Opšta psihopatologija - 4. deo

Poremećaji inteligencije - intelektualni deficiti

1. oligofrenije

2. demencije

Oligofrenije

urođeni ili u ranom detinjstvu stečeni intelektualni deficiti

Demencije

gubitak ranije postojećih intelektualnih sposobnosti

Opšta podela poremećaja inteligencije

1. prolazni

2. trajni

3. mentalne retardacije

4. demencije - pseudodemencije

IQ

-umni uzrast/kalendarski uzrast x 100

-ispod 70 = mentalna retardacija

Moždani organski sindromi (MOPS)

-raznorodna grupa mentalnih poremećaja kao posledica afekcije mozga

1. akutni i hronični

2. psihotični i nepsihotični

4A Demencije

1. afazija - gubitak ili poremećaj već stečenih jezičkih sposobnosti, govora

2. amnezija - poremećaj pamćenja

3. apraksija - nesposobnost da se urade kompleksne motorne aktivnosti

4. agnozija - poremećaj percepcije

Demencija Alchajmerovog tipa

• prve promene: ponašanje

• ranije uredna osoba postaje neuredna, koristi nepristojne reči i pravi neumesne šale, izostaje kritičnost u mišljenju

• Poremećaj pamćenja - glavni simptom, javlja se ubrzo

• Poremećaj emocija - emocionalna labilnost, emocionalna inkontinencija, blaga euforija, anksioznost, depresivna ispoljavanja

• Poremećaji svesti - dezorijentacija, noću tumara, luta…

Engram

vrsta otiska, trag sećanja u mozgu, hemijske je prirode, sastoji se od proteina koji se sintetišu u mozgu

Membransko, privremeno pamćenje

-kratkotrajno pamćenje

-ultrakratko, do 20 sekundi

Vrste pamćenja

1. deklarativno i proceduralno

2. namerno, nenamerno

3. motorno

4. mentalno

5. logičko-verbalno

6. emocionalno

Deklarativno pamćenje

ŠTA (autobiografija, pamćenje informacija, objekata, događaja)

-uvek uključuje svesnost

Zaboravljanje - proaktivna inhibicija

staro znanje ometa novo

Zaboravljanje - retroaktivna inhibicija

novo ometa staro (novi broj telefona — zaboravlja se stari)

Poremećaji pamćenja - kvantitativni

1.hipermnezija

2.hipomnezija

3.amnezija

Poremećaji pamćenja - kvalitativni

1.alomnezija

2.kriptomnezija

3.konfabulacije

4.mitomanija

5.paramnezije

Hipermnezija

-kod Sch, BAP, epilepsije, PAS

-intenzivno efikasno pamćenje koje se sreće kao prolazna ili trajna osobina nekih ljudi, situacije vitalne ugroženosti (sećam se tačno šta sam nosila, koja je godina, dan, sat)

Hipomnezija

-smanjena sposobnost pamćenja (zamor, iscrpljenost, neuroze)

Amnezija

-izbrisanost, gubitak sećanja

-trauma, demencije, gubitak svesti

1. anterogradna - posle traumatskog događaja nemoguće da se zapamti

2. retrogradna - pre traumatskog događaja

3. kongradna - tokom oštećenja svesti

4. amnezija fiksacije - nesposobnost upamćivanja, demencija, Korsakovljeva psihoza

Alomnezija (retrospektivna falsifikacija)

-nesvesno, nenamerno falsifikovanje sećanja

-izmenjeno sećanje na realne događaje

Kriptomnezija

nesvesni plagijat

Konfabulacije

izmišljenim događajima ispunjava se praznina u sećanju

Mitomanija, sindrom Minhauzena

-patološka lažljivost kod poremećaja ličnosti, prisilno ispredanje laži

Paramnezije

-iskrivljeno sećanje, poremećaj pamćenja vremenskog toka

Primarne emocije

1. radost

2. ljutnja, bes

3. tuga

4. strah

5. iznenađenje

6. gađenje

Emocionalni doživljaj

rezultat interakcije DIENCEFALONA i kore mozga

-diencefalon kao centar vegetativne, hormoneske, metaboličke aktivnosti

-zato strah + lupanje srca, ubzano disanje

Raspoloženje (timija)

-ton osećanja ili preovlađujuće stanje emocija

Depresivno stanje koje traje godinama

distimija

Afekat

intenzivno, kratkotrajno stanje osećanja

-bes, strah, uzbudjenje

Abreagovanje

-pražnjenje kroz motornu ili verbalnu aktivnost (plakanje, vrištanje, smejanje) = olakšanje

-najzdraviji način

Iridacija afekta

pražnjenje afekta na nedužne

Eutimija

osećanje fizičkog i emocionalnog blagostanja

Teži oblici euforije

hipomanija i manija

Kombinacija euforije sa izraženim uzbuđenjem

egzaltacija

hipotimija (ukočenost)

-zaravnjenost, afektivna tupost

-lice kao maska

-ne postoji mimika i gestikulacija

-kod shizofrenije

Apatija

-kompletan gubitak afektivne osetljivosti

-kod Sch, MOPS, ima relativno lošu prognozu

Emocionalna labilnost

-brze i preterane promene u emocijama

-teži oblik: emocionalna inkontinencija

Emocionalna razdražljivost

-brzo i veoma burno reagovanje na minimalnu provokaciju

-nemogućnost odlaganja reagovanja

• kod poremećaja ličnosti, organskih moždanih sindroma, alkoholnog napitog stanja

Patološki afekt

-reakcija kratkog spoja

-osoba reaguje izuzetno burno, neadekvatno, sa velikim motornim pražnjenjem

-suženje svesti sa delimičnom amnezijom (krivično delo + gubitak pamćenja)

• kod epilepsije, intoksikacija, nekih poremećaja ličnosti

Disharmonija (disocijacija) u ispoljavanju emocija

-neadekvatan emocionalni odgovor

-karakreristika za Sch

Paratimija

-paradoksalno afektivno reagovanje

Paramimija

-osećanja su adekvatna, ali je njihovo ispoljavanje paradoksalno

Disforično raspoloženje

-unutrašnja napetost, nelagodnost i neprijatnost, sa elementima ljutnje

Anhedonija

-nemogućnost doživljavanja zadovoljstva

Alekstimija

-teškoća u opisivanju i identifikovanju osećanja

-teškoća u razlikovanju osećanja i fizičkih senzacija