Dermatología: Resumen de los Temas 4 al 10

Fichas de vocabulario médico para repasar los temas de Dermatología 4 al 10: piodermias, sífilis, lepra, virosis, micosis superficiales y profundas, y parasitosis cutáneas.

Impétigo vulgar

Piodermia más superficial (subcórnea) caracterizada por vesículo-pústulas frágiles y costras melicéricas. Puede ser primitivo (asienta sobre piel sana, de predominio periorificial en niños) o secundario (sobre una dermatosis pruriginosa previa), teniendo como complicación la glomerulonefritis.

Impétigo ampolloso (Ritter)

Infección estafilocócica que afecta a recién nacidos y lactantes, caracterizada por ampollas localizadas o generalizadas, malestar y fiebre de hasta $40\,^\circ\text{C}$; se maneja con dicloxacilina sistémica.

Foliculitis

Pústula perifolicular con costra melicérica localizada en zonas pilosas (piel cabelluda, barba, axilas, pubis) que cura sin dejar cicatriz. Cuenta con variantes como la sicosis de la barba y la foliculitis queloidea de la nuca.

Furunculosis

Infección profunda y violenta del folículo piloso con necrosis que genera un nódulo fluctuante, muy doloroso y deja cicatriz. Al confluir varios forúnculos forman un ántrax, y las lesiones en cara conllevan riesgo de tromboflebitis del seno cavernoso.

Erisipela

Infección estreptocócica de la dermis manifestada por una placa roja, caliente, edematosa y de borde neto, acompañada de ardor, fiebre y adenopatía, frecuentemente localizada en extremidades inferiores o mejillas.

Ectima

Infección estreptocócica profunda que compromete dermis e hipodermis en piernas de pacientes desnutridos, etílicos o inmunodeprimidos; inicia como ampollas o pústulas que evolucionan hacia úlceras en sacabocado con afectación del estado general.

Hidrosadenitis

Infección crónica y recidivante de las glándulas apocrinas en axilas, ingles o periné, que produce abscesos dolorosos y plastrones fistulizantes. Es casi inexistente antes de la pubertad.

Chancro sifilítico

Lesión primaria de la sífilis consistente en una úlcera dura e indolora en el sitio de inoculación (glande, surco balanoprepucial o labios), acompañada de adenopatía satélite múltiple e indolora, que cicatriza de manera espontánea.

Collarete de Biett

Descamación en collarete periférico característica de las sifílides papulosas del secundarismo sifilítico, localizadas comúnmente en cara, frente, surcos nasolabiales, palmas y plantas.

Goma sifilítica

Lesión fundamental de la sífilis terciaria o tardía; se trata de una lesión nodular profunda que atraviesa una evolución típica consistente en formarse, reblandecerse, ulcerarse y cicatrizar.

Lepra lepromatosa (L)

Forma polar infectante y estable de lepra caracterizada por anergia de la inmunidad celular específica, prueba de Mitsuda negativa, baciloscopia positiva, presencia de células de Virchow y nódulos simétricos mal limitados (facies leonina).

Lepra tuberculoide (T)

Forma polar no infectante de lepra en pacientes con inmunidad celular Th1 eficaz, caracterizada por Mitsuda positivo, baciloscopia negativa, granulomas con células de Langhans y escasas placas bien delimitadas hipoestésicas o anestésicas.

Células de Virchow

Macrófagos o histiocitos espumosos cargados de abundantes bacilos de Mycobacterium leprae, característicos del examen histológico en la lepra lepromatosa.

Prueba de Mitsuda

Parámetro inmunológico empleado para clasificar la lepra que mide la respuesta celular frente al bacilo; resulta positiva en el polo tuberculoide y negativa en el polo lepromatoso.

Síndrome de Ramsay Hunt

Complicación de la reactivación del virus varicela-zóster (VVZ) en el ganglio geniculado que se manifiesta clínicamente con vesículas en la concha auricular y parálisis facial unilateral.

Citodiagnóstico de Tzanck

Método auxiliar de diagnóstico en infecciones herpéticas que revela células gigantes multinucleadas mediante frotis celular, sin diferenciar entre los tipos de virus herpes.

Querión de Celso

Forma inflamatoria y tumoral de la tiña de la cabeza producida por hipersensibilidad, acompañada de microabscesos con drenaje purulento, fiebre y adenopatías.

Pitiriasis versicolor

Micosis superficial causada por Malassezia furfur que produce manchas hipercrómicas o hipocrómicas con descamación fina en tronco, exacerbadas tras la exposición al sol; al examen directo con KOH revela hifas y esporas.

Esporotricosis

Micosis profunda originada por Sporothrix schenckii mediante inoculación por traumatismo con material vegetal; su forma clínica cutáneo-linfática genera un nódulo que se ulcera en goma y disemina en trayecto linfático ascendente.

Esporotricina (González Ochoa)

Intradermorreacción específica empleada para evaluar la sensibilidad inmunológica celular en el estudio de la esporotricosis.

Escabiasis

Parasitosis cutánea producida por Sarcoptes scabiei de transmisión directa y por fómites, definida por prurito predominantemente nocturno, pápulas excoriadas, el surco acarino y la vesícula perlada.

Líneas de Hebra

Líneas imaginarias de referencia anatómica que pasan por los hombros y las rodillas, entre las cuales se concentran las lesiones parasitarias clásicas de la escabiasis en adultos.

Larva migrans

Dermatosis parasitaria producida por larvas de Ancylostoma caninum o Ancylostoma braziliense presentes en arena o suelos contaminados con heces, caracterizada por un trayecto elevado, serpiginoso y intensamente pruriginoso.