34. Poruchy laktace

Nedostatečná tvorba mléka (hypogalakcie)

• primární – hypotrofie mléčné žlázy

• sekundární – psychický stav ženy, nesprávná technika kojení

Nadměrná tvorba mléka (hypergalakcie)

• studené obklady, vyvázání prsů a restrikce tekutin

Samovolný odtok mléka (galaktorea)

• porucha svěrače mlékovodů, poporodní postižení hypofýzy

Retence mléka

• bolestivý stav, prsy jsou tvrdší a dochází ke vzestupu teploty až k 40°C

• řešením je odstříkávání nebo odsávání mléka a studené obklady

Puerperální mastitida

• infekční komplikace kojení

• nejčastěji způsobená Staphylococcus aureus z nasofaryngu novorozenců

• prs je bolestivý a zarudlý, někdy s purulentní sekrecí

• komplikací může být vznik abscesu

• lékem volby je oxacilin nebo co-aminopenicilin, příp. cefalosporiny I. a II. generace

• u abscesu volíme incizi z periareolárního řezu

• není kontraindikací kojení

Ragády

• obvykle následek špatné techniky kojení

Malé nebo vpáčené bradavky

• speciální silikonový klobouček

Zástava laktace

• při porodu mrtvého plodu, úmrtí novorozence, potratz ve II. trimestru

• přání matky, přenechání dítěte k adopci, onemocnění prsu, těžké celkové onemocnění matky, užívání léku nebo drog

• princip je ve snížení hladiny prolaktinu