Fisiología del Sistema Motor: Sistemas Piramidal, Extrapiramidal y Control Motor

Fichas de vocabulario que cubren la anatomía funcional, vías descendentes, núcleos y trastornos clínicos de los sistemas motores piramidal y extrapiramidal.

Sistema piramidal

Vía motora encargada del control de la motilidad voluntaria de la musculatura esquelética contralateral, responsable de iniciar movimientos circunscritos y de gran precisión a partir de neuronas de la corteza cerebral motora.

Neurona piramidal Beltz

Neurona motora gigante ubicada en el Área 4 de la corteza cerebral, cuyos axones descienden a través de la cápsula interna, pedúnculo cerebral y bulbo para formar la vía corticoespinal.

Homúnculo de Penfield

Mapeo somatotópico de la corteza motora y somatosensorial que configura una representación corporal doblemente invertida y desproporcionada, asignando mayor superficie a partes corporales que ejecutan tareas con alta precisión (como manos y cara).

Área 4 de Brodmann

Corteza motora primaria situada en el lóbulo frontal, que constituye el nivel jerárquico superior responsable directo de generar las órdenes de activación hacia las motoneuronas.

Área 6 de Brodmann

Región cortical anterior al área 4 que comprende la corteza premotora y el área motora suplementaria, involucrada en la planificación y preparación motora previa al envío de señales a la corteza primaria.

Unión neuromuscular

Sinapsis química funcional establecida entre la terminación axónica de una motoneurona motora y el sarcolema de una fibra muscular esquelética.

Fascículo corticoespinal lateral

Vía motora originada en la corteza motora que inerva dedos, manos y brazos a través de la médula espinal contralateral, cuya función es permitir tomar y manipular objetos finos.

Fascículo corticoespinal ventral

Tracto motor originado en la corteza motora que controla manos (no dedos) y tronco corporal/porción proximal de extremidades inferiores, participando principalmente en la locomoción y la postura.

Haz corticobulbar

Conjunto de fibras originadas en la región de la corteza motora facial que desciende hacia los núcleos de los nervios craneales V, VII, IX, X y XI para controlar los músculos de la cara y la lengua.

Fascículo corticorubral

Sistema de axones motores que viaja desde la corteza cerebral motora hasta el núcleo rojo del mesencéfalo.

Haz rubroespinal

Vía descendente extrapiramidal que nace en el núcleo rojo del mesencéfalo y termina en la médula espinal contralateral para posibilitar movimientos de antebrazos y manos independientes del tronco corporal.

Sistema vestibuloespinal

Vía descendente medial conformada por los haces vestibuloespinal lateral y medial originados en los núcleos homónimos, que conduce señales desde el laberinto para el control postural y del equilibrio.

Haz tectoespinal

Vía motora que nace en los tubérculos cuadrigéminos superiores (colículo superior) y finaliza en la médula espinal cervical, encargada de la coordinación de los movimientos oculares con el cuello y el tronco.

Fascículo reticuloespinal lateral

Tracto originado en la formación reticular bulbar que desciende a la médula espinal e influye sobre los músculos flexores de las piernas durante la marcha.

Fascículo reticuloespinal medial

Tracto procedente de la formación reticular bulbar y del puente que actúa sobre las motoneuronas que inervan los músculos extensores de las piernas para la marcha y postura.

Sistema extrapiramidal

Conjunto de circuitos y vías motoras encargado de modular los movimientos involuntarios, la postura y de la adecuación del tono muscular.

Movimientos atetósicos

Trastorno motor involuntario extrapiramidal caracterizado por movimientos continuos, lentos y vermiculares.

Movimientos coreicos

Alteración motora extrapiramidal consistente en contracciones involuntarias, irregulares, breves y repetitivas.

Acrónimo TRAP

Conjunto de cuatro signos clínicos cardinales del síndrome parkinsoniano: Temblor de reposo, Rigidez en rueda dentada, Acinesia (bradicinesia e hipocinesia) y alteraciones Posturales.

Síndrome Parkinson Plus

Entidades neurodegenerativas complejas que cursan con parkinsonismo añadido a otras alteraciones (ej. Parálisis supranuclear progresiva, atrofia multisistémica, degeneración corticobasal o síndrome de Shy Drager).

Ganglios basales

Conjunto de cinco núcleos subcorticales interconectados (caudado, putamen, globo pálido, núcleo subtalámico y sustancia negra) que modulan la planificación y el desencadenamiento de movimientos voluntarios.

Músculos agonistas y antagonistas

Parejas funcionales de músculos esqueléticos que se contraen y relajan coordinadamente durante cualquier movimiento corporal articular.

Respuestas reflejas

Comportamientos motores rápidos, estereotipados e involuntarios mediados por circuitos espinales básicos (tales como el reflejo rotuliano o la retirada de la extremidad ante calor).

Patrones rítmicos de movimiento

Actos motores como correr, caminar o masticar que combinan componentes reflejos y voluntarios, caracterizados por tener control voluntario primordialmente en su inicio y término.

Movimientos voluntarios

Clase de movimientos motores complejos orientados a una meta específica, dependientes de aprendizaje y que se perfeccionan mediante la práctica.

Somatotopía motora en las astas ventrales

Organización anatómica espinal en la que las motoneuronas mediales controlan músculos axiales/proximales, las laterales músculos distales, las ventrales músculos extensores y las dorsales músculos flexores.

Vías motoras mediales del tronco del encéfalo

Tractos descendentes (vestibuloespinal, reticuloespinal y tectoespinal) que viajan por las columnas ventrales hacia la sustancia gris ventromedial para regular la postura, equilibrio y musculatura axial.

Vías motoras laterales del tronco del encéfalo

Sistemas descendentes dominados por el tracto rubroespinal que descienden contralateralmente por la médula para controlar motoneuronas de músculos distales de miembros en acciones finas.

Cerebelo

Estructura del encéfalo que actúa como comparador motor para compensar desfases entre el movimiento planeado y el ejecutado, crucial para el aprendizaje y la coordinación motriz.

Células de Purkinje

Grandes neuronas situadas en el córtex cerebeloso capaces de recibir hasta $200.000$ aferencias sinápticas y que constituyen la única vía eferente de la corteza del cerebelo.

Ataxia

Trastorno neurológico derivado de afecciones cerebelosas consistente en la falta de coordinación y precisión en los movimientos voluntarios, sin que exista una parálisis primaria.