KTC: Basal omvårdnad renbäddning, helkroppstvätt, i och ur sängen

Renbäddning säng: utrustning (5)

rullbord med rent sänglinne, tvättsäck, utrustning för personlig hygien, utrustning för att rengöra säng, två stolar vid fotänden

Renbäddning av tom säng: tillvägagångssätt (18)

1. informera och få medgivande från patienten, 2.

2. relevanta hygienrutiner,

3. höj sängen efter kortaste vårdgivaren,

4. placera två stolar vid fotänden för rena sängkläder,

5. placera tvättsäck vid sängkanten,

6. förbered rena sängkläder genom att vika i tedjedelar,

7. släng örngott i tvättsäck och placera kuddar på stolarna,

8. lossa sängkläder uppifrån och ner,

9. lägg sängkläderna i tvättsäck,

10. granska och rengör madrassen vid behov,

11. testa madrassen så sängbotten ej känns,

12. lägg ut nya lakan med kuvertvik,

13. vik ner ett påslakan vid fötterna lagom spänt,

14. vik in nya filtar i fotänden,

15. byt örngott och lägg tillbaka kuddarna,

16. justera sängen efter patienten,

17. städa,

18. hygienrutiner

Vad gör vi alltid innan och under basal omvårdnad (4)

Informerar patienten om vad som kommer ske/sker, får medgivande, upprätthåller patientens integritet, involvera patienten så mycket som möjligt

Renbäddning av säng med patient i sängen: Tillvägagångssätt (27)

1. informera och få medgivande från patienten,

2. relevanta hygienrutiner,

3. höj sängen efter kortaste vårdgivaren,

4. placera två stolar vid fotänden för rena sängkläder,

5. placera tvättsäck vid sängen,

6. förbered rena sängkläder genom att vika i tredjedelar,

7. lossa smutsiga sängkläder uppifrån och ner,

8. ta bort så många huvudkuddar som möjligt,

9. ta bort så många filtar som möjligt,

10. ta bort påslakanet utan att ta bort filten,

11. rulla patienten till ena sidan,

12. ta om möjligt bort inkontinenshjälpmedel,

13. rulla smutsiga underlakanet in mot patientens rygg så att mer än hälften av madrassen är synlig,

14. rengör och granska madrassen vid behov,

15. rulla ut ett rent underlakan och kuvertvik,

16. rulla patienten till andra sidan,

17. släng gamla sängkläder i tvättet,

18. rengör madrassen vid behov,

19. rulla ut rena underlakanet och kuvertvik,

20. byt örngott på extrakuddar,

21. byt kvarvarande kuddes örngott,

22. ta bort filten,

23. lägg på ett nytt påslakan och vik in vid fotänden,

24. lägg på nya filtar och vik in i fotänden,

25. justera sängen efter patienten,

26. städa,

27. hygienrutiner

Helavtvättning i sängen: utrustning (12)

balja med vatten (37 grader), tvål/duschkräm, patientens egna hygienartiklar, rena handdukar, engångstvättlappar, hårvårdsprodukter, nagelvårdsprodukter, rena kläder, lämplig yta att placera allt på, utrustning för ex. mun/hud/ögonvård, behållare för tvätt och sopor, personlig skyddsutrustning

Helavtvättning i sängen: Tillvägagångssätt (16)

1. Informera patienten och få medgivande,

2. Relevanta hygienrutiner,

3. Fyll balja till hälften med vatten (37 grader) och byt vid behov,

4. Justera sängens höjd utifrån kortaste vårdgivaren,

5. Förbered patienten och sängen utan att lämna patienten avklädd,

6. Tvätta ansikte,

7. Tvätta händer,

8. Tvätta kroppen mot infektionskällor och från rent till smutsigt,

9. Tvätta kön efter rutiner,

10. Liggandes på sidan tvättas rygg och bak,

11. Använd andra hygienartiklar såsom lotion eller deo,

12. Patienten får nya nattkläder på sig,

13. Justera säng efter patientens behov,

14. Städa,

15. Bädda om vid behov

16. Basala hygienrutiner.

Ändra position: Förberedelse (7)

1. Hämta relevant info om patienten,

2. Samla ihop relevant utrustning,

3. Basala hygienrutiner,

4. Informera patienten och få medgivande,

5. Förbered sängen,

6. Vik ner sängkläder till höfterna,

7. Ta bort så många kuddar som möjligt.

Ändra position: Vad gör vi samtidigt som vi vänder patienten?

Kollar av kroppen och sängen

Ändra position: Till vänstra sidan (5)

1. Vänd huvudet åt vänster,

2. Böj högra benet i knäleden och för det över vänstra benet,

3. Placera armarna över bröstkorgen,

4. Sskorna på andra sidan om patienten drar i glidlakan och i axlar och höft,

5. Hygienrutiner.

Ändra position: Användningsområde (4) och nackdelar (3) med ryggläge

Användningsområde: vid vissa undersökningar, viloläge, underlättar blodflöde, som en del av vändschema.

Nackdelar:risk för trycksår, olämpligt vid andningssvårigheter, svårt att utföra vardagliga aktiviteter såsom födointag och samtal

Ändra position: Fördel och nackdel med halvliggandes på rygg

Fördelar: Vaginal undersökning. Nackdelar: integritetskränkande

Ändra position: Fördelar (3) och nackdelar (3) med att ligga på mage

Fördel: som en del av vändschema, behandling av sår/skador, vid dränage från bröstkorgen.

Nackdelar: obekvämt, begränsad rörelseförmåga, svårt att utföra vardagliga aktiviteter

Ändra position: Fördelar (3) och nackdelar (4) med sidoläge

Fördelar: sömn, som del av vändschema, medvetslös patient.

Nackdelar: Risk för trycksår, begränsar rörlighet, obekvämt, försvårar vardagliga aktiviteter

Ändra position: Fördelar (3) och nackdelar (3) med sittade läge

Fördelar: Underlättar andning, bra efter operation, underlättar vardagliga aktiviteter.

Nackdelar: Risk för trycksår, patienten riskerar att glida ner.

Ändra position: Fördelar (3) och nackdelar (3) med läge vid andnöd

Fördelar: Thoraxdränage, underlättar andning, möjliggör självständig hygien.

Nackdelar: Olämpligt för sömn, svårt att bibehålla, risk för trycksår.

Ändra position: Från sida till sittande på sängkanten (2)

1. Be patienten dra benen mot magen, spänna sig och trycka ifrån med underarmen eller handen,

2. Samtidigt som benen förs över sängkanten (ev. med hjälp av annan ssk) ger man ett tryck på höften i förflyttningens riktning,

Ändra position: Från liggandes på rygg till sittande på sängkanten (2)

1. Höj sängens rygg och placera kudde i ryggslutet.

2. Dra patienten upp och för benen över sängkanten. Håll kvar tills patienten känns stabil sittandes.