Stroke / Tia

Vilka riskfaktorer kopplas till stroke?

Rökning

Högt blodtryck

Diabetes

Förmaksflimmer

Övervikt

Inaktivitet

Alkohol

Ålder

Vad är en TIA?

En transitorisk ischemisk attack - som en liten stroke med övergående symptom.

Oftast är symptomen lindrigare än en stroke.

Vad kan en TIA ge för symptom?

Muskelsvaghet

Synnedsättning

Talsvårigheter

Vad beror en stroke på?

Någon form av propp eller blödning.

Vilka är akuta symptom på en stroke?

Stark huvudvärk

Yrsel / illamående

Halvsidesförlamning

Urin och faecesavgång

Sänkt medvetande / medvetslöshet

Vilka är skadorna efter en stroke?

Hemiplegi

Facialpares

Afasi

Apraxi

Neglekt

Dysfagi

mm.

Vilken undersökning kan du göra för att se om det är en stroke?

AKUT-test

Ansikte - le / visa tänderna

Kropp - lyfta armarna i 10 sekunder

Uttal - ”vilket fint väder det är idag”

Tid - ring 112 vid minsta misstanke om stroke då snabb behandling är avgörande

Vad är en neurologisk status?

När man kollar reflexerna hos en patient för att identifiera hjärnskada.

Blinkreflex, pupiller,

Hur ställer man diagnosen stroke?

Anamnes

Neurologisk status

EKG - mäta flöde i halspulsådern

Datortomografi

Hur behandlas stroke?

Propp - trombolysbehandling

Blödning - kirurgi

Grundorsaken behandlas - ateroskleros, förmaksflimmer, högt blodtryck

Vilka stöd finns i rehabiliteringen efter stroke?

Fysioterapeut - hjälp vid hemiplegi, facialpares och liknande

Logoped - hjälp vid afasi, apraxi, dysfagi

Arbetsterapeut - hjälper att stötta och träna upp / hjälpmedel för att en person ska kunna leva så självständigt som möjligt efter skada

Vad är viktigt att tänka på vid Hemiplegi?

Börja med den förlamade sidan vid påklädning och avsluta med den vid avklädning.

Var försiktig med den förlamade sidan, tänk på att den inte kan skydda sig med muskler eller med känseln.

Vad är viktigt att tänka på vid facialpares?

Det kan rinna från mungipan så ha en servett till hands.

Vad är viktigt att tänka på vid inkontinens?

Det kan vara svårt att acceptera och kännas ovärdigt för vårdtagaren att behöva använda inkontinensskydd - ta hänsyn till det

Vad är viktigt att tänka på vid Afasi?

Ge utrymme, lyssna, låt personen hitta orden. Ibland kan du hjälpa personen hitta orden genom att ställa vissa frågor.

Att inte kunna uttrycka sig kan leda till frustration och ilska - visa hänsyn för det.

Vad är viktigt att tänka på vid Neglekt?

Försök göra vårdtagaren medveten om sin andra sida - prata om sidan, stå på sidan som är bortkopplad, be personen kanske hålla i sin förlamade arm med den andra.

Vad är viktigt att tänka på vid Dysfagi?

Personen kan lätt sätta i halsen. Puréer och förtjockningsmedel i dryck kan underlätta.

Vilka kontroller gör man på en strokepatient?

Vitala parametrar - blodtryck, puls, andning, syresättning

Neurologisk status

Blodprov - levringsförmåga

Vätskestatus - saltbalansen i kroppen

EKG - för att märka om patient blir sämre

DT & magnetröntgen - se propp/blödning, vart den sitter, hur stor skadan är

Hur tar man bort blodpropp i hjärnan?

Trombolys - löser upp

Trombektomi - suger/drar ut proppen genom slang via ljumsken

Kirurgi

Vad mäter vätskestatus?

Vätske och saltbalansen i kroppen.

Man mäter natrium, kalium, kreatinin och albumin i blodet.

Vad är viktigt i omsorgen efter en stroke?

Visa hänsyn för krisen. Motivera, stötta, observera den mentala hälsan.

Tålamod för personens nya funktion.

Vid förlamning - ha koll på huden, trycksår/skav upptäcks inte av personen själv. Temperaturer, köld och brännskada.

Näring - för att orka läka och rehabiliteras behövs rätt kost och vila. Extra viktigt vid Dysfagi att addera extra energi i maten då det kan vara anstränga att äta större mängder.

Vad är livsviktigt med Dysfagi?

Att inte lämnas själv när man äter på grund av den ökade risken att sätta i halsen.