INFECCIOSAS SIMU

Que es

Epiglotis aguda

• Se ve signo del pulgar en la rx—> cartílago epiglotis muy inflamado

• Posición en hipertensión cervical

Profilaxis en tbc

Efectos secundarios de antituberculosos

RIP—> hepatotoxicidad

Nefrotoxicidad—> los que tienen E—> etambutol, estreptomicina

Neurotoxicidad—> LOS QUE empiezan por vocal—> isoniazida, etambutol, estreptomicina

Hiperuricemia—> pirazinamida sobre todo y etambutol

TTO ambulatorio de neumonía adquirida en comunidad

Levofloxacino/moxifloxacino

Fiebre tifoidea

DD DIARREAS

Shigella—> sexo anal

Metabetalactamasa es lo mismo que

Carbapenemasa, entonces le das cefiderocol

Las de clase A: se comen la ceftriaxona

• Estas tmb tienen carbapenemasas

Las de tipo C

• Le das carbapenemicos

• Muchas veces fallan cefalosporinas porque tu le das el ATB y van formando mas belactamasa hasta que se comen la cefalosporina

Candidiasis bucal tampoco es definitoria de sida

Regla para acordarse de GRAM +

Que es

Quiste hidatidico por echinococus granulosos

• NO BIOPSIAR pinchar por riesgo de liberar el microorganismo y producir anafilaxia

Mononucleosis por Epstein Barr, dime mas etiologias de epstein barr:

Si pone linfocitos atipicos pensar en esto

Se infectan los linfocitos B pero se vuelven atípicos los linfocitos T (linfocitos de Downey)

OTRAS ETIOLOGIAS

• CMV

• VIH

• Toxoplasma

• Herpes 6

• Adenovirus

• Virus de la hepatitis

Lesiones de endocarditis

NO SIRVEN PARA TTO DE ANAEROBIOS

CAQA

Coriorretinits en inmunodeprimidos y en inmunocompetentes

Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile tto y desencadenantes

Vancomicina oral porque asi tiene efecto local a nivel intestinal

Bezlotoxumab ya no esta disponible

Leishmaniosis

COVID PERSISTENTE

(foto—> alteraciones que es dan en covid en general)

Cual es la vacuna de covid que se emplea: La de ARN mensajero

Enfermedad de Lyme

•  🟥 Eritema migratorio → se expande desde el lugar de la picadura hacia la periferia. No va saltando de un sitio a otro.

• 🦵 Artritis de Lyme → puede ser intermitente y migratoria, afectando una articulación y posteriormente otra, típicamente grandes articulaciones como la rodilla.

Causa + frecuente de neumonía atipica en la infancia??

Mycoplasma—> eritromicina

Imagen: neumonía intersticial—> neumonía atipica

Paciente ganadero o veterinario, FIEBRE, artromialgias, malestar, astenia…

Brucellosis aguda

• Confirmación del dx: hemocultivos positivos para brucella

TTO DE VIH

A TODOS LOS PACIENTES

2 ITIAN + 1 inhibidor de la integrada

​ITIAN = inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos/nucleótidos.

• ITIAN → tenofovir, emtricitabina, lamivudina, abacavir...

• INI → dolutegravir, bictegravir, raltegravir...

Ejemplo clásico:
Tenofovir + emtricitabina + dolutegravir.

• Tenofovir sirve tanto para hepatitis como para VIH

Si HLA B5701 positivo en VIH, que fármaco está CI

ABACAVIR

• Porque se puede dar reacción alérgica que puede llegar a ser mortal

CD4 y relación con infecciones

<200: neumocistis

<500: tuberculosis

<100: CMV, criptosporidiasis, criptococosis

Algo característico sobre el ébola??

Es una enfermedad muy hemorrágica

Criterios dx de síndrome hemofagocítico

Reacción que aparece de manera tardía tras algunas infecciones

ENFERMEDADES DEFINITORIAS DE SIDA

Paludismo

Primaquina, en pacientes con deficit de G6PD produce hemólisis, asi que no se puede utilizar

Fenotipos principales: vivax, ovale, malariem, falciparum y noulesi

Falciparum el de peor px: manifestaciones neuro

Noulesi: no es muy frecuente

Paciente con fiebre, tos seca, hepatomegalia, hepatitis granulomatosa… pensar en

FIEBRE Q

• Dx: inmunofluorescencia indirecta y reacción de fijación del complemento. Diagnóstico definitivo: cultivo

• Fiebre Q, Coxiella burnetti

• En condiciones normales tetraciclinas

• Si se diagnostica en el embarazo, se recomienda durante el resto de la gestación trimetoprim sulfatomexazol. En niños tmb

Diferencias entre rickettsias y coxiella

• Rickettsias se transmite por garrapatas coxiella no

• Rickettsia produce fiebres manchadas con exantema, coxiella no

• Rickettsias producen weil Felix, pseudoaglutinacion de proteus, coxiella no

Ascaris lumbricoides, donde produce sintomas

Tanto a nivel digestivo como respiratorio

• Necatur americanus tambien produce sd Loffler: tos e infiltrados

Eosinofilia porque es un parasito

En que meningitis asociamos ampicilina??

En las que tienen R lysteria: niños < 3 años, ancianos y OH

Filamentos Gram + arrosariados, acido alcohol resistentes??

Bacteria que parece hongo: nocardia asteroides

Vacuna para meningococo B??

A partir de los 2 meses

Serotipo B es uno de los mas frecuentes, por eso esta recomendada sistemáticamente

Causa mas frecuente de reagudizacion de époc

Los virus

Dentro de las bacterias:

1.Haemophilus

2. neumococo

Criterios de Anthonisen

• Aumenta disnea

• Purulenta

• Aumenta volumen de esputo

Erisipela vs celulitis

Erisipela mas superficial, tiene bordes bien definidos, placa sobreelevada

• Afecta a los linfáticos

• Piel de naranja

Celulitis

• Mas profunda

• Bordes mal definidos, no sobreelevada

Helicobacter pylori

MOCA 14 o Pylera de primera linea

BOLA 14: segunda linea

EjEMPLO DE ATB QUE SOLO CUBRE GRAM -??

Colistina

El diagnostico de virus JC se CONFIRMA CON PCR DEL VIRUS

Enfermedades y sus vectores

Dale la vuelta

INFECCIONES: dengue, Zika, malaria, chicunguya…

Dengue: exantema, fiebre quebrantahuesos

Chikunguya: artralgias CRONICAS

Mecanismo acción ATB