Compendio General de Anatomía, Estomatología y Ciencias de la Salud

Fichas de vocabulario que cubren la anatomía del trigémino y cuello, parámetros clínicos vitales, microbiología dental, clasificación de hipersensibilidad, farmacología anestésica, manejo médico de enfermedades crónicas, cirugía bucal, epidemiología y bioética.

Nervio Trigémino (V par craneal)

Nervio craneal mixto cuyo origen sensitivo reside en el puente y bulbo, y su origen motor en la protuberancia; posee el Ganglio de Gasser en el cavum de Meckel (peñasco del temporal) y se ramifica en tres divisiones: oftálmica ($V_1$), maxilar ($V_2$) y mandibular ($V_3$).

Nervio Oftálmico ($V_1$)

Primera rama del nervio trigémino; de carácter sensitivo puro, abandona el cráneo a través de la fisura orbitaria superior (FOS) y se divide en las ramas lacrimal, frontal y nasociliar para inervar la frente, dorso de la nariz y mucosa nasal superior.

Nervio Maxilar ($V_2$)

Segunda rama sensitiva pura del trigémino; emerge por el foramen redondo y origina los nervios infraorbitario, cigomático y alveolares superiores, proporcionando inervación a la región malar, labio superior, arcada dentaria superior y paladar.

Nervio Mandibular ($V_3$)

Tercera rama y única mixta del trigémino; atraviesa el foramen oval para proveer función motora a los músculos de la masticación (masetero, temporal y pterigoideos) e inervación sensitiva a los dos tercios anteriores de la lengua, labio inferior y arcada dentaria inferior.

Músculo Esternocleidomastoideo (ECOM)

Músculo superficial y oblicuo de la región lateral del cuello que se extiende desde el esternón y la clavícula hasta la apófisis mastoides, dividiendo el cuello en los triángulos anterior y posterior.

Músculos Suprahioideos

Grupo muscular de la región anterior del cuello compuesto por el digástrico, estilohioideo, milohioideo y genihioideo; se sitúan sobre el hueso hioides, conectándolo con la mandíbula y la base del cráneo para intervenir en la masticación y deglución.

Músculos Infrahioideos

Músculos anteriores ubicados por debajo del hioides (esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y tirohioideo) que descienden hacia el esternón, escápula y cartílago tiroides, actuando como depresores del hioides y de la laringe.

Cadenas Ganglionares Cervicales (Niveles I al VI)

Sistema de drenaje linfático del cuello dividido en: Grupo I (submental y submandibular), Grupo II (yugular superior), Grupo III (yugular medio), Grupo IV (yugular inferior), Grupo V (espinal accesoria / trípode) y Grupo VI (supraclavicular).

Configuración Anatómica del Hígado

Víscera más voluminosa del cuerpo ($1.2$ a $1.5\,\text{kg}$) ubicada en el hipocondrio derecho; presenta una cara diafragmática dividida por el ligamento falciforme y una cara visceral donde se localizan el hilio hepático (porta hepatis), la vesícula biliar y los cuatro lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado (de Spigelio).

Vascularización Hepática Doble

Sistema de irrigación compuesto en un $75\%$ a $80\%$ por la vena porta hepática (sangre rica en nutrientes gastrointestinales y esplénicos) y en un $20\%$ a $25\%$ por la arteria hepática propia (oxigenada), drenando finalmente hacia la vena cava inferior por las venas suprahepáticas.

pH Crítico del Esmalte Dental

Umbral de acidez ($\text{pH} < 5.5$) alcanzado por la producción de ácidos orgánicos (láctico, acético y propiónico) mediante la fermentación de azúcares por bacterias cariogénicas, desencadenando la desmineralización de los cristales de hidroxiapatita.

Etapas de Formación de la Biopelícula Oral

Secuencia microbiológica iniciada con la película adquirida sobre el esmalte, seguida de la colonización primaria por bacterias aerobias facultativas (Streptococcus mitis y Streptococcus oralis), colonización secundaria por Fusobacterium nucleatum y Prevotella spp., coagregación de anaerobios estrictos y establecimiento de la matriz extracelular madura.

Identificación de Staphylococcus aureus

Esquema diagnóstico basado en el cultivo en Agar Salado Manitol (donde vira a amarillo por fermentación), resultado positivo a la prueba de la catalasa (desprendimiento de burbujas) y confirmación con coagulasa positiva (formación de coágulo en plasma sanguíneo).

Hipersensibilidad Tipo I (Gell y Coombs)

Reacción inmediata o anafiláctica mediada por anticuerpos $\text{IgE}$ unidos a mastocitos y basófilos que provocan la liberación súbita de histamina ante la reexposición al antígeno; manifestada clínicamente por urticaria, asma y anafilaxia farmacológica.

Hipersensibilidad Tipo IV (Gell y Coombs)

Respuesta inmune celular retardada ($48$ a $72\,\text{horas}$) mediada por linfocitos T sensibilizados y macrófagos sin la intervención de anticuerpos; ejemplificada por la dermatitis por contacto a látex, acrilatos o níquel ortodóntico, y la prueba de la tuberculina.

Manejo Farmacológico del Choque Anafiláctico

Intervención de emergencia que exige la administración inmediata de adrenalina (epinefrina) intramuscular en dosis de $0.3$ a $0.5\,\text{mg}$ ($\text{solución } 1:1{,}000$) en la cara anterolateral del muslo (vasto externo), repetible cada $5$ a $15\,\text{minutos}$.

Mecanismo de Acción de los Anestésicos Locales

Bloqueo reversible de los canales de sodio dependientes de voltaje en la membrana celular neuronal, inhibiendo la permeabilidad celular al catión $\text{Na}^+$, lo cual suprime la despolarización y la conducción del potencial de acción nervioso.

Anestésicos Tipo Amida vs. Tipo Éster

Diferenciación estructural según la cadena intermedia: los tipo amida (lidocaína, mepivacaína, articaína, bupivacaína) poseen degradación metabólica hepática y baja alergenicidad; los tipo éster (procaína, benzocaína, tetracaína) se hidrolizan por pseudocolinesterasas plasmáticas y presentan mayor tasa de alergia.

Mepivacaína al 3% sin Vasoconstrictor

Anestésico local del grupo amida de corta duración pulpar ($20$ a $40\,\text{minutos}$), clasificado en categoría C por la FDA, indicado de manera selectiva en pacientes con cardiopatías severas o hipertiroidismo no controlado.

Articaína al 4% con Epinefrina

Anestésico local dental con alto poder de penetración y difusión a través del hueso cortical denso, útil en procedimientos complejos de molares mandibulares mediante técnicas infiltrativas.

Técnica Troncular de Spix

Bloqueo anestésico regional aplicado en el espacio pterigomandibular para desensibilizar simultáneamente el nervio alveolar inferior, el nervio lingual y el nervio bucal, abarcando toda la hemiarcada dental inferior.

Ketorolaco

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de alta potencia analgésica periférica, administrado en dosis de $10\,\text{mg}$ cada $6\,\text{horas}$ (máximo $40\,\text{mg/día}$) por un periodo no superior a $5\,\text{días}$.

Triada Ecológica en Odontología

Modelo explicativo de enfermedad bucal integrado por: el Agente (microorganismos cariogénicos, periodontopatógenos o traumatismos), el Huésped (anatomía dental, composición de esmalte, saliva y respuesta inmune) y el Ambiente (dieta, flúor y factores socioeconómicos).

Niveles de Atención Sanitaria

Estructuración de servicios de salud que abarca el Primer Nivel (puerta de entrada enfocada en prevención, promoción y exodoncias simples), Segundo Nivel (atención hospitalaria y especialidades quirúrgicas como cirugía maxilofacial y endodoncia) y Tercer Nivel (hospitales de alta especialidad para tumores, reconstrucciones complejas y anomalías congénitas).

Neuralgia del Trigémino

Trastorno neuropático facial paroxístico y unilateral caracterizado por crisis de dolor súbito y lancinante desencadenadas por el roce de zonas gatillo táctiles sin pérdida de sensibilidad objetiva entre ataques; su tratamiento farmacológico de primera línea es la carbamazepina.

Crisis de Ausencia

Crisis epiléptica generalizada no motora caracterizada por episodios breves de desconexión del entorno con interrupción repentina de la conciencia; su abordaje de primera línea consiste en etosuximida o valproato.

Hiperplasia Gingival Medicamentosa por FAE

Manifestación bucal asociada típicamente al tratamiento crónico con fenitoína, consistente en un sobrecrecimiento tisular fibrótico de las encías.

Criterios Diagnósticos de Diabetes Mellitus

Parámetros analíticos definitorios que incluyen: Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) $\ge 6.5\%$, glucosa plasmática en ayunas (8 horas) $\ge 126\,\text{mg/dL}$, o glucosa al azar $\ge 200\,\text{mg/dL}$ en presencia de síntomas cardinales.

Virus de la Hepatitis A (VHA)

Enterovirus ARN monocatenario desnudo perteneciente a la familia Picornaviridae que se transmite por vía fecal-oral; se confirma durante su fase aguda mediante la detección serológica de anticuerpos $\text{IgM anti-VHA}$.

Esquema TAES para Tuberculosis

Régimen terapéutico para Mycobacterium tuberculosis que consta de una fase intensiva de dos meses con cuatro fármacos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol) continuada por cuatro meses con isoniazida y rifampicina.

Vacuna BCG

Biológico bacteriano atenuado administrado en dosis única intradérmica en el deltoides derecho durante el periodo de recién nacido para prevenir las formas graves de tuberculosis.

Ionómero de Vidrio (CIV)

Material odontológico biocompatible que establece adhesión química directa con el esmalte y la dentina, destacando por su liberación continua de flúor y su coeficiente de expansión térmica afín al diente.

Grados de Caries Dental

Evolución lesiva de la caries que comprende: primer grado (afecta esmalte), segundo grado (esmalte y dentina), tercer grado (esmalte, dentina y pulpa), cuarto grado (necrosis pulpar) y quinto grado (caries radicular).

Abfracción

Lesión cervical no cariosa de contorno angosto en forma de cuña provocada por la flexión biomecánica del diente debida a fuerzas oclusales excéntricas y sobrecarga mecánica.

Disilicato de Litio

Cerámica vítrea de alta resistencia estructural enriquecida con cristales de litio, empleada en carillas, incrustaciones y coronas por su elevada translucidez y capacidad de grabado adhesivo.

Técnicas y Materiales de Sutura Quirúrgica

Materiales reabsorbibles (ácido poliglicólico - PGA, catgut crómico) o no reabsorbibles (seda negra trenzada, nylon monofilamento) aplicados con portaagujas mediante patrones como punto simple interrumpido, en cruz ('X') o colchonero.

Clasificación de Pell y Gregory

Sistema que determina la posición del tercer molar inferior evaluando su profundidad respecto al plano oclusal (Posición A, B o C) y su relación espacial con la rama ascendente mandibular (Clase I, II o III).

Clasificación de Winter

Categorización del tercer molar retenido fundamentada en la angulación de su eje longitudinal respecto al segundo molar: mesioangular, distoangular, vertical, horizontal o transversal.

Índice de O'Leary

Herramienta diagnóstica de higiene bucal que calcula el porcentaje de superficies dentales teñidas con placa dentobacteriana sobre cuatro superficies por diente; su meta terapéutica recomendada es un valor inferior al $15\%$ o $20\%$.

NOM-004-SSA3-2012

Norma Oficial Mexicana que fija los requerimientos científicos, éticos y normativos obligatorios para la conformación, administración, integración y confidencialidad del expediente clínico.

Ángulo ANB de Steiner

Medición cefalométrica calculada por la diferencia entre los ángulos SNA y SNB que establece la clase esquelética maxilomandibular; su norma se sitúa entre $2^\text{o}$ y $4^\text{o}$ (valores mayores indican Clase II y negativos Clase III).

Determinantes de la Salud de Marc Lalonde

Marco conceptual de salud pública que categoriza el estado sanitario colectivo en cuatro componentes: estilo de vida, biología humana, medio ambiente y el sistema de organización de los servicios de salud.

Planeación Estratégica Situacional (PES)

Metodología de planificación propuesta por Carlos Matus que contempla la interacción de diversos actores sociales y divide el proceso en cuatro momentos: explicativo, normativo, estratégico y táctico-operacional.

Índice de Katz

Escala de valoración funcional geriátrica que clasifica la autonomía física del adulto mayor evaluando seis actividades básicas de la vida diaria (ABVD): baño, vestido, uso del retrete, movilidad, continencia y alimentación.