Desarrollo y Origen del Aparato Digestivo

Fichas de vocabulario y conceptos clave sobre el desarrollo embrionario del aparato digestivo, abarcando divisiones del intestino primitivo, señalización molecular, mesenterios y anomalías congénitas.

Intestino primitivo

Estructura embrionaria formada en la 4.ª semana por plegamiento cefalocaudal y lateral, delimitada inicialmente por la membrana orofaríngea en el extremo cefálico y la membrana cloacal en el extremo caudal.

Intestino anterior

Porción del intestino primitivo que va desde la membrana orofaríngea hasta la yema hepática; origina faringe, esófago, estómago, duodeno proximal, hígado, vesícula biliar y páncreas, y está irrigada por la arteria celíaca.

Intestino medio

Porción del intestino primitivo que abarca desde la yema hepática hasta la unión de los $2/3$ derechos con el $1/3$ izquierdo del colon transverso; irrigada por la arteria mesentérica superior.

Intestino posterior

Porción del intestino primitivo que se extiende desde el $1/3$ izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal; da origen al resto del colon, recto y parte superior del canal anal, e irrigada por la arteria mesentérica inferior.

Endodermo (en el aparato digestivo)

Capa germinativa derivada en parte del saco vitelino que forma el revestimiento epitelial del tubo digestivo y el parénquima glandular (hepatocitos y células pancreáticas).

Mesodermo visceral (esplácnico)

Capa germinativa que forma la capa muscular de la pared intestinal, el tejido conectivo, el estroma glandular y los componentes peritoneales.

SHH (Sonic Hedgehog)

Factor molecular secretado por el endodermo que actúa sobre el mesodermo esplácnico para modificar la expresión génica y establecer el patrón del tubo digestivo.

BMP y FGF

Señales moleculares que controlan el crecimiento, la proliferación celular, la diferenciación y la organogénesis, destacando su función en el hígado y páncreas.

WNT

Vía de señalización molecular responsable del desarrollo adecuado de tejidos y órganos embrionarios, que además participa en la regeneración y homeostasis en la etapa adulta.

Ácido retinoico

Señal molecular encargada de establecer el patrón regional anteroposterior del intestino primitivo.

Genes Hox y ParaHox

Grupos de genes homeobox que dirigen la especificación y desarrollo regionalizado a lo largo del cuerpo embrionario.

Mesenterio ventral

Estructura peritoneal originada a partir del mesénquima del tabique transverso, compuesta por el omento menor y el ligamento falciforme.

Ligamento falciforme

Componente del mesenterio ventral que une el hígado con la pared abdominal ventral y contiene en su interior la vena umbilical obliterada.

Mesenterio dorsal

Estructura de sostén vascular y visceral que incluye el mesogastrio dorsal, el mesoduodeno dorsal, el mesenterio propiamente dicho y el mesocolon dorsal.

Rotación gástrica

Giro del estómago de $90^\natural$ en sentido horario sobre su eje longitudinal acoplado a una rotación sobre su eje anteroposterior, desplazando el píloro a la derecha y arriba, y el cardias a la izquierda y abajo.

Hematopoyesis hepática fetal

Producción de eritrocitos y leucocitos en el hígado originada desde el tabique transverso; representa alrededor del $10\,\%$ del peso corporal en la semana $10$ y cerca del $5\,\%$ al momento del parto.

Conducto pancreático principal (Wirsung)

Conducto formado por la fusión de los esbozos pancreáticos que desemboca junto con el colédoco en la papila duodenal mayor.

Atresia esofágica

Oclusión de la luz del esófago originada comúnmente por desviación del tabique traqueoesofágico o falta de recanalización; se manifiesta con polihidramnios, sialorrea, tos y regurgitación.

Estenosis pilórica hipertrófica

Hipertrofia de las fibras musculares del píloro que causa vómitos en escopetazo no biliosos, más común en varones y corregida quirúrgicamente con piloromiotomía.

Atresia biliar extrahepática

Obliteración progresiva de los conductos biliares con una incidencia de $1/5.000$ a $1/20.000$, cursando clínicamente con ictericia, coluria y acolia.

Páncreas anular

Anomalía producida por una yema pancreática ventral bífida que constriñe la segunda porción del duodeno; puede causar obstrucción y se asocia con el síndrome de Down.

Onfalocele

Malformación caracterizada por la herniación persistente de vísceras abdominales en la base del cordón umbilical, recubiertas por un saco de peritoneo y amnios; se asocia en un $50\,\%$ a anomalías cromosómicas.

Gastrosquisis

Defecto de la pared abdominal (incidencia de $1/2.000$, más frecuente en varones), habitualmente ubicado a la derecha del cordón umbilical, donde las vísceras quedan expuestas directamente al líquido amniótico sin saco peritoneal.

Hernia retrocólica

Defecto ocasionado por la fusión defectuosa o incompleta del mesocolon dorsal que genera bolsas peritoneales susceptibles a atrapamiento de asas intestinales, obstrucción o vólvulo.