Patología General: Mecanismos de Lesión, Muerte Celular e Inflamación

Fichas de vocabulario que recogen conceptos clave de histopatología general, muerte celular, respuestas adaptativas, inflamación y alteraciones metabólicas según el material de estudio Robbins.

Úlcera gástrica

Solución de continuidad o excavación en la mucosa gástrica caracterizada histológicamente por necrosis inflamatoria que se extiende sobrepasando la muscular de la mucosa hacia capas más profundas.

Parthanatos

Forma de muerte celular regulada iniciada por la hiperactivación de la enzima PARP1, lo que ocasiona una catástrofe bioenergética con depleción de $NAD^+$ y ATP, provocando la translocación del factor inductor de apoptosis (AIF) mitocondrial.

Calcificación metastásica

Depósito de sales de calcio en tejidos normales asociado a un estado de hipercalcemia sistémica, desencadenado por trastornos como hiperparatiroidismo o destrucción ósea acelerada.

Metaplasia escamosa bronquial

Sustitución adaptativa y reversible del epitelio respiratorio pseudoestratificado cilíndrico ciliado por epitelio plano estratificado como mecanismo de protección frente a la irritación crónica por el humo del tabaco.

Esófago de Barrett

Metaplasia adaptativa en la que el epitelio escamoso estratificado del esófago distal es reemplazado por epitelio cilíndrico simple con células caliciformes como respuesta al reflujo gastroesofágico crónico.

Anoikis

Modalidad específica de apoptosis o muerte celular regulada desencadenada por la pérdida de fijación o despegamiento de la célula respecto a la matriz extracelular.

Macrófagos M2 (vía alterna)

Población de macrófagos activada por citocinas como IL-10, IL-13 o $TGF-\beta$, cuya función principal consiste en promover la reparación tisular, la cicatrización y el estímulo de la fibrosis.

Selectinas

Moléculas de adhesión vascular (L-selectina, E-selectina y P-selectina) que median las interacciones de baja afinidad causantes del rodamiento ("rolling") leucocitario sobre el endotelio activado.

Granzima B

Mediador proteico citotóxico secretado por los linfocitos T citotóxicos ($CD8^+$) que ingresa a través de los poros de perforina para escindir y activar caspasas intracelulares e inducir apoptosis.

Miocardiopatía hipertrófica familiar

Enfermedad cardíaca genética frecuentemente originada por mutaciones en proteínas del sarcómero, principalmente la sustitución puntual de Arg por Gln en la posición 403 de la cadena pesada de la beta-miosina ($\beta\text{-MHC}$).

Colesterolosis vesicular

Condición caracterizada por la presencia de macrófagos espumosos o xantomatosos cargados de ésteres de colesterol y triglicéridos dentro de la lámina propia de la mucosa de la vesícula biliar.

Tinción de Von Kossa

Técnica histoquímica que emplea sales de plata para poner en evidencia y teñir microdepósitos de calcio en cortes de tejido.

Ubicuitina

Polipéptido celular que se une de forma covalente a proteínas senescentes, anormales o mal plegadas para marcarlas con el fin de que sean degradadas dentro del proteosoma.

Piroptosis

Tipo de muerte celular programada con carácter marcadamente proinflamatorio observada en células infectadas por patógenos intracelulares, dependiente de la activación del inflamasoma, caspasas y poros de gasdermina.

Células madre tisulares

Células madre adultas caracterizadas por ser multipotenciales, restringidas a diferenciarse en los linajes celulares propios del tejido en el que residen.

MicroARNs (miRNAs)

Moléculas cortas de ARN monocatenario no codificante (aproximadamente 22 nucleótidos) generadas tras la escisión por la enzima DICER, encargadas del silenciamiento post-transcripcional del ARN mensajero.

Ferroptosis

Mecanismo de muerte celular regulada dependiente de hierro provocada por una peroxidación lipídica masiva de las membranas plasmáticas mediada por especies reactivas de oxígeno.

Miositis osificante

Fenómeno de metaplasia ósea mesenquimatosa caracterizado por la síntesis y depósito de hueso trabecular dentro del tejido muscular esquelético tras un impacto o traumatismo mecánico.

Esteatosis hepática

Lesión celular reversible consistente en la acumulación intracitoplasmática anormal de triglicéridos dentro de los hepatocitos del parénquima hepático.

Catástrofe mitótica

Anomalía y muerte celular inducida por fallos en los puntos de control mitótico durante la división, manifestada microscópicamente por células gigantes con macronucleación, micronucleación y multinucleación.

Necroptosis

Vía de muerte celular programada que exhibe un fenotipo necrótico y requiere la señalización por las proteínas cinasas RIP1 y RIP3.

Necrosis fibrinoide

Patrón lesional vascular donde el daño transmural grave permite la fuga de proteínas plasmáticas y el depósito de fibrina, adquiriendo un aspecto eosinófilo brillante típico de la hipertensión maligna.

Necrosis coagulativa

Patrón de necrosis por isquemia en el que se preserva la arquitectura estructural básica del órgano durante varios días debido a la desnaturalización tanto de proteínas estructurales como de enzimas líticas.

Bcl-2

Proteína reguladora con efecto antiapoptótico que mantiene la integridad de la membrana mitocondrial externa impidiendo la permeabilización y liberación de mediadores proapoptóticos.

Apendicitis aguda

Proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal cuyo criterio diagnóstico histopatológico estriba en la infiltración de polimorfonucleares neutrófilos en el espesor de la capa muscular propia.

Lipofuscina

Pigmento intracelular perinuclear pardo e insoluble («pigmento de desgaste») formado por polímeros de lípidos y fosfolípidos oxidados mediante peroxidación por radicales libres.

Senescencia replicativa

Pérdida irreversible de la capacidad de división celular que marca el proceso de envejecimiento a consecuencia del acortamiento de telómeros o agresiones subcelulares.

Anillos de Kayser-Fleischer

Pigmentación pardo-dorada en el limbo de la córnea debida al depósito tisular patológico de cobre, típica de la enfermedad de Wilson.

Absceso

Colección focal y circunscrita de exudado purulento (leucocitos polimorfonucleares necróticos y restos celulares) rodeada típicamente por tejido vascularizado o una cápsula fibrosa.

Tinción con Azul de Prusia

Técnica histoquímica (reacción de Perls) empleada para demostrar de manera específica la presencia y acumulación de gránulos de hierro y hemosiderina en los tejidos.

Célula gigante de Langhans

Célula gigante multinucleada originada por la coalescencia de histiocitos/macrófagos activados, con núcleos dispuestos en herradura periférica, característica del granuloma tuberculoso.

Mieloperoxidasa (MPO)

Enzima presente en gran abundancia dentro de los gránulos azurófilos primarios de los neutrófilos, encargada de generar ácido hipocloroso para la destrucción bacteriana.

Melanosis coli

Pigmentación anormal pardo-negruzca de la mucosa del colon debida a la acumulación de pigmento tipo lipofuscina dentro de los macrófagos mucosos por el uso prolongado de laxantes catárticos.

Fosfolipasa $A_2$

Enzima que hidroliza lípidos de membrana para liberar ácido araquidónico, cuya vía es inhibida indirectamente por los glucocorticoides mediante la inducción de lipocortinas.