato basal o germinativo donde nacen las células progenitoras), 2. Capa de células espinosas (estrato espinoso), 3. Capa de células granulosas (estrato granuloso) y 4. Capa de células queratinizadas (estrato córneo).

Epitelio del surco

Epitelio no queratinizado que no está en contacto con la superficie dentaria; carece de capa córnea, posee menor número de desmosomas y es más sensible y fácil de lesionar.

Epitelio de unión

Zona de contacto entre encía y diente que actúa como barrera con el exterior; sólo tiene capa basal, posee células y espacios intercelulares mayores al epitelio bucal, menor cantidad de desmosomas (anchos), gran recambio celular y abundantes neutrófilos.

Lámina propia o corion

Tejido conectivo que predomina en la encía, compuesto por fibras colágenas (60%), fibroblastos (5%) y vasos y nervios (35%) inmersos en sustancia amorfa.

Fibras de la lámina propia

Elementos fibrilares que incluyen colágenas, reticulina, oxitalano y elásticas; según su orientación se dividen en circulares, dentogingivales, dentoperiósticas y transeptales.

Matriz del tejido conectivo gingival

Sustancia intercelular compuesta por proteoglucanos, glucoproteínas y glucosaminoglucanos como hialuronano-sulfato y heparán-sulfato (ácido hialurónico).

Mucosa de revestimiento

Mucosa con función de protección cubierta por epitelio plano estratificado no queratinizado y lámina propia laxa o semilaxa; tiene glándulas salivales menores en la submucosa, está unida al músculo subyacente y cubre labios, mejilla, paladar blando, cara ventral de la lengua y piso de la boca.

Mucosa masticatoria

Mucosa que recibe directamente las cargas de masticación, recubierta por epitelio plano estratificado queratinizado con cuatro estratos; consta de lámina propia gruesa y fibrosa, carece de submucosa, está unida firmemente al hueso y corresponde a la encía y el paladar duro.

Mucosa especializada

Mucosa ubicada en la cara dorsal de la lengua con tejido conectivo laxo; contiene botones gustativos intraepiteliales localizados en las papilas linguales (fungiformes, foliadas y caliciformes).

Corpúsculo gustativo

Pequeño corpúsculo intraepitelial responsable del sentido del gusto contenido en las papilas; es más abundante en las papilas caliciformes y puede hallarse en el paladar blando y la región bucofaríngea.

Encía libre

Porción que se extiende desde el borde del margen gingival hasta la parte apical del surco gingival libre (cerca a la UCE); mide entre 1.5 a 2 mm (hasta 3 mm, u otros 0.67 mm).

Encía adherida

Porción delimitada coronalmente por el surco gingival y apicalmente por la línea mucogingival; su dimensión varía entre 1-9 mm o 4-6 mm.

Encía interdental

Tejido gingival interproximal que depende de la forma de los dientes y el trayecto de la UCE; es de forma piramidal en anteriores y aplanada en sentido vestíbulo-lingual en posteriores.

Col

Concavidad interdental en sentido vestíbulo-lingual-palatino presente en premolares y molares, revestida por un epitelio no queratinizado delgado.

Encía queratinizada

Tejido que resulta de la suma de la encía libre y la encía adherida; su ancho es de 1.5 a 2 mm en encía sana y varía de 1 a 9 mm según Lindhe.

KTW

Acrónimo de Keratinized Tissue Width (ancho de encía queratinizada), cuyo rango de uso común en periodoncia es de 2 a 9 mm.