Insuffisance rénale / prise en charge / traitement

Quelles sont les objectifs principaux de la prise en charge de l’IRC ?

Ralentir la dégradation de la fonction rénale

Prévenir les complications métaboliques et cardiovasculaires

Préparer précocement l’épuration extrarénale ou la transplantation rénale

Quels sont les mesures de néphroprotection ?

Traitement de la case sous-jacente

Bloqueurs du SRAA, inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II en cas d’HTA et / ou albuminurie

Gliflozines et autres traitements néphroprotecteurs

Contrôle tensionnel : cible <130 / 80 mmHg

Eviction des toxiques rénaux : AINS, aminosides

Préparation vasculaires / infectieuses : protection du capital veineux des avant-bras et vaccinations

Quels sont les règles diététiques et mesures hygiéno-diététiques ?

Apport en sel : restriction sodée

Apports protidique : restriction modérée hors dialyse

Apports calorique : suffisant

Gestion du potassium : restriction des aliments riches

Gestion du phosphores : restriction des aliments riches

Quels sont les données épidémiologiques ?

80 000 patients en traitement de suppléance

Représente environ 2 % des dépenses de santé

Quels sont les différentes options de traitement ?

Hémodialyse : transfert de solutés selon la gradient de concentration à travers une membrane semi-perméable

Dialyse péritonéale : utilise le péritoine comme membrane naturelle. Echanges diffusifs et ultrafiltration par gradient osmotique

Transplantation rénale : meilleurs résultats sur la qualité de vie, la survie globale, le risque cardiovasculaire et le cout à long terme par rapport à la dialyse