C2.2 | Risque et classification des caries

Quelle est la plus ancienne classification des lésions carieuses ?

La classification de Black, datant de 1910.

Combien de classes comporte la classification de Black ?

Six classes.

Que décrit la classe I de Black ?

Les lésions carieuses des anfractuosités de toutes les dents.

Que décrit la classe II de Black ?

Les lésions carieuses des faces proximales des prémolaires et molaires.

Que décrit la classe III de Black ?

Les lésions carieuses des faces proximales des incisives et canines sans atteinte de l’angle incisif.

Que décrit la classe IV de Black ?

Les lésions carieuses des faces proximales des incisives et canines avec atteinte du bord ou angle incisif.

Que décrit la classe V de Black ?

Les lésions carieuses localisées au collet de toutes les dents.

Que décrit la classe VI de Black ?

Les lésions carieuses des pointes cuspidiennes et des surfaces lisses de toutes les dents.

Quel est l’objectif de la classification de Mount et Hume (1997) ?

Prendre en compte l’évolution des analyses épidémiologiques et les possibilités thérapeutiques actuelles.

Combien de sites distingue la classification de Mount et Hume ?

Trois sites.

Que correspond au site 1 de Mount et Hume ?

Les puits et fissures de toutes les dents ainsi que les zones lisses, sauf la zone cervicale.

Que correspond au site 2 de Mount et Hume ?

Les zones de contact interproximales de toutes les dents.

Que correspond au site 3 de Mount et Hume ?

Les lésions initiées à proximité du rebord gingival, sur les zones coronaires ou radiculaires.

Combien de stades distingue la classification de Mount et Hume ?

Quatre stades.

Que caractérise le stade 1 de Mount et Hume ?

Une lésion d’évolution minimale nécessitant un traitement à minima.

Que caractérise le stade 2 de Mount et Hume ?

Une lésion d’évolution modérée nécessitant l’élimination des tissus pathologiques sans autre aménagement cavitaire.

Que caractérise le stade 3 de Mount et Hume ?

Une lésion ayant fragilisé les structures dentaires résiduelles et nécessitant un aménagement cavitaire.

Que caractérise le stade 4 de Mount et Hume ?

Une lésion étendue.

Que signifie SiSta ?

Site et Stade.

De quelle classification le concept SiSta est-il issu ?

De la classification de Mount et Hume de 1997.

Quel est le principe du concept SiSta ?

Associer le site et la sévérité de la lésion à une stratégie thérapeutique.

Qui a développé le concept SiSta ?

Lasfargues, présenté au congrès ADF en 1999 puis dans l’EMC en 2006.

Que correspond au site 1 de la classification SiSta ?

Les lésions initiées au niveau des puits, sillons et autres défauts coronaires.

Que correspond au site 2 de la classification SiSta ?

Les lésions initiées au niveau des aires de contact entre dents adjacentes antérieures ou postérieures.

Que correspond au site 3 de la classification SiSta ?

Les lésions initiées au niveau des aires cervicales coronaires et/ou radiculaires.

Que caractérise le stade 0 de SiSta ?

Une lésion active sans cavitation ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale et visant une reminéralisation.

Que caractérise le stade 1 de SiSta ?

Une lésion ayant progressé dans le tiers externe de la dentine et dépassant les possibilités de reminéralisation, nécessitant un traitement à minima.

Que caractérise le stade 2 de SiSta ?

Une lésion cavitaire localisée et peu étendue atteignant le tiers médian de la dentine sans fragiliser les structures cuspidiennes.

Que caractérise le stade 3 de SiSta ?

Une lésion cavitaire étendue dépassant le tiers interne de la dentine et fragilisant les structures cuspidiennes.

Que caractérise le stade 4 de SiSta ?

Une lésion ayant détruit une partie des structures cuspidiennes et nécessitant une intervention restauratrice.

Quelle stratégie thérapeutique correspond au stade 0 de SiSta ?

La reminéralisation des structures atteintes.

Quelle stratégie thérapeutique correspond au stade 1 de SiSta ?

Un traitement à minima.

Quelle stratégie thérapeutique correspond au stade 2 de SiSta ?

L’élimination des tissus pathologiques sans autre aménagement cavitaire.

Quelle stratégie thérapeutique correspond au stade 3 de SiSta ?

Un aménagement cavitaire protégeant les structures fragilisées par le matériau de restauration.

Quelle stratégie thérapeutique correspond au stade 4 de SiSta ?

Une intervention restauratrice après destruction partielle des structures cuspidiennes.

Comment se code une lésion du site 1, stade 4 dans SiSta ?

1.0.

Que signifie ICDAS ?

International Caries Detection and Assessment System.

Quel est le principe d’ICDAS ?

Associer les signes cliniques, l’évolution histologique de la lésion et les stratégies thérapeutiques.

Quel est le code ICDAS d’une surface dentaire saine ?

Code 0.

Que signifie le code ICDAS 1 ?

Premiers changements visuels de l’émail, blancs ou bruns.

Que signifie le code ICDAS 2 ?

Changements visuels distincts de l’émail, blancs ou bruns.

Que signifie le code ICDAS 3 ?

Rupture localisée de l’émail sans dentine visible ni ombre sous-jacente liée à la dentine cariée.

Que signifie le code ICDAS 4 ?

Ombre foncée provenant de la dentine cariée sous-jacente, avec ou sans rupture localisée de l’émail.

Que signifie le code ICDAS 5 ?

Cavité distincte avec dentine visible.

Que signifie le code ICDAS 6 ?

Cavité distincte étendue avec dentine visible.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 0 ?

Aucune déminéralisation.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 1 ?

Une déminéralisation limitée à la moitié externe de l’émail.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 2 ?

Une déminéralisation comprise entre la moitié interne de l’émail et le tiers externe de la dentine.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 3 ?

Une déminéralisation comprise entre la moitié interne de l’émail et le tiers externe de la dentine.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 4 ?

Une déminéralisation du tiers médian de la dentine.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 5 ?

Une déminéralisation du tiers médian de la dentine.

Quelle atteinte histologique correspond à l’ICDAS 6 ?

Une déminéralisation du tiers interne de la dentine.

Quels sont les codes ICDAS correspondant aux premiers changements visuels de l’émail ?

1w pour blanc et 1b pour brun.

Qu’est-ce que la face palatine ?

La face des dents maxillaires orientée vers le palais.

Qu’est-ce que l’angle incisif ?

La zone correspondant au bord incisif des incisives.