Développement prénatal et comportement du nouveau-né

Flashcards de vocabulaire fondées sur les notions de développement prénatal, de capacités sensorielles du nouveau-né et de développement moteur.

Implantation

Processus par lequel le zygote se fixe à la paroi utérine vers le $10^{\text{e}}$ jour suivant la fécondation.

Jumeaux monozygotes

Jumeaux issus de la division d'un seul zygote en deux moitiés; ils possèdent le même bagage génétique et sont obligatoirement du même sexe.

Pourquoi étudier les jumeaux ?

Permet de connaître l’héritabilité d’un trait

Exemples : Intelligence

Tempérament Obésité Schizophrénie

Jumeaux dizygotes

Jumeaux résultant de la fécondation de deux ovules différents par deux spermatozoïdes différents; ils ne sont pas plus identiques génétiquement que des frères et sœurs de grossesses distinctes.

Période embryonnaire

Phase du développement prénatal allant de la $2^{\text{e}}$ à la $8^{\text{e}}$ semaine, caractérisée par une croissance très rapide et le développement des principaux organes et systèmes.(respiratoire, digestif, nerveux

période critique du développement

La période embryonnaire

Agents tératogènes

Facteurs externes ou substances pouvant affecter négativement le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus (ex. alcool, médicaments, infections, alimentation, âge et état emojis de la mom).

Médicaments grossesse

Susceptibles de traverser la barrière placentaire.

Thalidomide

Médicament tératogène capable de traverser la barrière placentaire, retiré en $1961$ (disponible au Canada jusqu'en $1962$), cause de graves malformations des membres.

Tabagisme maternel

Facteur environnemental le plus important expliquant le faible poids à la naissance chez les nouveau-nés dans les pays développés.

alcool grossesse

Consommation excessive d'alcool chez la mère = syndrome d'alcoolisme fœtal

L'alcool traverse le placenta et se concentre dans l'organisme du fœtus..

Syndrome d'alcoolisme fœtal

Conséquences :

 Retard intellectuel.
 Anomalies physiques (surtout au niveau du visage).  Malformations cardiaques.
 Mauvais fonctionnement du système nerveux.
 Problèmes associés au sevrage alcoolique

à une espérance de vie moyenne de $34\,\text{ans}$.

Rubéole

Infection virale qui, contractée durant le premier trimestre de la grossesse, peut provoquer chez le nouveau-né la surdité, la cécité, des troubles cardiaques et un retard intellectuel.

Amniocentèse

Technique de diagnostic médical consistant à prélever un échantillon de liquide amniotique contenant des cellules fœtales rejetées, parfois recommandée aux femmes âgées d'au moins $35\,\text{ans}$.Si présence de trisomie, spina-bifida, dystrophie musculaire dans les familles.

L’aspect physique du nouveau-né

• Les garçons ont tendance à être un peu plus grands et plus lourds que les filles.

• Le 1er bébé d’une famille pèse généralement moins que ses cadets.

0. En moyenne, un nouveau-né:
   pèse

0. 3200 g (environ 7 lbs) mesure environ 50 cm

Vernix caseosa

Substance graisseuse qui recouvre le corps du fœtus et protège sa peau contre les infections.

Lanugo

Fine couche de duvet qui recouvre le corps du nouveau-né à la naissance.

Échelle APGAR

Évaluation néonatale élaborée mesurant la vitalité du nouveau-né selon $5$ indicateurs (Apparence, Pouls, Grimace, Activité, Respiration).

aspect Apgar évalué sur

2

indice parfait Apgar

10 mais 7 = santé

80% bebe au qc obtient (Apgar )

8 et +

test apgar fait 2 fois

tout de suite après la naissance et env. 5 à 10 minutes plus tard

Faibles scores d'Apgar

anomalies au niveau du système nerveux, du développement moteur, du tonus musculaire, et de la capacité de saisir les objets.Un résultat inférieur à 4 peut signaler un problème

Des scores entre 0 et 3 vingt min. après la naissance signale Apgar

un risque plus élevé de lésions neurologiques pouvant conduire à des handicaps moteurs.

Faible poids à la naissance

État du nouveau-né dont le poids est inférieur à $2{,}5\,\text{kg}$ (environ $5{,}5\,\text{lbs}$), entraînant des risques de difficultés pulmonaires, de thermorégulation, d'immunité et de sommeil.

Difficultés pulmonaire

les poumons ne sont pas prêts

Problèmes de thermorégulation:

ils éprouvent de la difficulté à

régulariser la température de leur corps

Leurs réflexes ne sont pas encore suffisamment développés

Ils peuvent éprouver des problèmes de succion, doivent être nourris par intraveineuse

Leur système immunitaire n'est pas complètement développé:

sujets aux infections

Troubles du sommeil

ils ont de la difficulté à régulariser leur cycle

Des facteurs augmentant la probabilité d'avoir un bébé de faible poids

Facteurs démographiques ou socioéconomiques

• Mère âgée de moins de 17 ans ou de plus de 40 ans • Pauvre • Célibataire • Non scolarisée

Facteurs médicaux antérieurs à la grossesse

• Première grossesse • Avoir déjà plus de quatre enfants • Être petite ou très mince • Avoir déjà eu un enfant de faible poids • Avoir déjà eu des fausses-couches • Avoir été soi-même un bébé de faible poids • Avoir des problèmes génitaux ou urinaires • Hypertension chronique

Facteurs environnementaux agissant sur le développement prénatal

Malnutrition • Soins prénataux inadéquats • Tabagisme • Consommation d'alcool ou d'autres drogues • Exposition au stress • Exposition à des substances toxiques

Facteurs médicaux associés à la grossesse

• Saignements vaginaux • Infections • Pression sanguine trop haute ou trop basse • Anémie • Prise de poids insuffisante

Développement Prénatal du cerveau explique-t-il les capacités sensorielles/motrices du nouveau-né ?

oui

Région du système nerveux central la plus développée et la plus fonctionnelle chez l'humain dès la naissance.

Tronc cérébral

régions dev à 6 mo

Régions visuelles et auditives
Régions frontales (cognition-jugement)

peut expliquer les activités réflexes présentes à la naissance

La myélinisation du SN lors du développement prénatal

Réflexes adaptatifs

Comportements automatiques utiles tout au long de la vie qui protègent l'organisme contre des stimuli potentiellement dangereux (ex. réflexe pupillaire, clignement des yeux).Leur absence à la naissance permet de dépister des désordres neurologiques probables

Réflexes primitifs

Comportements involontaires liés aux besoins instinctifs (ex. réflexe de Moro, de Babinski, de marche) qui disparaissent au cours de la première année avec le développement du cortex et de l’interaction avec le milieu. - comportements intentionnels orientés vers un but

La peau du nourrisson est sensible à la stimulation physique (méthode Kangourou...) Exemple :
Couche mouillée = pleurs; caresse = calme.

Les capacités sensorielles/perceptives du nouveau-né

Le toucher

Des recherches suggèrent que… des aliments consommés par la mère sont transmis à l’enfant avant sa naissance.

Les capacités sensorielles/perceptives du nouveau-né; Le goût et l’odorat :

sens le moins développé

vision ;le bébé est sensible à la lumière même si sa capacité visuelle demeure limitée.

acuité visuelle bébé

Les nouveaux-nés perçoivent les objets à une distance de 5 m aussi bien que les adultes avec une vision parfaite à 150 m.
L’acuité du nouveau-né est donc d’environ : 5/150 (distance mère-enfant)

20-30 cm

Acuité visuelle parfaite à 8 mois selon le manuel

Vision monoculaire

Avant 14 semaines :Chaque oeil est indépendant de l'autre

Vision binoculaire

Après la 14e semaine:Les deux yeux convergent vers un objet. Permet la perception de la profondeur.

Les enfants de 3 jours préfèrent déjà les stimuli

complexes

Le … est également un stimulus d’intérêt pour l’enfant.

visage

Beaucoup plus de temps est consacré aux stimuli complexes s’apparentant aux visages.

audition 1 mois

Distinction entre les sons « Bah » et « Pah »
La succion d’une tétine déclenche le premier son
Le rythme de succion est d’abord intense puis diminue lorsque le bébé est habitué L’intensité reprend lorsque le deuxième son est introduit

audition - 3 j

Distinction entre la voix de leur mère et celle d’un étranger
La succion d’une tétine déclenche l’enregistrement de la voix de la mère ou d’une étrangère racontant une histoire
La succion est plus vigoureuse lorsque c’est la mère

Croissance :

aucun arrêt avant la fin de l’adolescence

Plus rapide

3 premières années, puis adolescence

Maturation

Ensemble des changements physiques et comportementaux programmés génétiquement qui surviennent avec l'âge et rendent l'individu apte à maîtriser certaines habiletés.

L’environnement

Saine alimentation
Conditions de vie
Liberté de mouvements et occasion d’exercices

Lorsque l’environnement présente de graves lacunes le développement moteur de l’enfant peut être ralenti

Loi de 1970

Les célibataires de plus de vingt ans payeront des taxes, les couples sans enfants aussi, contraception et avortement seront punis de peines allant jusqu’à la prison ferme. Les visites chez le gynécologue sont obligatoires à partir de l’âge de la puberté pour vérifier la fécondité des femmes. Les femmes sont tenues de procréer- au moins cinq enfants, sous peine de représailles et même de perte de leur travail et d’amendes lourdes. Les médecins pratiquant l’avortement risquent jusqu’à 25 ans de prison, voire la peine de mort en cas de récidive

 Obligationd’avoir5enfants
 600orphelinatssontconstruits(hygièneetcompétencedupersonnel?)

Carence affective, Malnutrition, troubles psychologiques Taux de mortalité important.

En 1989, plus de 100.000 enfants ont été abandonnés dans les orphelinats,
Peu nourris, pas stimulés, privés d’affection, maigreur extrême et yeux exorbitées.

Parfois cinq enfants dans le même lit.

Le manque d’espace et d’activité = enfants de 5 ans avec la taille de 2 ans et ne marchaient pas.

Orphelinats roumains

Des enfants de 2 et 3 ans incapables de marcher et de parler.

un bébé a-t-il besoin de ramper avant de marcher ?

INTERDICTION DES MARCHETTES

Entre 1990 et 2002, on a recensé près de 2000 cas d'enfants qui furent blessés

Importance de la maturation et du développement simple au complexe.

Peut-on accélérer le développement moteur ?

Gesell (1929) a suivi 2 jumelles identiques pour démontrer les effets de l'entraînement sur le comportement (ex. empiler des blocs, monter un escalier).

Cette recherche a démontré l'influence déterminante de la maturation dans le développement de l'enfant.

Aucun avantage important chez celle qui a bénéficié de l’entraînement.

Peut-on accélérer le développement moteur ?Les influences culturelles

Ouganda: 10 mois
États-Unis: 12 mois
France: 15 mois
Indiens Aches du Paraguay : 18-20 mois

Au Québec, un peu plus de la moitié des enfants arrivent à faire quelques pas à leur 1er anniversaire.

Développement céphalo-caudal

Axe de progression du contrôle moteur s'effectuant du haut vers le bas du corps (de la tête aux pieds).

Développement proximo-distal

Axe de progression du contrôle moteur s'effectuant du centre du corps vers les extrémités.

Exception:La progression

au début, les bébés sont généralement plus habiles avec leurs pieds qu’avec leurs mains

Le développement de la motricité

• La maîtrise de chaque nouvelle habileté motrice prépare l’enfant à aborder la suivante.

• L’enfant apprend les habiletés simples qu’il combine pour arriver à des actions plus complexes

Les stades de développement de la motricité globale stade initiale

Ébauche du comportement, limité aux membres qui contribuent à l'effet final souhaité, enchainement incomplet

stade intermédiaire

Coordination améliorée des séquences, déplacements plus amples, mouvements encore un peu maladroits et manque de fluidité

stade final

Actions coordonnées et fluides, amplitude et continuité dans les mouvements

Motricité globale

Ensemble des habiletés motricesmotrices qui impliquent tout le corps ou une grande partie du corps, et qui mettent en jeu les muscles longs.(ex. courir, sauter).

Motricité fine

Ensemble des habiletés motrices impliquant une région précise du corps et qui permettent une meilleure dextérité et une meilleure coordination œil-main.(ex. dessiner, utiliser des ciseaux).

Stade initial du dessin de la figure humaine caractérisé par une tête à laquelle sont directement rattachés les membres,

produit par environ $90\,\%$ des enfants vers $3{,}5$ à $4\,\text{ans}$.

Vers 7-8 ans, l’enfant arrive à dessiner un bonhomme avec une certaine organisation d’ensemble.

la majorité des personnes sont droitières.

Puisque l’hémisphère gauche est habituellement dominant

Les garçons sont plus souvent gauchers que les filles.

Dominance manuelle

Préférence d'utilisation d'une main par rapport à l'autre dans l'exécution des tâches précises, généralement établie vers l'âge de $3\,\text{ans}$.

Le développement moteur

de 6 à 11 ans