Sosial fobi, generalisert angstlidelse og helseangst

Hva kjennetegner sosial angstlidelse (SAD)

Sterk frykt eller angst i sosiale situasjoner der personen kan bli vurdert av andre.

Personen frykter å opptre på en sosialt uakseptabel måte, gjøre noe flaut eller vise angstsymptomer som andre vurderer negativt.

Situasjonene unngås eller utholdes med sterk angst

Hva er kjernen i frykten ved sosial angstlidelse?

Frykt for negativ evaluering av andre, f.eks å bli oppfattet som dum, kjedelig, nervøs eller inkompetent

Hvilke situasjoner er ofte fryktet ved sosial angstlidelse?

• Å snakke offentlig

• Delta på fester eller møter

• Møte autoritetspersoner

• Spise eller drikke offentlig

• Arbeide mens man blir observert

• Gjennomføre telefonsamtaler

Hvilke typer antakelser beskrives i Clark & Wells-modellen for sosial angst?

• Høye standarer: “jeg må alltid fremstå intelligent og vittig”

• Betingede antakelser: “Hvis jeg ser engstelig ut, vil andre tenke negativt om meg”

• Ubetingede antakelser: “Jeg er dum/kjedelig”

Hva er selvfokusert oppmerksomhet ved sosial angst?

Personen retter oppmerksomheten mot seg selv, egne kroppslige reaksjoner og hvordan hen tror andre oppfatter dem, fremfor mot det som faktisk skjer i den sosiale situasjonen.

Hva er trygghetsatferd ved sosial anst

Strategier som brukes for å forhindre sosial katastrofe

• si lite

• unngå øyekontakt

• kontrollere pusten

• planlegge nøye hva man skal si

Hvordan kan trygghetsatferd opprettholde sosial angst

Den hindrer personen i å oppdage at den fryktede katastrofen sannsynligvis ikke ville skjedd uten trygghetsatferden.

Den kan også øke selvfokus og noen ganger fremkalle eller gjøre de fryktede symptomene mer synlige

Eksempel:

Forsøke hardt å kontrollere pust kan føre til merkbart tung pusting

Hva kjennetegner generalisert angstlidelse (GAD)?

Overdreven og vanskelig kontrollerbar angst og bekymring på flere livsområder over minst seks måneder.

Hva kan personer med GAD typisk bekymre seg for?

• Egen og andres helse

• Skole eller jobb

• Sosiale relasjoner

• Økonomi

• Ulykker eller katastrofer

• Nære personer

• Egne tanker og følelser

Hvilke symptomer kan følge GAD?

• Indre uro

• Trettbarhet

• Konsentrasjonsvansker

• At “sinnet går i svart”

• Irritabilitet

• Muskelspenninger

• Søvnvansker

Hva er forskjellen mellom type-I og type-II bekymring i Wells modell for GAD?

Type-I: bekymring om ytre situasjoner og hendelser

Type-II: bekymring for selve bekymringen

Hva er positive metakognitive antakelser ved GAD?

Antakelser om at bekymring er nyttig eller hjelpsomt, f.eks at bekymring gjør en bedre forberedt på problemer

Hva er negative metakognitive antakelser ved GAD?

Antakelser om at bekymringen er ukontrollerbar, skadelig eller farlig

Hva kjennetegner helseangst/hypokondri?

Overdreven bekymring for å ha en alvorlig fysisk sykdom.

Kroppslige fornemmelser eller mindre symptomer kan tolkes som tegn på alvorlig sykdom.

Hva slags trygghetsatferd kan forekomme ved helseangst?

• Gjentatte legebesøk

• Medisinske undersøkelser

• Sjekking av kroppen

• Søking etter symptomer på nett

• Gjentatt forsikring fra andre om at man er frisk

Hva er en sentral forskjell mellom SAD, GAD og hypokondri?

De skiller seg først og fremst i hva personen oppfatter som trusselen:

• SAD: negativ sosial evaluering

• GAD: mange ulike mulige framtidige problemer

• Hypokondri: alvorlig fysisk sykdom

Hva er en viktig likhet mellom SAD, GAD og hypokondri?

Alle innebærer at personen oppfatter en mulig trussel som større eller farligere enn den objektivt sett trenger å være, og bruker ulike strategier for å forsøke å oppnå trygghet.

Hvordan spiller oppmerksomhet en rolle i de tre lidelsene?

SAD: oppmerksomhet mot seg selv og hvordan man fremstår

GAD: oppmerksomhet mot mulige framtidige problemer og bekymringer

Hypokondri: oppmerksomhet mot kroppslige signaler og mulige sykdomstegn

Hvordan kan sikringsstrategier opprettholde angst på tvers av lidelsene?

De kan gi kortvarig trygghet, men hindrer personen i å erfare at den fryktede konsekvensen kanskje ikke ville skjedd uten strategien

Hvordan skiller typisk sikringstaferd seg mellom SAD, GAD og hypokondri?

• SAD: unngå øyekontakt, si lite, skjule symptomer.

• GAD: bekymring, planlegging og forsøk på å kontrollere tanker.

• Hypokondri: kroppssjekking, informasjonssøking og forsikring fra leger eller andre.

Hvordan kan alle de tre lidelsene føre til funksjonsnedsettelse?

SAD kan begrense sosial fungering, utdanning og arbeid.

GAD kan føre til konsentrasjonsvansker, utmattelse og generell funskjonssvikt.

Helseangst kan føre til omfattende sykdomsbekymring og overvåking av kroppen.

Hva menes med at angstlidelsrene kan være like i struktur, men forskjellige i innhold?

De kan alle innebære trusselvurdering, angst, bekymring og sikringsatferd, men innholdet i frykten er forskjellig. Forelesningen fremhever nettopp at angstlidelser ligner strukturelt, men varierer i innhold.

Hvordan kan SAD, GAD og helseangst sammenlignes i én eksamensformulering?

Lidelsene har en felles struktur med overdrevne trusselvurderinger, angst og strategier for å skape trygghet, men skiller seg i hva som fryktes og hvilke opprettholdende strategier som brukes. Ved SAD står negativ sosial evaluering og selvfokus sentralt, ved GAD står omfattende og ukontrollerbar bekymring sentralt, og ved helseangst står sykdomsfrykt og katastrofale fortolkninger av kroppslige signaler sentralt.