FARMACOLOGIA TEMA 4

ADRENALINA

Poc selectiva:

• Augment despesa cardíaca + freqüència cardíaca (B1)

• Vasoconstricció i augment PA (A1)

• Broncodilatació (B2)

A dosis baixes pot donar VD per B2.

Ús en parada cardíaca i xoc anafilàctic.

NORADRENALINA

Poc selectiu:

• Augment contractilitat + freqüència cardíaca (B1)

• Vasoconstricció i augment PA (A1) —> pot provocar bradicàrdia reflexa per estímul de baroreceptors.

Tractament d’elecció en xoc.

DOBUTAMINA:

Selectiu:

• Alta afinitat per B1: augment de la força de contracció i FC

Tractament del xoc.

FENILEFRINA I OXIMETAZOLINA

Selectiu:

• Alta afinitat per A1: a nivell del nas VC.

Tractament com a descongestius.

CLONIDINA

Selectiu:

• Alta afinitat per A2: inhibició alliberació NA.

Tractament per la hipertensió.

SALBUTAMOL, TERBUTALINA, SALMETEROL

Selectius:

• Alta afinitat per B2 —> provoquen broncodilatació.

Ús en asma i MPOC.

FENOXIBENZAMINA

Antagonistes no selectius per alfa:

• Provoca vasodilatació.

Tractament per hipertensió secundària a feocromocitoma.

PRAZOSINA, DOXAZOSINA, TERAZOSINA

Antagonista selectiu per A1:

• Provoca vasodilatació.

Tractament per l’hipertensió.

TAMSULOSINA

Antagonista selectiu per A1A

• Provoca relaxació del múscul llis de la pròstata i bufeta

• Tractament per hiperplàsies benignes.

PROPANOLOL

Antagonista selectiu pels B

• Disminució de la contractilitat i FC.

• Tractament per angina, hipertensió, arrítmia, ansietat.

ATENOLOL, BISOPROLOL, METOPROLOL

Antagonistes selectius per B1:

• Disminució de la contractilitat i FC.

Tractament hipertensió, angina, arrítmia.

LABETALOL I CARVEDILOL

Antagonistes no selectius.

• Disminució contractilitat i FC

• Disminució VC

Tractament per l’hipertensió i insuficiència cardíaca.

ALFA-METILTIROSINA

Inhibidor tirosina hidroxilasa —> impedeix síntesi de NA —> simpaticolític.

RESERPINA

Bloqueja VMAT i impedeix emmagazematge de NA —> simpaticolític no usat.

GUANETIDINA

Bloqueja l’alliberació de NA —> efecte simpaticolític (no usat)

TIRAMINA, EFEDRINA, AMFETAMINA, METIFENIDAT I ATOMOXETINA

Estimulen l’alliberació de Na sense despolarització —> simpaticomimètics.

ANTIDEPRESSIUS TRICÍCLICS

Inhibició de NET (recaptació de NA).

• Efecte antidepressiu sobre el SNC.

• Efecte perifèric: taquicàrdia i arrítmia —> no massa usats.

POLICARPINA

Agonista muscarínic:

• Provoca augment de la secreció salival i disminució de la pressió intraocular.

Tractament per la xerostomia i glaucoma.

BETANECOL

Agonista muscarínic:

• Provoca augment del peristaltisme i del to vesical.

Ús en el tractament de ili paralític, distensió abdominal preperatòria, atonia vesical i retenció urinària postoperatòria.

Els efectes adversos parasimpaticomimètics es reverteixen amb atropina.

TROPICAMIDA

Antagonista muscarínic:

• Provoca midriasis (dilatació pupilar)

Útil en exploració oftalmològica.

IPRATROPI, GLICOPIRRONI

Antagonistes muscarínics:

• Provoquen broncodilatació.

Tractament per asma i EPOC.

OXIBUTININA, TOLTERODINA

Antagonistes muscarínics:

• Provoquen contracció del múscul vesical i esfínters.

Tractament per incontinència urinària.

ATROPINA

Antagonista muscarínic:

• Provoca bloqueig d’hiperactivitat PS i reflexes vagals.

Tractament per les nàusees, vòmits, marejos… També per bradicàrdia i hipotensió.