Ebola

¿En qué año se descubrió el virus Ébola (VE) y en qué países ocurrieron los primeros brotes?

Fue descubierto en 1976 en la República Democrática del Congo y Sudán

¿Cuál es la tasa de mortalidad asociada específicamente a la especie Zaire del virus Ébola?

Su tasa de mortalidad es del 90%

¿Qué especies del virus Ébola no han producido fallecimientos humanos documentados hasta la fecha del artículo?

Las especies Reston y Taï Forest

¿Cuál es el reservorio natural más aceptado para los filovirus como el Ébola?

Los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae

La epidemia de 2013-2015 se originó probablemente en la aldea de _____

en Guinea Conakri

¿Cómo se denomina la variante genética del virus Ébola causante de la epidemia de África Occidental de 2014?

Variante Makona (cepa Zaire)

¿Qué porcentaje de mortalidad presentaron los pacientes hospitalizados en África durante la epidemia de 2014

según la cohorte?

¿Cuál es la vía principal de transmisión del virus Ébola tras la infección inicial desde un animal?

Contacto directo con pacientes o con fluidos orgánicos infectados

¿Qué recomendación de abstinencia sexual o uso de preservativo da la OMS para varones convalecientes de EVE?

Hasta 6 meses después del comienzo o hasta tener 2 PCR de semen negativas consecutivas

¿Cuál es el tiempo máximo documentado de detección de ARN viral en semen tras el inicio de la enfermedad?

199 días

¿Se ha demostrado la transmisión respiratoria del virus Ébola a través de aerosoles entre humanos?

No

¿En qué momento de la enfermedad es mayor el riesgo de transmisión del virus Ébola?

A medida que el paciente se hace más sintomático

¿Qué tipo de material genético posee el virus Ébola?

ARN de polaridad negativa y 19 kb de longitud

¿Qué proteína del virus Ébola actúa como el componente enzimático de la ARN-polimerasa?

La proteína L

¿Qué dos subunidades forman la glucoproteína (GP) de la envuelta viral del Ébola?

Las subunidades GP1 y GP2

¿Qué componentes estructurales del virus Ébola proporcionan soporte entre la nucleocápside y la envuelta?

La matriz de proteínas VP40 y VP24

¿Qué mecanismo utiliza el virus Ébola para internalizarse en la célula huésped?

Macropinocitosis

¿A qué receptor lisosomal debe unirse el virus Ébola para salir del lisosoma al citoplasma celular?

Receptor de Niemann-Pick C1

¿Qué subtipo celular es notablemente respetado por la infección del virus Ébola?

Los linfocitos

¿Cuál es la consecuencia de la replicación viral en el interior de las células dendríticas?

Bloquea su maduración e impide activar células T

¿Qué factores aumentan la permeabilidad vascular y la vasodilatación durante la respuesta sistémica a la EVE?

Citoquinas

¿Cómo interfiere la proteína VP35 del virus Ébola con la inmunidad innata?

Bloquea el ARN bicatenario e inhibe la producción de interferón

¿Qué vía de señalización inmunitaria bloquea la proteína VP24 del Ébola?

La vía Jak-STAT

¿Cuál es el rango del periodo de incubación de la enfermedad por virus Ébola?

De 2 a 21 días

¿En qué fase clínica de la EVE suelen aparecer el dolor epigástrico

vómitos y diarrea?

Durante la tercera fase de la EVE

el paciente se encamina hacia la recuperación o hacia el _____

¿Cuál es el síntoma más frecuente reportado en la epidemia de Ébola en África Occidental?

La fiebre

¿Qué hallazgo clínico clásico ha sido menos frecuente en la epidemia de 2014?

Las manifestaciones hemorrágicas

¿En qué días se alcanza el pico máximo de viremia?

Días 8 y 9

¿Cuándo se aclara la viremia en supervivientes?

Días 16 a 17

¿Qué factores se relacionan con mortalidad?

Edad avanzada y alta carga viral

¿Cuál es la mortalidad con carga viral >10^7 copias/ml?

94%

¿Qué complicación oftalmológica tardía puede aparecer?

Uveítis

¿Cuál es la técnica diagnóstica de referencia?

RT-PCR

¿Por qué esperar 72 horas para PCR?

Por baja viremia inicial

¿Qué proteína detecta ReEBOV?

VP40

¿Qué nivel de bioseguridad se requiere?

Nivel 4

¿Cuál es el tratamiento de soporte fundamental?

Reposición hidroelectrolítica y manejo del shock

¿Qué volumen hídrico puede requerir?

Más de 10 litros al día

¿Por qué usar paracetamol y no AINEs?

Para evitar hemorragias

¿Qué antiviral se estudió?

Favipiravir

¿Cuál es su mecanismo?

Inhibe ARN polimerasa

¿Qué es ZMapp?

Cóctel de anticuerpos monoclonales

¿Qué riesgo tiene plasma convaleciente?

TRALI

¿Qué tipo de vacuna es VSV-ZEBOV?

Virus vivo replicativo

¿Qué vector usa Ad3-ZEBOV?

Adenovirus

¿Cuál es el factor clave en el uso de EPI?

Colocación y retiro meticuloso

¿Qué hallazgo en transaminasas es típico?

AST mayor que ALT

¿Qué marcador muscular se eleva?

CPK

¿Cuál es la causa de muerte más frecuente?

Shock

¿Qué fenómeno intestinal ocurre?

Translocación bacteriana

¿Qué fármaco para diarrea se sugiere?

Loperamida

¿Qué proteína inhibe liberación viral?

GP

¿Qué síntoma gastrointestinal inusual aparece?

Hipo

Concepto Caso índice 2014

Niño de 2 años en Meliandou

Relación mortalidad-carga viral

A mayor carga viral mayor mortalidad

¿Dónde se detecta virus sin cultivo?

Sudor

¿Qué mortalidad hubo en sanitarios?

58%

¿Qué países tuvieron casos fuera de África?

España y Estados Unidos

¿Qué hallazgo hematológico inicial?

Leucopenia

¿Qué complicación neurológica aparece?

Meningoencefalitis

¿Qué factor mejora pronóstico?

Edad menor de 21 años

¿Qué soporte vital se utilizó?

Cuidados críticos

¿Qué tipo de virus es Ébola?

Virus envuelto pleomórfico

¿Qué componente facilita entrada?

Fosfatidilserina

¿Qué proteasas activan GP?

Catepsinas L y B

¿Qué célula conecta inmunidad?

Células dendríticas

¿Qué alteración electrolítica es peligrosa?

Hipopotasemia

¿Qué antiviral se suspendió?

Brincidofovir

¿Qué vector usa Advac/MVA-BN?

Adenovirus y vaccinia

¿Dónde ocurrían brotes antes de 2013?

África Central

¿Qué síntoma ocular es común?

Inyección conjuntival

¿Para qué sirve serología?

Diagnóstico retrospectivo

¿Qué marcador indica daño renal?

Creatinina elevada

¿Qué distancia recomienda OMS?

1 metro

¿Qué profilaxis postexposición?

Favipiravir

¿Qué hallazgo precede al shock?

Hemoconcentración

¿Cómo se llama el péptido contra fuga capilar?

FX06

¿Qué son los supertransmisores?

Pacientes con alta transmisión