Grossesse et allaitement Cartes | Quizlet

Quelle est la prise de poids pour une femme enceinte avec un IMC normal ?

Environ 9-12kg

Comment évolue généralement le poids pendant la grossesse ?

Environ +1kg/mois jusqu'à 6 mois, puis 2kg/moois au T3

Pourquoi le tissu adipeux maternel augmente-t-il au début de la grossesse ?

Pour constituer des réserves lipidiques qui seront mobilisées au 3e trimestre.

Comment évolue le métabolisme de base au 3e trimestre ?

Il augmente d'environ 20 % par rapport à avant la grossesse.

Pourquoi les besoins énergétiques augmentent-ils pendant la grossesse ?

Croissance du fœtus et du placenta + développement de l'utérus et des glandes mammaires.

Quel est l'objectif principal des adaptations du métabolisme glucidique ?

Assurer un apport stable et continu de glucose au fœtus.

Quelles modification glucidiques apparaissent pendant la grossesse ?

↓ glycémie, ↑ sécrétion d'insuline, ↑ insulinorésistance et ↑ acides gras plasmatiques.

Que se passe t il au T1 concernant l'insuline ?

L'insulinosensibilité augmente → risque d'hypoglycémie.

Que se passe-t-il au 1er trimestre concernant l'insuline ?

L'insulinosensibilité augmente → risque d'hyperglycémie et de diabète gestationnel

De combien augmente le volume sanguin ?

30 à 40%

Pourquoi observe-t-on une anémie physiologique de grossesse ?

Le volume plasmatique augmente proportionnellement plus que la masse érythrocytaire → hémodilution.

De combien augmente l'eau corporelle pendant la grossesse ?

6 à 8L

Quelles conséquences rénales entraîne la grossesse ?

↑ activité rénale et clairance de la créatinine ; ↓ concentrations sanguines notamment d'urée, d'iode, de calcium et d'acide urique.

AET de référence d'une femme adulte de 18-49 ans dans le cours ?

8,8 MJ/j

Supplément énergétique au T1 ?

+0,3 MJ → 9,1 MJ/j.

Supplément énergétique au T2 ?

+1,1 MJ → 9,9 MJ/j.

Supplément énergétique au T3 ?

+2 MJ → 10,8 MJ/j.

Quel AET moyen utilise le cours pour une collectivité de femmes enceintes à tous les trimestres ?

9,93 MJ/j

Besoins protéiques aux T1 et T2 ?

10 à 20% de l'AET, minium 0,83 à 1g/kg/j

Besoins protéiques aux T3 ?

12 à 20% de l'AET, minium 1g/kg/j

Pourquoi les besoins protéiques sont-ils importants ?

Entretien maternel + croissance du fœtus, placenta, glandes mammaires, utérus et augmentation du volume sanguin.

Besoins en lipides ?

35 à 40 % de l'AET.

Quels sont les principau

rôles des lipides ? Énergie, membranes cellulaires, hormones, transport des vitamines liposolubles et apport d'acides gras essentiels.

Besoins en glucides ?

40 à 55% de l'AET

Quelle quantité maximale de glucides simple ?

100g/j, hors lactose et galactose

Quelle limite pour les sucres et produits sucrés :

Quelle répartition glucidique est indiqué dans le cours ?

Environ 2/3 complexes et 1/3 simples

Besoins en fibres ?

30g/j, dont environ la moitié de fibres solubles

Intérêts des fibres pendant la grossesse ?

Transit, satiété, diminution de l'IG du repas et du pic glycérique, équilibre de la flore intestinale

Besoin hydrique ?

Environ 2,5L d'eau totale/j, avec au minimum 1,5L de boisson/j

Besoins en calcium après 25 ans ?

950mg /j

Besoins en calcium avant 25 ans ?

1000mg/j

Quelle proportion du calcium doit être d'origine laitière ?

Environ 2/3

Rôle du calcium pendant la grossesse ?

Minéralisation osseuse du foetus et maintien du capital osseux maternal

Besoin en fer au T1 et T2 ?

16mg/j

Besoin en fer au T3 ?

30mg/j

Pourquoi les besoins en fer augmentent-ils ?

↑ volume sanguin maternel + croissance du fœtus + développement du placenta.

Risques d'une carence en fer ?

Anémie, prématurité, mortalité périnatale et hypotrophie foetale

Besoins en iode ?

200 µg/j.

Pourquoi les besoins en iode augmentent-ils ?

clairance rénale maternelle + consommation par le fœtus.

Risques d'une carence en iode ?

Dysfonctionnements thyroïdiens maternels et troubles neurologiques chez l'enfant.

Besoin en magnésium ?

300 mg/j.

Besoin en vitamine D ?

15 µg/j.

Rôle de la vitamine D ?

Favorise l'absorption du calcium et sa fixation osseuse.

Besoin en vitamine C ?

120 mg/j.

Rôles de la vitamine C selon le cours ?

Antioxydante, anti-inflammatoire, anti-asthénique, immunostimulante, cicatrisante et ↑ absorption du fer.

Besoin en vitamine B9 ?

600 µg/j.

Rôle principal de la vitamine B9 ?

Division cellulaire et développement embryonnaire.

Risques d'une carence en B9 ?

Anomalies du tube neural (spina-bifida...), anomalies placentaires, retard de croissance et prématurité.

Quand une supplémentation en B9 peut-elle être proposée ?

Dès l'arrêt de la contraception, sur prescription/conseil médical.

Agent responsable de la tooplasmose ? Le parasite To

oplasma gondii.

Que fait-on au début de la grossesse concernant la tooplasmose ?

Un dépistage sérologique.

Quels aliments éviter si la femme est séronégative ?

Viandes crues/marinées/peu cuites/fumées, coquillages et crustacés crus et végétaux crus insuffisamment lavés ayant pu être en contact avec la terre.

Principal risque de tooplasmose pendant la grossesse ?

Transmission au fœtus pouvant provoquer des atteintes fœtales graves.

Agent responsable de la listériose ?

La bactérie Listeria.

Quels aliments sont à risque de listériose ?

Fromages au lait cru, croûtes de fromage, charcuteries, produits animaux crus/peu cuits et graines germées crues.

Risques de la listériose pendant la grossesse ?

Avortement spontané et accouchement prématuré.

Conseils contre les nausées ?

Fractionner l'alimentation et prendre le petit-déjeuner plus tôt pour rompre le jeûne nocturne.

Conseils contre le RGO ?

Fractionner, bien mastiquer, manger au calme, éviter les repas trop gras et ne pas s'allonger après le repas.

Conseils contre la constipation ?

Fibres + hydratation + activité physique.

Conseils en cas de fringales/grignotages ?

Fractionnement + repas structurés privilégiant glucides complexes et fibres.

Risques de l'alcool pour le fœtus ?

Retard de croissance intra-utérin, dysmorphie faciale et malformations notamment cérébrales, cardiaques ou rénales.

Risques du tabac ?

↓ poids de naissance, prématurité et effets sur la fertilité future de l'enfant selon le cours.

Pourquoi e

clure les drogues ? xToxicité fœtale et risque de troubles neurologiques.

Risques associés au cannabis ?

Prématurité et diminution du poids de naissance

Quels poissons très contaminé en méthylmercure sont à éviter ?

Requin, espadon, lamproie...

Quelle limite le cours indique-t-il pour les poissons susceptibles d'être fortement contaminés ?

150 g/semaine chez les femmes enceintes et allaitantes.

Pourquoi limiter la caféine ?

Le cours mentionne un risque de troubles du rythme cardiaque chez l'enfant.

Quels aliments enrichis sont déconseillés ?

Ceux enrichis en phyto-œstrogènes et phytostérols.

Qu'est-ce que la mammogenèse ?

La croissance des tissus mammaires, principalement aux 1er et 2e trimestres.

Qu'est-ce que la lactogenèse ?

La différenciation cellulaire permettant la production lactée.

Qu'est-ce qui déclenche la lactogenèse II ?

La chute des hormones placentaires, surtout de la progestérone, après l'accouchement.

Combien de lait est produit quotidiennement selon le cours ?

Environ 800 mL/j.

À quelle alimentation ressemble celle d'une femme allaitante ?

À celle de la fin de grossesse.

Pourquoi les précautions alimentaires restent-elles importantes pendant l'allaitement ?

Parce que certaines substances toxiques passent dans le lait maternel.

Effet possible d'un e

cès de caféine pendant l'allaitement ? x Hyperexcitabilité du nourrisson.