Fisiología femenina antes del embarazo y hormonas femeninas, cap 82

¿Cuáles son los principales órganos del aparato genital femenino?

Los ovarios, las trompas de Falopio u oviductos, el útero y la vagina.

¿Dónde se desarrollan los óvulos?

En los ovarios.

¿Qué sucede con el óvulo durante la ovulación?

Se expulsa de un folículo ovárico hacia la cavidad abdominal, cerca de los extremos fimbriados de las trompas de Falopio.

¿Cuál es la función de las trompas de Falopio en la reproducción?

Recibir el óvulo y permitir su desplazamiento hacia el útero.

¿Qué sucede con el óvulo fecundado al llegar al útero?

Se implanta en el útero.

¿Cuáles son los tres grupos de hormonas que componen el sistema hormonal femenino?

1) GnRH hipotalámica; 2) FSH y LH de la adenohipófisis; 3) estrógenos y progesterona de los ovarios.

¿Qué es la GnRH?

Es la hormona liberadora de gonadotropinas, secretada por el hipotálamo.

¿Qué hormonas adenohipofisarias participan en la regulación de la función ovárica?

La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

¿Qué hormonas sexuales producen los ovarios?

Principalmente estrógenos y progesterona.

¿Qué relación existe entre la GnRH, la FSH, la LH y las hormonas ováricas?

La GnRH estimula la secreción de FSH y LH en la adenohipófisis; estas gonadotropinas estimulan los ovarios para producir hormonas sexuales.

¿Qué es la ovogénesis?

Es el proceso de desarrollo y maduración de las células germinales femeninas que da lugar al óvulo.

¿De dónde proceden las células germinales primordiales femeninas según Guyton?

Del endodermo dorsal del saco vitelino; migran a lo largo del mesenterio del intestino posterior hasta la superficie externa del ovario.

¿Qué ocurre con las células germinales primordiales cuando llegan al ovario?

Migran hacia la sustancia de la corteza ovárica y se convierten en ovogonias u óvulos primordiales.

¿Qué es un folículo primordial?

Es un ovocito rodeado por una única capa de células de la granulosa.

¿Qué es un ovocito primario?

Es la célula germinal femenina inmadura que todavía requiere completar la meiosis para que pueda originarse el óvulo capaz de participar en la fecundación.

¿En qué momento del desarrollo fetal comienza la primera fase de la meiosis en las células germinales femeninas?

En el quinto mes del desarrollo fetal.

¿Qué sucede con la mitosis de las células germinales femeninas durante el desarrollo fetal?

Cesa cuando comienza la primera fase de la meiosis y dejan de formarse ovocitos adicionales.

¿Cuántos ovocitos primarios contiene aproximadamente el ovario al nacimiento?

Entre 1 y 2 millones.

¿En qué fase de la meiosis permanecen detenidos los ovocitos primarios hasta la pubertad?

En la última etapa de la profase I.

¿A qué edad suele comenzar la pubertad femenina según el material?

Normalmente entre los 10 y los 14 años.

¿Cuántos ovocitos permanecen aproximadamente en los ovarios al llegar la pubertad?

Alrededor de 300 000.

¿Cuántos folículos primordiales llegan a desarrollarse lo suficiente para expulsar sus óvulos durante la vida reproductora, aproximadamente entre los 13 y los 46 años?

Solo entre 400 y 500.

¿Qué sucede con la mayoría de los folículos primordiales durante la vida reproductora?

Degeneran mediante un proceso denominado atresia.

¿Qué sucede con los folículos ováricos al llegar la menopausia?

Quedan muy pocos folículos primordiales y estos también degeneran poco tiempo después.

¿Qué dos células se forman cuando el ovocito primario completa la primera división meiótica?

Un ovocito secundario grande y un primer cuerpo polar pequeño.

¿Cuántos cromosomas duplicados contiene cada una de las células resultantes de la primera división meiótica?

23 cromosomas duplicados en cada célula.

¿Cuándo se completa la meiosis del ovocito según el material?

Cuando el ovocito es fecundado después de la ovulación.

¿Qué sucede con las cromátidas hermanas durante la división meiótica final?

La mitad permanece en el óvulo fecundado y la otra mitad se libera en un segundo cuerpo polar, que después se desintegra.

¿Qué es el ciclo sexual mensual femenino?

Es el patrón rítmico de cambios hormonales y ováricos que ocurre aproximadamente cada 28 días.

¿Cuál es la duración promedio del ciclo sexual femenino?

28 días, aunque puede durar entre 20 y 45 días en algunas mujeres.

¿Cuáles son las dos consecuencias importantes del ciclo sexual femenino?

Habitualmente se libera un único óvulo cada mes y el endometrio uterino se prepara para la implantación del óvulo fecundado.

¿Qué hormonas regulan principalmente los cambios ováricos durante el ciclo sexual femenino?

La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), secretadas por la adenohipófisis.

¿Qué ocurre con los ovarios si no reciben estimulación de FSH y LH?

Permanecen relativamente inactivos, como sucede durante la niñez.

¿A qué edad comienza a aumentar la secreción hipofisaria de FSH y LH según el material?

Entre los 9 y los 12 años.

¿Entre qué edades suelen comenzar los ciclos sexuales mensuales normales según el material?

Entre los 11 y los 15 años.

¿Qué es la pubertad femenina?

Es el período de cambios que conduce al comienzo de la vida sexual adulta.

¿Qué es la menarquia?

Es la primera menstruación.

¿Cómo actúan principalmente la FSH y la LH sobre las células ováricas?

Activan el sistema del segundo mensajero del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), que estimula la proteína cinasa y la fosforilación de enzimas esenciales para la síntesis hormonal.

¿Qué ocurre con las concentraciones de FSH y LH durante el ciclo sexual femenino?

Aumentan y disminuyen de manera cíclica.

¿Qué es un folículo primordial?

Es un ovocito rodeado por una única capa de células de la granulosa.

¿Qué función cumplen las células de la granulosa durante la niñez?

Se cree que nutren al ovocito y secretan un factor inhibidor de la maduración que lo mantiene en estado primordial.

¿Cuál es el primer cambio durante el desarrollo folicular?

El ovocito crece moderadamente y aumenta entre dos y tres veces su diámetro.

¿Cómo se denomina el folículo que desarrolla nuevas capas de células de la granulosa?

Folículo primario.

¿Qué ocurre con las concentraciones de FSH y LH al comienzo de cada ciclo sexual mensual?

Experimentan un aumento ligero o moderado; el aumento de FSH es algo mayor y precede al de LH por unos días.

¿Cuántos folículos primarios estimulan la FSH y la LH para que crezcan aceleradamente cada mes, según el texto?

Entre 6 y 12 folículos primarios.

¿Qué células forman la teca del folículo ovárico?

Células fusiformes derivadas del intersticio ovárico que se agrupan en varias capas por fuera de las células de la granulosa.

¿En qué dos capas se divide la teca?

Teca interna y teca externa.

¿Cuáles son las características de la teca interna?

Sus células adquieren características epitelioides similares a las de la granulosa y desarrollan capacidad para secretar hormonas esteroideas, incluidos estrógenos y progesterona.

¿Cuáles son las características de la teca externa?

Es una cápsula de tejido conjuntivo muy vascularizada que reviste el folículo en desarrollo.

¿Qué secreta la masa de células de la granulosa?

Líquido folicular que contiene estrógenos.

¿Qué hormona es especialmente importante para el crecimiento inicial del folículo primario hasta la etapa antral?

La hormona foliculoestimulante (FSH).

¿Qué son los folículos vesiculares?

Son folículos mucho más grandes que se forman después de la etapa antral, durante una fase de crecimiento acelerado.

¿Qué efecto tienen los estrógenos dentro del folículo sobre las células de la granulosa?

Estimulan la formación de cantidades crecientes de receptores de FSH, aumentando la sensibilidad de las células de la granulosa a esta hormona.

¿Cómo contribuyen la FSH y los estrógenos al crecimiento folicular acelerado?

Actúan conjuntamente para estimular la formación de receptores de LH en las células de la granulosa.

¿Qué hormona es indispensable para el crecimiento folicular final y la ovulación?

La hormona luteinizante (LH).

¿Puede producirse la ovulación si existe mucha FSH, pero falta LH?

No. Sin LH, el folículo no progresa hasta la etapa de ovulación, aunque haya grandes cantidades de FSH.

¿Cuándo comienza a aumentar notablemente la secreción de LH antes de la ovulación?

Aproximadamente dos días antes de la ovulación.

¿Qué efecto tiene la LH sobre las células de la granulosa y de la teca antes de la ovulación?

Las convierte en células secretoras que producen principalmente progesterona.

¿Qué cambio hormonal ocurre aproximadamente un día antes de la ovulación?

La secreción de estrógenos comienza a disminuir mientras aumenta la secreción de progesterona.

¿Qué tres acontecimientos caracterizan el entorno hormonal en el que se produce la ovulación?

1) Crecimiento rápido del folículo; 2) disminución de la secreción de estrógenos después de una fase prolongada de secreción elevada; y 3) comienzo de una mayor secreción de progesterona.

¿Qué efecto tiene el pico preovulatorio de LH sobre la secreción de hormonas esteroideas foliculares?

Induce una secreción rápida de hormonas esteroideas foliculares, que contienen progesterona.

¿Qué ocurre con la teca externa durante los cambios que preceden a la ovulación?

Comienza a liberar enzimas proteolíticas lisosómicas que debilitan la pared de la cápsula folicular.

¿Cómo contribuyen las enzimas proteolíticas a la ovulación?

Disuelven componentes de la pared folicular, la debilitan y favorecen la hinchazón del folículo y la degeneración del estigma.

¿Qué otros cambios ocurren en el folículo antes de la ovulación?

Se desarrollan rápidamente nuevos vasos sanguíneos en la pared folicular y comienza la secreción de prostaglandinas en los tejidos foliculares.

¿Qué es el estigma folicular en el contexto de la ovulación?

Es la región de la pared del folículo que se debilita y degenera, favoreciendo su ruptura.

¿Cómo se produce la expulsión del ovocito durante la ovulación?

La hinchazón del folículo y la degeneración simultánea del estigma provocan la ruptura folicular y la expulsión del ovocito.

¿Qué estructura acompaña al óvulo cuando es expulsado durante la ovulación?

Una masa de varios miles de pequeñas células de la granulosa denominada corona radiada.

¿Qué es el pico preovulatorio de LH?

Es el aumento brusco de la secreción de LH por la adenohipófisis durante el período previo a la ovulación.

¿Cuándo se produce el aumento pronunciado de LH previo a la ovulación?

Durante uno o dos días, a partir de las 24 a 48 horas anteriores a la ovulación.

¿Qué efecto puede producir una concentración elevada de estrógenos mantenida durante dos o tres días en la parte final de la primera mitad del ciclo?

Estimula el crecimiento acelerado de los folículos y un aumento rápido de la secreción ovárica de estrógenos.

¿Cuánto aumenta aproximadamente la secreción de LH durante el pico preovulatorio, según el texto?

Aumenta entre seis y ocho veces.

¿Cuánto aumenta aproximadamente la secreción de FSH durante el pico preovulatorio, según el texto?

Aumenta aproximadamente dos veces.

¿Qué mecanismo de retroalimentación ejercen los estrógenos antes de la ovulación?

Retroalimentación positiva: cuando alcanzan un valor crítico durante dos o tres días, estimulan la secreción hipofisaria de LH y, en menor medida, de FSH.

¿Qué papel podría tener la progesterona en el pico preovulatorio de LH?

Se ha propuesto que las pequeñas cantidades crecientes de progesterona secretadas por las células de la granulosa alrededor de un día antes del pico podrían contribuir a estimular la secreción de LH.

¿Qué ocurre si no se produce el pico preovulatorio normal de LH?

No tiene lugar la ovulación.

¿Qué sucede con las células del folículo después de la ovulación?

Las células de la granulosa y de la teca interna que permanecen en el folículo se transforman rápidamente en células luteínicas.

¿Cómo se denomina la transformación de las células de la granulosa y de la teca interna en células luteínicas?

Luteinización.

¿Qué estructura se forma por la luteinización de las células foliculares?

El cuerpo lúteo.

¿Qué hormona es fundamental para la transformación de las células de la granulosa y de la teca interna en células luteínicas?

La hormona luteinizante (LH) secretada por la adenohipófisis.

¿Qué factor del líquido folicular parece frenar la luteinización hasta después de la ovulación?

Un factor denominado factor inhibidor de la luteinización, cuya naturaleza aún no está completamente caracterizada según el material.

¿Qué hormonas secreta el cuerpo lúteo en grandes cantidades?

Progesterona y estrógenos.

¿Qué función adicional tiene la LH después de la ovulación?

Estimula la luteinización y favorece la capacidad secretora del cuerpo lúteo.

¿Qué etapas atraviesan las células luteínicas recién formadas?

Proliferación, aumento de tamaño, secreción y, finalmente, degeneración.

¿Cuánto tiempo dura aproximadamente la secuencia de desarrollo y degeneración de las células luteínicas?

Alrededor de 12 días.

¿Qué tamaño alcanza normalmente el cuerpo lúteo?

Aproximadamente 1,5 cm de diámetro.

¿Cuándo alcanza el cuerpo lúteo su máximo desarrollo según el material?

Entre 7 y 8 días después de la ovulación.

¿Qué sucede con el cuerpo lúteo cuando comienza su involución?

Pierde progresivamente su función secretora y su característico aspecto amarillento lipídico.

¿En qué se convierte el cuerpo lúteo después de perder su función?

En el corpus albicans o cuerpo albicans.

¿Qué sucede con el corpus albicans después de su formación?

Durante las semanas siguientes es sustituido por tejido conjuntivo y, al cabo de algunos meses, termina por ser reabsorbido.

¿Qué hormona secretan las células luteínicas en pequeñas cantidades que inhibe la FSH?

La inhibina.

¿Cómo afecta la inhibina del cuerpo lúteo a la adenohipófisis?

Inhibe la secreción de FSH.

¿Qué sucede con las concentraciones de FSH y LH cuando disminuye la actividad del cuerpo lúteo?

Descienden a valores muy bajos debido a la retroalimentación hormonal y a la pérdida de la función secretora del cuerpo lúteo.

¿Qué es la involución del cuerpo lúteo?

Es el proceso por el cual el cuerpo lúteo degenera y pierde su función secretora.

¿Cuándo se completa aproximadamente la involución del cuerpo lúteo en un ciclo normal de 28 días?

Alrededor del día 26 del ciclo, aproximadamente 12 días después de la ovulación y dos días antes de la menstruación.

¿Cuáles son los dos principales grupos de hormonas sexuales ováricas?

Los estrógenos y los gestágenos.

¿Cuál es el principal gestágeno producido por los ovarios?

La progesterona.

¿Qué otro gestágeno se secreta en pequeñas cantidades junto con la progesterona?

La 17-α-hidroxiprogesterona, cuyos efectos son esencialmente similares según el material.

¿En qué parte del ciclo ovárico se secretan cantidades significativas de progesterona en mujeres no embarazadas?

Principalmente durante la segunda mitad del ciclo ovárico, después de la ovulación.

¿Cuál es el origen de la progesterona durante la segunda mitad del ciclo ovárico en mujeres no embarazadas?

El cuerpo lúteo.

¿A partir de qué sustancias se sintetizan principalmente los estrógenos y la progesterona en los ovarios?

Principalmente a partir del colesterol sanguíneo y, en menor medida, de la acetil coenzima A.