grupos de farmacos para la diabetes

insulina, insulinosensibilizadoras, inhibidores de la alfaglucosidasa, insulinosecretores

insulina de accion ultracorta con terminacion -ina

lisprolisina, aspartlisina, glulisina, se usa en DBT 1 a veces 2. Es polar o hidrosoluble se utiliza al momento de la comida o despues ya que actua a los 5min

cuando se usan los de accion corta

es la insulina regular que se usa y es para DBT 1 y 2 para cetoacidosis. Se usa 45 min antes de las comidas su pico maximo es a las 2hs

Insulina de accion muy prolongada

Detemir y glargina para DBT 1y 2 con hipoglucemias frecuentes. en pH acido precipita, forma cristales que liberan insulina prolongadamente

Insulina de accion intermedia

NPH DBT1 suele combinarse con insulina de accion corta. Inicio de accion a las 2-4hs y dura 12-18hs

insulinosensibilizadores: Biguandinas

Metformina: disminuye la produccion de glucosa y mejora la sensibilidad de los tej a la insulina. Fco de primera linea en diabeticos

insulinosensibilizadores: tiazolidinedionas

plioglitazona: Aumenta sensibilidad a la insulina en tej, mejora utilizacion de glucosa y tiene efecto gradual. Se une a Rc nucleares regulando genes metabolicos. Necesita insulina para actuar

Insulinosensibilizadores: inhibidores de la alfa glucosidasa

Ascarbosa: inhibe la alfa glucosidasa que descompone los carbohidratos complejos en azucares simples retrasando la absorcion de estas por ende disminuye la glucemia porprandial, se administra al comienzo de las comidas. Nunca se administra como monodroga

Insulinosecretores: SUlfonilureas

1 generacion: clorpropamida

2 generacion: gliburide

3 generacion: glimepirida

Sulfonilureas

Bloquean canales de K ATPdependientes, aumenta el K lo que despolariza la celula y hace que entre Ca liberando insulina. Bloquean la salida de Ca lo que hace que disminuya la salida de glu hepatica y aumenta su consumo periferico

Insulinosecretores: incretinomimeticos

algunos de ellos son: exenatide, liraglutida

incretinomimeticos

son hormonas que se liberan ante la ingesta de alimentos de vida media muy corta y se degradan por DDP4, al aumentarlas y bloquear DDP4: aumenta secrecion de insulina, aumenta vaciamniento gastrico y captacion de glucosa, disminuye produ de glu hepatica