Semaine 5: Soins centré sur bénéficiaire et pratique collaborative interprofessionnelle

Les modes de connaissance en pratique infirmière se dépendent de:

• Nos expériences et valeurs

• Les connaissances scientifiques

• La connaissance de soi, compréhension de la personne, les éthiques qui soutiennent la pratique

Pourquoi est-ce que les savoirs de recherche infirmier est important durant la pratique infirmier?

• Ca rend le traitement plus efficace

• Les infirmiers ont souvent de difficulté à modifier leurs approches, vous pouvez le montrer la recherche en supportant des changements

Quels sont les implications à prioritizer pour la communication infirmière?

• Explorer comment pt. comprend la situation

• Permet le pt. d’exprimer son vécu et préoccupations

• Explique raisons des soins

• Vérifier comment les infos s’applique à son quotidienne (daily life)

• Soutenir sa participation

Quels sont les modes de connaissance?

• Empirique

• Esthétique

• Personnel

• Éthique

Décris la mode de connaissance empirique

Connaissance scientifiques

Expliquer comment un vaccin fonctionne est un exemple de quel mode de connaissance?

Empirique

Décris la mode de connaissance esthétique

Compréhension de la situation et l’art du soin

Se faire les gants stériles est un exemple de quel mode de connaissance?

Esthétique

Décris la mode de connaissance personnel

La connaissance de soi et de l’autre dans la relation

Décris la mode de connaissance éthique

La réflexion sur ce qui devrait être fait

Pendant les soins, soutenir tes valeurs et remarquer que tes valeurs changent est un exemple de quel mode de connaissance?

Personnel

Adhérer aux lois des soins est un exemple de quel mode de connaissance?

Éthique

C’est quoi la question centrale pour la connaissance empirique?

Quelles données soutiennent ma compréhension et mon intervention?

La connaissance empirique incluent:

• Les connaissances, théories, et recherches scientifiques

• Données observables et mesurables

«L’infirmière utilise des connaissances fiables sur le diabète pour expliquer les soins à Mme Black.» est un exemple de quel type de connaissance?

Empirique

C’est quoi la question centrale pour la connaissance esthétique?

Comment comprendre cette situation particulière et ajuster ma façon de soigner?

La connaissance esthétique incluent:

• L’art du soin

• Adapter les réponses au besoins du patient dans un moment donné (choix de mots, rythme, …)

«L’infirmière constate que Mme Black est préoccupée par sa fille. Elle interrompt temporairement ses explications pour explorer cette inquiétude.» est un exemple de quel type de connaissance?

La connaissance esthétique

C’est quoi la question centrale pour la connaissance personnelle?

Comment mes valeurs et mes réactions influencent-elles mon jugement?

Qui avait décrit les 4 modes de connaissance?

Carper

Décris la mode de connaissance ésthétique

Adapter les soins à la situation

Décris la mode de connaissance personnelle

Examiner sa propre influence

La connaissance personnelle incluent:

• La reconnaissance de ses émotions, attentes, …

• Questionner les interprétations trop rapide

• Une relation authentique et une pratique réflexive

«La personne infirmière interprète d’abord les questions répétées de Mme Black comme un manque d’attention. Elle recconaît son impatience, revoit son interprétation et explore les préoccupations qui nuisent à sa concentration.» est un exemple de quel type de connaissance?

Connaissance personnelle

C’est quoi la question centrale pour la connaissance éthique?

Quelle intervention respecte les droits de la personne et mes responsabilités professionnelles?

La connaissance éthique incluent:

• Ce qui est juste et responsable

• Les valeurs et obligations professionnelles

• Le respect de la dignité, l’autonomie, confidentialité

«Avant de contacter la famille de Mme Black, l’infirmière demande son accord et précise les informations qu’elle souhaite partager.» est un exemple de quel type de connaissance?

Connaissance éthique

Décrit la pratique collaborative interprofessionnelle

• Relation entre personne soignée et professionnels de différentes disciplines

• Joindre les connaissances et expertises

• Décisions prises ensemble, coordination des interventions

L’idée que la personne soignée est un membre à part entière de l’équipe est un exemple de quel type de pratique?

Pratique collaborative interprofessionnelle

Qu’est-ce qu’on fait comme démarche pour la collaboration?

• Échange les infos pertinentes

• Examine différents perspectives

• Négocier les responsabilités

• Prend les décisions ensemble

Quels sont les résultats du collaboration (des soins)?

• Plan de soins cohérent

• Interventions coordonnées

• Objectifs partagés

Quels sont les aspects que la personne soignée peuvent apportée comme partenaire de l’équipe?

• Apporte une connaissance de son vécu, ses priorités, ses ressoruces

• Participation à l’établissement des objectifs et décisions

• Les proches participent (condidentiellement) selon les souhaits

«Mme Black, qu’aimeriez-vous que nous prenions en compte avant de préparer votre retour à domicile?» est un exemple de quel aspect de soin/communication?

La personne comme partenaire de l’équipe

«Construire une compréhension commune de la situation» est l’objectif de:

La communication interprofessionnelle

Quels sont les 4 dimensions de la communication relationnelle?

• Affinité

• Proximité relationnelle - immediacy

• Respect

• Contrôle

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, l’affinité concerne:

• Les sentiments positifs envers l’autre

• La caleur accordée à sa contribution

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, la proximité relationnelle (immediacy) concerne:

• Signes d’attention

• Disponibilité pendant l’échange

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, le respect concerne:

La reconnaissance de l’autre comme personne compétente et estimée

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, la contrôle concerne:

Le pouvoir exercé sur la discussion et les décisions

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, lequel est représenté par: «Accueillir unne observation avec ouverture»

Affinité

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, lequel est représenté par: «Se tourner vers la personne et écouter sans l’interrompre»

Proximité relationnelle (immediacy)

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, lequel est représenté par: «Considérer les observations d’une personne étudiante»

Respect

Selon les 4 dimensions de la communication relationnelle, lequel est représenté par: «Déterminer qui peut parler et influencer le plan»

Contrôle

Quel sont des influences sur la place de la personne étudiante pendant la pratique collaborative?

• Peut hésiter à intervenir

• Peut limiter son participation

Donner un exemple pour un «formule» qui peut-être utilisé pendant la prise de parole/présentation d’un étudiant:

«J’ai fait ___(xyz)___, le patient va bien (à bien toleré), les résultats sont _______»

Quels sont les types de contrôle dans les échanges centré sur la santé?

• Contrôle décisionnel

• Contrôle communicationnel

Décrit la contrôle décisionnel

• Influence sur les sujets discutés et les décisions

• Possibilité de diriger une partie du discussion

Décrit la contrôle communicationnel:

• Influence sur les occasions de prendre la parole

• Possibilité de présenter son POV et de poser des questions

Quel sont les normes (en soins santé)?

Règles convenues (agreed upon) qui orientent le travail collectif

Quel sont des exemples des normes de fonctionnement de l’équipe?

• Définir les objectifs avec la personne

• Clarifier les responsabilités et délais

• Prévoir (plan) comment transmettre l’information

• Permettre l’expression des questions et désaccords

• Vérifier les décisions

Selon les normes de fonctionnement de l’équipe, il y a un responsabilité partagée qui:

Exige que chacun connaisse sa contribution

Comment clarifier les rôles?

• Présenter ses connaissances/compétences

• Comprendre les contributions des autres

• Reconnaître les zones de chevauchement (overlap)

• Respecter les limites du champ d’exercise

Comment construire la confiance?

• Démontrer sa compétence

• Reconnaître ses limites et demainder le l’aide

• Respecter ses engagements (honor one’s commitments)

• Assumer la responsabilité de ses interventions

«Je peux explorer avec Mme Black ses difficultés dans les soins quotidiens. Qui pourrait évaluer les ressources de soutien disponisbles à domicile?» est un exemple de:

• Clarification des rôles

• La confiance

Avant de transmettre un message (dans l’équipe), on doit déterminer:

• Quoi? (infos nécessaires)

• À qui? (personne ou l’équipe concernée)

• Quand? (délai approprié selon la situation)

• Comment? (canal convenu et autorisé)

• Quel suivi? (réponse/action attendue)

• SBAR/ISBARR - structure le contenu du message

Sans explication du acronyme, c’est quoi ISBARR?

Un forme de donner l’info structuré

C’est quoi les éléments des comportements du leadership collaboratif?

• Inspirer une vision commune

• Permettre aux autres d’agir

• Premettre les façons de faire en question (enable the practices in question)

• Reconnaître les contributions

Quel sont les types de conflits dans l’équipe, et petit description:

• Relationnel - tension entre personnes

• Lié à la tâche

• Lié au processus - façon d’organiser le travail

«Elle me coupe toujours la parole» est un exemple de quel type de conflit dans l’équipe?

Relationnel

Un désaccord sur les priorités sur les priorités à aborder avant le congé est un exemple de quel type de conflit dans l’équipe?

Lié à la tâche

Un désaccord sur qui doit contacter les services à domicile est un exemple de quel type de conflit dans l’équipe?

Lié au processus

Un désaccord sur les soins peut permettre:

• D’examiner une option négligée

• Verifier un hypothèse

• Reconnaître un risque

• Améliorer le plan avec la personne

Pendant un désaccord, comment assurer que l’échange soit constructif?

• Discuter des idées avec respect

• Expliquer les raisons de son POV

• Écouter les arguments des autres

• *Garder les objectifs de la personne au centre de la discussion

Quel est le démarche de résoudre les désaccords en soins de santé?

• Reconnaître le désaccord

• Écouter les POVs

• Repérer (spot) ce qui est pertinent

• Expliquer les raisons du désaccord

• Discuter l’importance des arguments pour les soins

• Convenir d’une décision coopérative