MOD1 HC19

farmacodynamiek =

med op lichaam

farmacokinetiek

lichaam op medicijn

effect antibioticum afh van

farmacodynamiek, route toediening (=kinetiek), dosis

veel voorgeschreven en weinig voorgeschreven

veel: amox en doxy

weinig: benzylpeniciline, gentamicine, vanco

therapeutische index

tussen respons en toxiciteit

therapeutische index berekenen

TI = LD50 / ED50

LD50 is dosis die toxisch is bij 50 procent van de mensen

ED50 is concentratie die therapeutisch effect geeft bij 50 procent van de mensen

gentamicine

nauwe therapeutische index

farmacokinetiek

ADME: absorptie, distributie(in circulatie en huid), metabolisem, excretie

absorptie hoe

actief transport: ATP nodig voor pompen

passief transport: diffusie

grafiek absorptie

concentratie in bloed tegen de tijd

C max wordt bereikt op tijdstip t max

wat heeft invoed op de absorptie

• voedselinname

• gastro intestinale motiliteit

• pH op absorptieplaats

• interactie tussen med

invloed van voedselinname

interfereert met absortpie → C max minder en tmax later

daarom soms een aantal uur voor/na maaltijd

zuivel

ciprofloxacine + zuivel → complex met ca, mg, zink, ijzer → mindere absorptie

distributie afh van

• molecuulgrootte

• vetoplosbaarheid → makkelijker cel in

• binding aan eiwitten/weefsels

volume van distributie Vd

= dosis / C0

C0 is concentratie direct na toediening

verdeling lichaamsgewicht

• 40 procent intracellulair water

• 20 procent extracellulair water

• 20 procent vet

eliminatie

excretie en metabolisme

CYP enzymen

in lever, hebben invloed op op metabolisme

inhibitoren van cyp enzymen namen

erytromycine

claritromycine

ciprofloxacine

inhibitoren cyp enzymen gevolg

afname enzym activiteit (soms juist inductie)

soms gedeactiveerd of juist med die hierdoor geactiveerd worden

verminderde nierfunctie

minder klaring dus soms lagere dosis geven

welke antibio geklaard door excretie

benzylpenicilline

amox

fluclox

genta (smalle therapeutische index→therapeutic drug monitoring)

renale klaring =

volume plasma per tijd dat volledig van bepaalde stof wordt gezuiverd