Sci inf 223: semaine 5

perception sensorielle

comment nous recevons, organisons, et interprétons la sensation ou le stimuli. connexion avec le monde autour de nous. constituent la base de nos intéractions sociales, communication et apprentissage. Facteur de protection et réactivité. La déficience de l'un des 5 sens peut avoir un impact négatif sur le développement, la santé, le bien être, et la capacité fonctionnelle.

sensation

capacité de percevoir une stimulation à travers les organes sensoriels tels le nez, les oreilles et les yeux.

stimuli interne

provient de l'intérieur du corps. Inclut les sensations de douleur ou de température.

stimuli externe

provient de l'extérieur du corps. Stimuli reçus et traités par les 5 sens

expérience sensoriel

3 composants- réception, perception, réaction. Les récepteurs sont situés dans les organes spécialisés.

sources de stimuli

La vision

L'audition (ouie)

Toucher (tactile)

Odorat (olfactif)

Gout (gustatif)

Kinesthésie

stéréognosie

kinesthésie

perception des déplacements des différentes parties du corps

stéréognosie

reconnaissance/identification de la texture et la grosseur des objets

vision des nourrissons

yeux sont développés dès le 8eme mois in utéro.

Développement de la capacité visuelle globale, effectuer des mouvements oculaires intentionnels et reconnaître des couleurs se produit au cours de la 1e année.

1 an = 20/50

5 ans = 20/30

audition des nourrissons

Développer dans la première partie de la vie embryonnaire puis pleinement développée à la naissance.

odorat des nourrissons

Peuvent détecter les odeurs distinctes tels que le lait maternel

Discrimination raffinée du gout arrive environ l'age de 3 mois

toucher des nourrissons

Sens du toucher bien développé et sont capables de montrer une réponse à la stimulation tactile périphérique à la naissance.

Prise en main serrée (1 mois) → prise en pince → tenir une tasse → marchant (1 an)

vision des agées

Commencent à diminuer à l'âge moyen

Presbytie (due à une réduction de l'élasticité du cristallin)

audition des agées

Presbyacousie (changements dans l'oreille interne ou les voies nerveuse de l'oreille au cerveau)

odorat et gout des agées

Réduction de l'épithélium olfactif→ diminution du nombre de récepteurs de cils nasaux qui envoient les signaux olfactifs au cerveau. Reliée au goût.

toucher des agées

Diminution de la sensation tactile. Les traitements des stimuli diminuent et les composantes structurelles (élasticité réduite de la peau) contribuent à la diminution de la sensation tactile.

altération sensorielle

fait de vivre plus qu'une perturbe considérablement la capacité du patient à fonctionner et à communiquer efficacement avec son environnement.

problèmes de vision

Plupart vivent des changements avec le vieillissement

Acuité visuelle corrigée

troubles primaires de vision

Cataracte

Glaucome

Décollement de la rétine

Dégénérescence maculaire

troubles secondaires de vision

causées par affections chroniques systématiques

Diabète

hypertension

anomalies congénitales

Cataracte congénitale

(Not sure where this goes sorry!)

Infection maternelle non traitée par Neisseria gonorrhée ou chlamydia dans les premières semaines de vie.

problèmes d'ouie

Plus répandus chez les personnes âgées de plus de 70 ans

perte auditive neurosensorielle

est le plus courant, survient lorsqu'il y a une perturbation au niveau des nerfs afférents nécessaires à la transmission des impulsions.

- inclut congénitale, génétique, dû au bruit, presbyacousie (liée au vieillissement), soudaine, auto immunes.

perte auditive conductive

résulte d'une perturbation de la transmission du son ou des

vibrations dans le conduit auditif externe et les structures de l'oreille moyenne.

Bouchon de cérumen, infection, rupture de la membrane tympanique

perte auditive mixte

les deux types ensemble (neurosensorielle + conductive)

problèmes du toucher

Dû à une blessure aiguë, traumatisme à la tête ou la moelle épinière ou aux membres.

Les changements non traumatiques sont plus courants et causés par la progression d'une maladie concomitante

Facteurs de risque pour les altérations sensorielles

Vieillissement

Génétique

Conditions chroniques

Comportements de santé

Blessure aigu

Occupation

Effets secondaires des médicaments

effets secondaires possibles des médicaments sur la vision

yeux secs, aggravation du glaucome, acc/l/ration de formation de cataracts

effets secondaires possibles des médicaments sur l'ouie

ototoxicité impact l'ouïe, la parole, l'équilibre

causes des changements gustatifs

chimiothérapie et médicaments tels que les antimicrobiens, antiviraux, antihypertenseurs, inhibiteurs calciques et diurétiques.

Antihistamines (ioratadine, diphenhydramine)

troubles de vision, bouche seche

Antihypertensives (B blockers, calcium channel blockers, ACE inhibitors)

vision floue, alterations du gout et l'odorat

Miotic eye drops (pilocarpine, carbachol)

changements dans la vision, aggravation de la myopie, vision floue

Anti seizure drugs (topiramate, acetazolamide)

engourdissement des mains et de speids, bouche sèche, acouphènes (sonneries dans les oreilles), vision floue, douleur oculaire, goût métallique

diurétiques (furosemide)

perte auditive, acouphène, altération du goût et l'odorat

Chemotherapeutic drugs

Altérations du goût et de l'odorat, paresthésie

antibiotics

altérations de goût et l'odorat, ototoxicité

historique de la santé

Anamnèse approfondie: antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, sociaux

Pour nourrissons: antécédents prénataux et maternelle

Liste de médicaments pris

Questions sur chaque sens

Évaluation infirmière pour la vision

Changements de vision?

Nourrissons: demande aux prestataires si les yeux bougent de manière synchrone etc

18 ans et moins sont éligibles pour examen annuel gratuit avec l'optométriste en Alberta

- Examen des yeux

Inspection

Acuité visuelle

Mouvement des yeux (nerfs crâniens III, IV, et VI) - H test

PERRLA

Évaluation infirmière pour l'ouie

troubles , douleurs?

Problèmes fréquents chez les petits: swimmer's ear, écoulement des oreilles, douleur, fièvre.

Inspection - utilise otoscope

Envoie vers audiologiste si déficience auditive soupçonnée

évaluation infirmière pour le gout

Souvent un problème d'odorat

Avoir liste complète de médicaments pris

Inspection de la langue et cavité buccale (mais souvent apparence normale)

évaluation infirmière pour l'odorat

Collecte d'antécédents détaillés (médicaments!)

Examen des symptômes touchant les voies respiratoires supérieures

Inspection du nez

Évaluation de la respiration nasal (pincez une narine et demande à inspirer et expirer avec bouche fermée, devrait être silencieuse et sans effort)

évaluation pour le toucher

Problèmes souvent se manifeste par troubles de l'équilibre

Évaluée par test de Romberg-

Observe démarche de la personne (trinant, chancelant, asymétrique?)

Évaluation de fonction tactile- demande d'identifier des stimuli vif ou sourd, emplacement, et températures. touchant les principaux nerfs périphériques (nerf crânien V- trijumeau)

test de Romberg

on demande à la personne de se tenir debout, pieds joints et bras le long du corps, yeux ouverts ensuite fermés. Légères balancements sont normaux, mais devrait pouvoir rester immbile la plupart du temps

nerf associé à la fonction sensorielle tactile

nerf crânien V- trijumeau

prévention primaire

éducation sur les mesures de protection (lunettes de sécurité, protection des oreilles, porter un casque), administration de erythromycin pour les nouveau-nés, renforcer l'importance de l'hygiène bucco-dentaire

prévention secondaire

tests routine de dépistage pour vision et ouïe

prévention tertiaire

éducation et soutien si altération est diagnostiquée

adaptations pour la perte de vue

Minimiser les reflets

Encourager utilisation de lunettes

Utiliser du matériel de lecture en gros caractères et livres audios

Prise en compte des changements de perception des couleurs

adaptations pour la perte d'ouie

Amplifier son de télé etc

Réduire son environnant

Utiliser sous-titres

Encourager utilisation des appareils auditifs

Tableau de communications

Instructions écrites

adaptations pour diminution de l'odorat et du gout

Assurer hygiène buccale

préparer aliments bien assaisonnées de différentes textures

Installation de détecteurs de fumée et monoxyde de carbone

Fournir des arômes agréables

Éliminer odeurs désagréables

adaptations pour sensibilité tactile réduite

Thérapie tactile

Tourner et positionner patient

Prévenir stimuli excessifs

Surveillance de température de l'eau du bain

adaptation à l'environnement

présenter , orienter patient à son environnement

Permettre de toucher les limites et emplacement

Décrire équipement, meubles, bruits

Garder zones à haut traffic dégagées

Utiliser des couleurs contrastées

Fournir stimulations sensorielle appropriée

concepts reliées (diagram)

affecte capacité fonctionnelle, douleur, developpemnet, mobilité, nutrition. affecté par intracranial regulation