Organes génitaux masculins (internes et externes)

Quel type de glande représente le testicule ?

glande amphicrine (androgène + spermatozoïde)

Décrivez la forme du testicule

ovoïde à grand axe vertical orienté vers le bas et l’arrière

Quelles sont les dimensions du testicule ?

longueur = 4 cm

épaisseur = 2-3 cm

Quelle est la texture d’un testicule ?

ferme et élastique

De quoi se compose le testicule (pôle, face, …)

-pôle supérieur (vers l’avant)

-pôle inférieur (vers l’arrière)

-bord antérieur

-bord postérieur

-face médiale

-face latérale

Quel est le poids moyen d’un testicule ?

20g

Quelle structure coiffe le pôle supérieur et le bord postérieur du testicule ?

l’épididyme

Quels sont les 2 rôles de l’épididyme ?

-recevoir, stocker et faire progresser et maturer les spermatozoïdes

-sécréter le fluide épididymaire (composant le sperme)

Quelles sont les 3 portions de l’épididyme ?

-tête (globuleuse)

-corps

-queue

Quelle structure fait suite à l’épididyme ?

conduit déférent

OU se situe le trajet du condit déférent par rapport au testicule ?

à sa face médiale

Quelle structure relie l’épididyme au conduit déférent ?

L’anse épididymo-déférentielle

Quelles sont les dimensions de l’épididyme ?

-longueur = 5 cm (du pôle supérieur au pôle inférieur)

-épaisseur = 1 cm (tête); 5 mm (corps); 2-3 mm (queue)

Quelle structure enveloppe la testicule et l’épididyme ?

tunique vaginale (séreuse)

Quelle est l’origine de la tunique vaginale ?

C’est du péritoine que le testicule va emporter jusqu’au scrotum au moment de sa descente lors de l’embryogénèse.

Comment s’appelle l’invagination de la tunique vaginale entre l’épididyme et le testicule (à la face latérale de celui-ci) ?

sinus épididymaire

Par quelle structure la tête de l’épididyme est-elle reliée au pôle supérieur du testicule (à la face latérale de celui-ci) ?

ligament supérieur de l’épididyme au niveau du mésorchium

Par quelle structure la queue de l’épididyme est-elle reliée au pôle inférieur du testicule (à la face latérale de celui-ci) ?

ligament inférieur de l’épididyme

Quel est le moyen de fixation reliant le pôle inférieur du testicule au scrotum ?

ligament scrotal

D'où provient le ligament scrotal ?

Du gubernaculum testis, structure qui permet au testicule de descendre dans le scrotum lors de la période embryonnaire

Une insuffisance du ligament scrotal est un FdR de quelle pathologie ?

Torsion testiculaire

A la différence de la face latérale de l’épididyme, comment se comporte la tunique vaginale à sa face médiale ?

Seule la tête de l’épididyme est recouverte de tunique vaginale

Comment se comporte la tunique vaginale à la face médiale du testicule ?

La tunique vaginale recouvre la face médiale du testicule sauf dans sa partie postérieure (à partir du conduit déférent).

Décrivez comment se comporte la tunique vaginale sur ces vues latérale et médiale.

Comment s’appelle la membrane épaisse entourant le testicule et l’épididyme ?

l’albuginée du testicule (+ épaisse) + albuginée de l’épididyme

Dans quelle portion de l’albuginée testiculaire se confond elle l’albuginée de l’épididyme ?

mésorchium (relie le testicule à l’épididyme)

Quelle tunique testiculaire se place sous l’albuginée testiculaire ?

La tunique vasculaire (vaisseaux, nerfs, lymphatiques apportés par le pédicule testiculaire).

Comment nomme t-on la composante interne du testicule ?

La pulpe testiculaire ?

Sous la tunique vasculaire du testicule, quelle structure s’invagine pour former des cloisons au sein du testicule ?

l’albuginée

Les cloisons des tuniques permettent de délimiter la pulpe testiculaire en …. ?

lobules testiculaires

Combien de lobules testiculaires en moyenne au sein d’un testicule ?

200 à 300

Vers quelle structure convergent les cloisons testiculaires ?

Vers le médiastin testiculaire.

Au sein d’un lobule testiculaire, dans quelle structure à lieu la spermatogénèse ?

tubules séminifères contournés.

Combien y a t-il de tubules séminifères contournés au sein d’un lobule testiculaire ?

1 à 4

Comment s’appelle la structure formée par la réunion des tubules séminifères contournés à l’extrémité d’un lobule ?

tubule séminifère droit

Comment s’appelle la structure qui se trouve autour des tubules séminifères contournés au sein d’un lobule ?

stroma conjonctif avec les endocrinocytes (= cellules de Leydig)

Quelle est la sécrétion des cellules de Leydig ?

androgènes

Comment s’appelle le réseau tortueux formé par la réunion des tubes séminifères droits au sein du médiastin testiculaire ?

Rete testis

Quelle structure émane du rete testis pour se retrouvé au sein de l’épididyme ?

les ductules efférents

Combien existe t-il de ductules efférents émanant du rete testis dans 1 testicule ?

8 à 20

Dans quelle structure se jettent les ductules efférents ?

Conduit épididymaire (= début des voies spermatiques)

Par quoi se prolonge le conduit épididymaire au niveau de l’anse épididymo-déférentielle ?

par le conduit déférentiel

Quelle est la longueur totale du conduit épididymaire ?

4-6 m de long

Décrivez l’anatomie interne du testicule et de l’épididyme.

Comment s’appelle la structure formée par la réflexion du feuillet viscérale de la tunique vaginale en feuillet pariétale ?

cavité vaginale + liquide vaginal dedans

Décrivez les structures.

Quelle structure sépare les 2 testicules au sein du scrotum ?

septum scrotal

Quelle structure se trouve en haut de la tunique vaginale ?

Le vestige fibreux du canal péritonéo-vaginal.

Quelle structure faisant suite au fascia transversalis de l’abdomen entoure la tunique vaginale ?

fascia spermatique interne, entoure le testicule et l’épididyme et la conduit déférent

Quelle muscle du scrotum est une émanation du muscle oblique interne de l’abdomen ?

m. crémaster

Les nerfs de quel niveau vertébral innerve le muscle crémaster ?

L1

Que provoque la contraction du muscle crémaster ?

l’ascension du testicule

Quelle structure entoure le muscle crémaster et le fascia spermatique interne ?

la fascia spermatique externe

Le fascia spermatique externe est en continuité avec l’aponévrose de quel muscle de l’abdomen ?

l’aponévrose du muscle oblique externe

Quel muscle recouvre la face interne de la peau scrotale ?

m. Dartos

Quel aspect donne le muscle dartos sur la peau scrotale ?

aspect fripé

Décrivez les structures.

Quel est le rôle du muscle dartos ?

contrôle la position du testicule dans le scrotum afin de le garder à une T° de 35° pour la spermatogenèse

Quelles sont les dimensions du conduit déférent ?

• longueur 40 cm

• diamètre 2 mm

• lumière 0,5 mm

Quelles sont les 4 portions du conduit déférent ?

• portion scrotale (face médiale du testicule et de l’épididyme)

• portion funiculaire (dans cordon spermatique)

• portion inguinal (dans canal inguinal au sein du cordon)

• portion pelvienne

Combien de pédicules artériels pour le testicule/épididyme/conduit déférent ?

3 pédicules artériels :

• A. testiculaire +++ (L2 de l’aorte)

• A. du conduit déférent (A. iliaque interne)

• A. crémastérique (A. épigastrique inférieure, A. iliaque externe)

Quels sont les rameaux collatéraux de l’artère testiculaire ?

• rameau pour l’uretère

• A. épididymaire antérieure (tête)

• A. épididymaire postérieure (corps et queue)

Quelles sont les rameaux terminaux de l’artère testiculaire ?

• branche médiale

• branche latérale

perfore l’albuginée testiculaire pour alimenter la tunique vasculaire du testicule

Quels organes sont vascularisés par l’artère du conduit déférent ?

• prostate

• vésicule séminale

• conduit déférent

L’artère du conduit déférent rejoint quelle autre artère dans le scrotum ?

A. épididymaire postérieure

Quelle structure scrotale rejoint l’artère crémastérique ?

l’anse épididymo-déférentielle

Décrivez la vascularisation du scrotum.

Combien de pédicules veineux pour le scrotum ?

3 pédicules veineux :

• Veine testiculaire +++

• Veine du conduit déférent

• Veine crémastérique

Quelle structure veineuse est formée par les 3 pédicules veineux scrotaux ?

Plexus pampiniforme

Quelles veines émanent de plexus pampiniforme ?

• veine testiculaire droite (satellite de l’artère testiculaire)

• veine testiculaire gauche (pareil)

Ou se termine la veine testiculaire droite ?

A la face antéro-latérale droite de la veine cave inférieure

Ou se termine la veine testiculaire gauche ?

Dans la veine rénale gauche

Décrivez les structures veineuses du scrotum.

Ou se situent les vaisseaux lymphatiques scrotaux et leur trajet ?

Satellite des artères et veines testiculaires puis → lymphonoeuds aorto-cave → citerne du chyle → conduit thoracique

Décrivez les structures lymphatiques scrotales.

Notez les lymphocentres très hauts, curage si cancer testiculaire.

Concernant l’innervation végétative des testicules, ou se situent les ganglions testiculaires ?

ganglions testiculaires = condensation de nerfs (sympathiques et parasympathiques) satellites de l’aorte abdominale au niveau de la naissance des artères testiculaires (L2) puis suit les vaisseaux testiculaires.

Décrivez les structures nerveuses.

Décrivez les structures.

• colonne lombaire + sacrum + coccyx + épine iliaque antéro-supérieure + ligne arquée (délimite détroit SUP et INF) → symphyse pubienne

• ligament inguinal, ligne blanche abdomen, ouraque

• m. psoas + m. iliaque

• A. iliaque commune droite → iliaque interne D et externe D

• vessie → urètre (prostatique w// sinus prostatique, membranacé, spongieux) → prostate

• uretère (lombaire, pelvien, intra-pariétal)

• rectum

• peau

• testicule (pôle SUP/INF, bord ANT/POST, face médiale)

• épididyme

• conduit déférent (scrotale, funiculaire, inguinal,