PERFIS E INDICADORES DEMOGRAFICOS

INCIDENCIA

Casos novos

Novos casos/ população susceptivel x 10n

RISCO

INCIDENCIA ACUMULADA

Risco em um periodo de tempo de uma pessoa ter a doença

*Substituir n de pessoas doentes da população total

Geralm em estudos epidemiologicos

n. de pessoas q desenvolveram a doença no periodo/ n. de pessoas sem a doença no inicio do estudo x 1000

PREVALENCIA

Tds os casos atuais da doença

Doentes/ população total x 10n

Incidencia x Duração da doença

MAGNITUDE

TIPOS DE PREVALENCIA (3)

3 CONCEITOS:

• Pontual/ momentanea/ instantanea→ freq em um instante no tempo (1d)

• Periodo/ Lápsica→ freq em um periodo (1 ano)

• Na vida→ freq de pessoas q apresentam pelo menos um ep da doença ao longo da vida

ENDEMIA x EPIDEMIA x PANDEMIA x SURTO- E SUAS PROJEÇÕES

PROJEÇÃO FEITA PELO DIAGRAMA DE CONTROLE

ENDEMIA

• Incidencia dentro do esperado, considerando variações sazonais

SURTO

• Numero acima do esperado mas apenas em uma pequena região: casos relacionados entre si em area geograf delimitada ou restrita

EPIDEMIA

• Incidencia acima do esperado, que ultrapassa o limiar epidemico

PANDEMIA

• Epidemia q atinge mais de um país/ continente ou disseminação mundial; cruza fronteira

NUMERO BASICO DE REPRODUÇÃO

Quantas pessoas 1 pessoa infectada consegue infectar→ n. de casos q se espera na população susceptivel a partir de 1

CADEIA DE TRASMISSÃO

Agente Causal→ Reservatorio→ Porta de Saida (agente)→ Modo de transmissão→ Porta de Entrada (hosp)→ Susceptibilidade

TIPOS DE HOSPEDEIRO

TIPO HOSPEDEIRO:

• Definitivo/Maduro→ agente em fase de maturidade ou de reprodução sexuada

• Intermediario/Imaturo→ agente em fase imatura (larva) ou reprodução assexuada

TIPO DE TRANSMISSÃO

DIRETA→ pele/mucosa

• Gotículas→ fica mais no ar no tempo seco

• Aerossois→ Menores, ficam suspensas no ar mais tempo

INDIRETA→ veículos

• Materiais, vetores, ar

Classificações geográficas e de posicionamento

CASO AUTÓCTONE

• Caso oriundo do msm local q ocorreu

CASO ALÓCTONE

• Importado de outro local

TRANSMISSÃO COMUNITARIA

• Já a circulaçao da doença nessa area definida

CONTACTANTE/ COMUNICANTE

• Individuo q teve contato com o metodo de transmissão

ZOONOSE

• Animais como reservatorio

TRIPLA CARGA DE DOENÇA

• Doença infecciosa, parasitaria e desnutrição→ Estão cada vez menores

• Doenças cronicas não transmissiveis (DCNT)

• Causas externas

INFECTIVIDADE x PATOGENICIDADE x VIRULENCIA x LETALIDADE

INFECÇÃO INAPARENTE/ ASSINTOMATICA

INFECTIVIDADE

• Capacidade de infectar um individuo susceptivel

---

INFECÇÃO MANIFESTA/ DONEÇA

PATOGENICIDADE (mod)

• Capacidade de produzir a doença/ sintomas

VIRULENCIA (grave)

• Capacidade de progredir pr casos graves e letais

LETALIDADE (fatal)

• Capacidade de progredir pr casos letais

INDICE x INDICADOR x COEFICIENTE x TAXA

INDICE

• Td os descritores da vida, valor absoluto

INDICADOR

• Indice selecionado pelo observador pr auxiliar tomada de decisões→ divisão, proporção

COEFICIENTE

• Resultyado de indice pr formular um indicador

TAXA

• Aplicação de calculos em um coeficiente pr projeções ou estimativas desse indicador

  • BRUTA→ indicador q é resultado apenas da formula

  • AJUSTAMENTO/ PADRONIZAÇÃO DAS TAXAS→ pr fatores especificos

MELHOR COMPARAÇÃO ENTRE AS POPULÇÕES

PELA IDADE

TAXA DE ATAQUE

Util pr surtos ou epidemias em população bem definida ]

x 100

Pd ser:

• Primario→ igual incidencia (n. casos novos no lacal e periodo/ populaço exp no local e periodo x 100)

• Secundario→ n. casos em contatos de casos primarios/ n. total de contatos x 100

COEFICIENTE/ TAXA MORATLIDADE GERAL

N. de mortes no periodo/ população total x 1000

MORTALIDADE PROPORCIONAL (MP)

N. de obitos por uma causa especifica/ n. total de obitos X 100

COEFICIENTE DE MORTALIDADE ESPECIFICA (CME)

N. de obitos por causa especifica/ população especifica x 1000

TAXA DE MORTALIDADE POR CAUSA

N. de obitos pela causa especifica em determ local e periodo/ população total do local e periodo x 100.000

MORTALIDADE MATERNA

N. de obitos maternos/ Nascidos vivos x 100.000

*Puerpera até 42 dias

*NV até 1 ano

CAUSAS EXTERNAS NÃO ENTRAM

CAUSA DIRETA

• gravidez, parto ou puerperio

CAUSA INDIRETA

• Doença agravada ou desencadeada pelo efeitro fisiologico da gestação

MODELO DAS TRES DEMORAS NA MORTALIDADE MATERNA EVITAVEL

modelo das três demoras é amplamente utilizado em saúde pública para compreender os fatores que levam à mortalidade materna evitável. Cada demora representa um momento crítico na cadeia de cuidados:

• A primeira demora refere-se ao atraso em reconhecer sinais de complicação e tomar a decisão de buscar cuidados médicos. Está relacionada a fatores como conhecimento sobre sinais de alarme, aspectos culturais e socioeconômicos.

• A segunda demora corresponde ao tempo entre a decisão de buscar cuidados e a chegada ao serviço de saúde. Envolve aspectos como disponibilidade de transporte, distância geográfica e acessibilidade aos serviços, a exemplo da própria maneira de acesso e acolhimento à demanda espontânea nas unidades.

• A terceira demora é o tempo entre a chegada ao serviço de saúde e o recebimento de cuidados apropriados. Esta demora está diretamente relacionada à qualidade da assistência prestada dentro da unidade de saúde, incluindo protocolos de atendimento, disponibilidade de recursos, capacitação da equipe e organização dos processos de trabalho.

MORTALIDADE INFANTIL

Obitos ate 1 ano/ NV x 1.000

Divisão:

• Neonatal precoce→ até 7d

• Neonatal tardio→ 7-27d

• Pós neonatal→ 28d- 1 ano

NEONATAL→ Causas endogenas ou q dependem da assistencia PN/ PARTO

PÓS-NEONATAL→ Causas socioeconomicas (exogenas)

MORTALIDADE PERINATAL

N. obitos fetais (>= 22 IG) + obitos até 7d / NV + Perdas fetais até >=22 IG x 1.000

NATIMORTALIDADE

N. nascidos mortos (IG >= 22) / NV + NM x 1.000

INDICE DE SWAROOP-UEMURA

ISU= n. obitos >= 50 anos / n. total de obitos x 100

• GRUPO 1→ isu >= 75%: pais desenvolvido

• GRUPO 2→ 50-74%

• GRUPO 3→ 50-25%

• GRUPO 4→ <= 25%: alta prop de mortes entre jovens; subdesenvolv

Desenvolvido→ 80-90%

Em desenvolvimento→ mais ou menos 50%

CURVAS DE NELSON MORAIS

IDADES:

• <1

• 1-4

• 5-19

• 20-49

• >50

TIPO 1- N invertido/ mt baixo→ causas externas e infecções altas afetando população tbm de 20-49a

TIPO 2- L ou J invertido/ baixo→ problema maior no perinatal

TIPO 3- U/ regular→ mais idosos mas ainda tem mortalkidade infantil import

TIPO 4- J/ elevado

LETALIDADE

N. de obitos da doença/ n. de pessoas infectadas pela doença x 100

GRAVIDADE

DALY

Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade:

• tempo vivido com incapacidade (AVI) + tempo perdido pela mortalidade prematura (APVP)

• Com alta carga de diagnosticos precoces vem aumentando os anos não saudaveis

QALYU

Anos de vida ajustados por qualidade de vida quando uma medida é adotada

Bom para ver qual medicação tem melhor custo-beneficio

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Diag dos problemas, necessidades e situações de saude em uma comunidade

Aspectos demograficos da popu (idade, expectativa de vida, genero..) + dados epidemiologicos

3 formas:

• Estimativa rapida→ info perspectivas dos atores sociais envolvidos

• Territorização

• Sistema de informação

TAXA DE NATALIDADE

NV população/ população total x 1000

TAXA DE FECUNDIDADE

NV/ Mulher 15-49 anos

Se <2,1 já é redução populacional

INDICE DE ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

>=60 anos/ <15 anos x 100

CRESCIMENTO VEGETATIVO

Taxa natalidade- Taxa de mortalidade

RAZÃO DE DEPENDENCIA TOTAL

< 14 anos + >=60 anos / 15-59 anos x 100

RAZÃO DE MASCULINIDADE

Sexo mac / sexo feminino x 100

> 100→ predominio masc

REDE INTERAGENRIAL DE INFORMAÇÕES PARA A SAÚDE (RIPSA)

Unifica e analisa as info geradas pelo SUS pr obter os indicadores

Fornece periodicamente os Indicadores de Dados Basicos (IDB)

TRANSIÇÃO DEMOGRAFICA FASES

1- PRÉ- TRANSIÇÃO

• Equilibrio entre natalidade e mortalidade→ mt altos

• Epidemias, condições sanitarias precarias, sem planejamento familiar,. menor expec de vida

2- ACELERAÇÃO OU EXPLOSÃO DEMOGRAFICA

• Crescimento populacional por redução da mortalidade→ melhora social e de saude

3- DESACELERAÇÃO DEMOGRAFICA

• Redução da natalidade→ estabiliza natal e mort→ mt jovens

4- ESTABILIZAÇÃO DEMOGRAFICA

• natalidade e mortalidade se equilibram em media baixa→ controle do crescimenmto demografico→ envelhecimento popul

5- DECRESCIMO POPULACIONAL

• Diminuição da populaçãop absoluta

• Taxa mortalidade > natalidade→ cresc vegetativo negativop, mais idosos dq popul economicamente atv (PEA)

TRANSIÇÃO EPIDEMIOLOGICA

• Substituição de doenças transmissiveis por não transmissiveis

• Carga de morbimortaliodade passa a ser maior em idosos

• Substituição de mortalidade por morbidade (doenças cronicas)

TRANSIÇÃO NUTRICIONAL

Desnutrição→ Obesidade + sedentyarismo

DIMENSÕES DA VULNERABILIDADE

1- Individual:

• individuo

2- Social

• cultura, social e economico

3- Programática

• recursos sociais pr proteção dos individuos→ programas

ÍNDICE DE VULNERABILIDADE SOCIAL (IVS)

De 0 á 1

Quanto maior, mais vulneravel

É a media aritimetica de 3 subindices:

• Infraestrutura urbana

• capital Humano

• Renda e Trabalho

INDICE DE GINI E INDICE DE PALMA

GINI→ Desigualdade da distribuição de renda→ quantop maior mais desigual

PALMA→ Desiqualdade de renda e indiretamente vulnerabilidade social. Quanto menor a razão melhor é:

• Renda 10% mais ricos/ Renda 40% mais pobres x 100

DAHLGREN E WHITEHEAD

MICRODETERMINANTES→ MACRODETERMINANTES/ DISTAIS:

• Idade, sexo, HF

• Estilo de vida

• Redes sociais e comunitarias

• Condições de vida e trabalho

• Condições socioeconomicas, culturais e ambientais

DOENÇAS